30 jaar aids Nog steeds geen genezing in zicht?

30 jaar aids: nog steeds geen genezing in zicht?

06/06/2011

Dertig jaar geleden werd het eerste openbare rapport gemaakt over het immunodeficiëntiesyndroom Aids. De immunoloog Michael S. Gottlieb uit Los Angeles, VS schreef in de „Morbidity and Mortality Weekly Report“ van het Centrum voor ziektebestrijding op 5 juni 1981 over de speciale gevoeligheid voor infecties, die bij vijf patiënten tot opvallende zeldzame ziekten had geleid. Omdat de vijf getroffen mannen allemaal homoseksueel waren, vermoedde de immunoloog een verband. Op 1 december 1981 werd AIDS uiteindelijk als een afzonderlijke ziekte gedetecteerd.

Ongeveer 25 miljoen mensen (WHO), de World Health Organization gestorven aan de gevolgen van de immune deficiency ziekte sinds de eerste wetenschappelijke vermelding van AIDS-gerelateerde ziekten dertig jaar geleden. Zelfs vandaag de dag, duizenden mensen worden dagelijks besmet met het human immunodeficiency virus (HIV), in het bijzonder in Afrikaanse landen ten zuiden van de Sahara en in de landen van Oost-Europa zorgwekkend veel nieuwe hiv-infecties kunnen worden gemeld. Hoewel AIDS ongeneeslijk wordt beschouwd en de gevolgen zijn potentieel dodelijk, kunnen de getroffenen leiden met behulp van medicatie een redelijk normaal leven, maar deze zijn niet alle behoeftige beschikbaar.

AIDS werd 30 jaar geleden ontdekt
Toen de Amerikaanse immunoloog Michael S. Gottlieb in 1981 voor het eerst AIDS meldde, was noch de oorzaak, noch de weg van infectie van de onderzochte patiënten duidelijk. Het was echter merkbaar dat alle vijf mannen in de leeftijd tussen 29 en 36 leden aan extreem zeldzame ziekten. Alle vijf hadden bijvoorbeeld longontsteking veroorzaakt door pathogenen die vooral mensen met een zwak immuunsysteem treffen. Ook leden zij aan een bepaalde herpesvirusinfectie, het corresponderende herpes-virus zou eigenlijk moeten worden afgeweerd door een gezond immuunsysteem. De herpesvirus-infectie resulteerde echter in aanzienlijke gezondheidsproblemen voor de onderzochte mannen. Bovendien vertoonden de orale slijmvliezen van de proefpersonen de schimmelinfectie-spruw, die tot uiting kwam in geelachtig witte vlekken op de slijmvliezen. Omdat alle vijf mannen homoseksueel waren, vermoedde Michael S. Gottlieb een verband tussen het voorkomen van de ziekte en het seksleven van de proefpersonen. Nadat aids eind 1981 werd erkend als een onafhankelijke ziekte, werd de zoektocht naar de oorzaken en mogelijke transmissieroutes aanzienlijk geïntensiveerd. Kort daarna werd het HI-virus ontdekt en bepaald als de overdracht van lichaamsvloeistoffen. HIV kan zowel met het bloed als door vaginale afscheidingen, sperma en moedermelk worden overgedragen. Naast onbeschermde geslachtsgemeenschap wordt HIV verspreid onder drugsverslaafden, voornamelijk door het gebruik van besmette injectiespuiten.

Verspreiding van de aids-pandemie
In de vroege jaren 80 stierven meer en meer mensen als gevolg van een HIV-infectie en de nieuwe ziekte verspreidde zich snel over de hele wereld. In 1982 werd de eerste AIDS-ziekte gemeld in Duitsland bij het Robert Koch Institute (RKI). Tegenwoordig lijden volgens de RKI ongeveer 70.000 mensen in dit land aan een HIV-infectie, waarbij vorig jaar 3.000 nieuwe infecties werden geregistreerd. Ongeveer 550 mensen sterven elk jaar in Duitsland als gevolg van AIDS. Wereldwijd (Gezamenlijke Programma van de Verenigde Naties over HIV / AIDS-programma) UNAIDS, volgens besmet ongeveer 2,6 miljoen mensen met hiv in 2009, hebben 1,8 miljoen mensen overleden aan de gevolgen van de ziekte AIDS. In totaal leven momenteel ongeveer 33 miljoen mensen wereldwijd met een HIV-infectie. Hoewel het onderzoek hernieuwde inspanningen in de afgelopen decennia heeft geleverd aan de ontwikkeling van mogelijke behandelingen en verregaande resultaten op het gebied van de levensverwachting en de kwaliteit van leven van de betrokkenen kan worden bereikt een remedie de immune deficiency ziekte is nog niet mogelijk.

Millenniumdoel: stoppen met de verspreiding van aids
De internationale gemeenschap heeft zichzelf de millenniumdoelstellingen voor ontwikkeling gesteld om de verspreiding van HIV-infecties tegen 2015 een halt toe te roepen. Maar gezien de miljoenen nieuwe infecties per jaar lijkt het gestelde doel meer dan bedreigd. Vooral in de ontwikkelende en opkomende landen in Oost-Europa en in de landen ten zuiden van de Sahara leven nog steeds duizenden mensen met HIV. En hoewel Aids-patiënten in geïndustrialiseerde landen geholpen kunnen worden om een ​​relatief normaal leven te leiden met behulp van beschikbare medicijnen, is een infectie met HIV in zeer arme landen vaak een doodvonnis. In de meer welvarende geïndustrialiseerde landen, aan de andere kant, zou de levensverwachting na een HIV-infectie aanzienlijk kunnen worden verbeterd met behulp van de ontwikkelde geneesmiddelen. Al in 1987 kwam het eerste aids-medicijn op de markt. de voorbereiding „azidothymidine“ , dat eerder tevergeefs werd geprobeerd bij de behandeling van kanker, toonde een zeer positief effect bij HIV-infecties. Het zat „azidothymidine“ op het vermenigvuldigingsmechanisme van HI-virussen.

AIDS-medicijnen bereikten verreikende resultaten
Normaliter HI-virussen dringen in bepaalde immuuncellen van het immuunsysteem, het zogenaamde T-lymfocyten en hun omgeving hun enkelstrengs genetische informatie (ribonucleïnezuur RNA) met behulp van het enzym reverse transcriptase in dubbelstrengs desoxyribonucleïnezuur (DNA) te herschrijven. Deze nieuwe virale DNA kan vervolgens worden geïntegreerd met behulp van een enzym in het DNA van de T-lymfocyten en T-lymfocyten worden nu op het HIV virus aan hun reproductie. Het actieve ingrediënt „azidothymidine“ gaat door met het transcriberen van enkelstrengige naar dubbelstrengs genetische informatie en blokkeert de omzetting van RNA in DNA. Hoewel de HI-virussen nog steeds in de T-lymfocyten konden doordringen, vermenigvuldigden ze zich daarna niet. De virussen ontwikkelden echter relatief snel resistentie tegen dit ene beschikbare medicijn. Daarom was de combinatietherapie met het gebruik van twee geneesmiddelen met verschillende acties een nieuwe mijlpaal in de aids-therapie. Ten slotte verbeterde in 1996 de zeer actieve antiretrovirale therapie (HAART), die drie verschillende antiretrovirale geneesmiddelen gebruikte, de behandeling van AIDS-patiënten aanzienlijk. Tegenwoordig leven volgens de experts mensen met een HI-infectie in Duitsland gemiddeld slechts ongeveer tien jaar korter dan de rest van de bevolking.

UNICEF waarschuwt: Millenniumdoelstelling wordt bedreigd
Hoewel de behandeling opties aanzienlijk bij HIV-infectie in de afgelopen dertig jaar zijn verbeterd, en volgens de experts zijn er heel goede vooruitzichten in de toekomst aan de immuundeficiëntie ziekte met medicijnen te genezen. Maar het UN Children's Fund UNICEF waarschuwde onlangs voor de dramatische verspreiding van HIV-infecties bij kinderen en adolescenten in ontwikkelingslanden en opkomende landen. 2,5 miljoen adolescenten zijn besmet met HIV, volgens UNICEF. De meesten van hen leven in erbarmelijke omstandigheden in slechte omstandigheden, waardoor een voldoende hoeveelheid medicijnen bijna onmogelijk is. Volgens het VN Kinderfonds zijn er elke dag 2.5000 nieuwe HIV-infecties bij de adolescenten. UNICEF Executive Director Anthony Lake zei „Verwaarlozing, uitsluiting en geweld“ als belangrijke oorzaken van HIV-infectie bij adolescenten. Vooral in Oost-Europa spelen drugsverslaving en prostitutie volgens Unicef ​​ook een essentiële rol „Perspectieven en hopeloosheid en gebrek aan steun van hun families en gemeenschappen“ de meest voorkomende oorzaken zijn, „dat adolescenten hun toevlucht nemen tot drugs of zichzelf prostitueren“, Anthony Lake uitgelegd. Het VN Kinderfonds waarschuwde dat, gezien de huidige aantallen infecties, het Millenniumdoel om de verspreiding van AIDS tegen 2015 te stoppen, ernstig wordt bedreigd. (Fp)

Lees over:
Twee miljoen HIV-geïnfecteerde tieners wereldwijd
China: klinieken ontkennen aids-patiënten
VN waarschuwt voor snelle verspreiding van aids
AIDS: SI-virus wordt beschouwd als een voorloper van HIV
Waarom sommige mensen ondanks HIV geen AIDS krijgen
AIDS: Geen lot met echte antilichamen?
Wereldaidsdag: meer solidariteit geëist

Foto: Rike