Vanaf 2011 Hogere gezondheidskosten
Hogere gezondheidskosten: dit is allemaal veranderd door de hervorming van de gezondheidszorg voor de verzekerde
(14.11.2010) De Duitse Bondsdag heeft besloten over de hervorming van de gezondheidszorg en dus ook een hervorming van de wettelijke ziekenfondsen. Contante patiënten moeten zich vanaf het begin van het jaar aanpassen aan hogere kosten in het zorgstelsel. We laten zien wat alles verandert. Op donderdag werd de Medicines Savings Act en vrijdag de financieringswet van de ziekteverzekering (GKV-financieringswet) vastgesteld. Tegen de stemmen van de oppositie besliste de zwart-gele federale regering een van de grootste hervormingen in de gezondheidssector. Voor de meeste verzekerden zijn stijgende zorguitgaven nu beschikbaar.
Verhoging van de bijdrage voor de reguliere ziekteverzekering
Vanaf 1 januari 2011 zullen de bijdragen voor de ziekteverzekering stijgen van 14,9 naar 15,5 procentpunten. Dit betekent dat de ziekteverzekering vanaf volgend jaar ongeveer zes miljard euro meer aan lidmaatschapskosten zal ontvangen. Dat was ook nodig omdat het verwachte tekort in het ziekenfonds op maar liefst elf miljard euro werd geraamd. Met de verhoogde contante bijdragen zou dit tekort gedeeltelijk moeten worden gecompenseerd. In het geval van contante bijdragen betalen werkgevers en werknemers elk de helft van de bijdragen. Door deze verhoging is het premiepercentage voor de werkgever echter bevroren. Dit betekent dat alle toekomstige verhogingen door de verzekerde zelf moeten worden betaald. Het aandeel van de werkgever wordt dus bevroren op 7,3 procent. Elke kostenstijging voorbij de algemene loontrend zal vanaf volgend jaar door kassapatiënten moeten worden gedragen.
Bijkomende bijdragen snel landelijk?
De meeste zorgverzekeraars beloven dat de verhoogde reguliere bijdragen voldoende zullen zijn om te voorkomen dat extra bijdragen worden opgehaald of opgehaald. Momenteel hebben echter negen wettelijke ziekteverzekeringsmaatschappijen al een aanvullende bijdrage nodig. Het bedrag van de aanvullende bijdrage is momenteel voor acht euro per maand voor de getroffen fondsen. Gezondheidseconomen gaan er echter van uit dat aanvullende bijdragen van alle ziekteverzekerden binnenkort landelijk vereist zullen zijn. Want de kosten in het zorgstelsel stijgen al jaren gestaag. De belangrijkste reden voor deze ontwikkeling is vooral de demografische verandering van de samenleving. Mensen worden ouder, medische opties worden beter en gezondheidszorg wordt steeds duurder. Artsen en klinieken vragen ook steeds hogere vergoedingen om kosteneffectief te werken. Dit betekent dat verzekerden in de nabije toekomst aanvullende en hogere aanvullende bijdragen moeten instellen. Volgens een studie van het Duitse Verbond van Vakverenigingen zou de extra maandelijkse bijdrage in 2025 al ongeveer 100 euro per maand bedragen (extra 1164 euro per jaar). En dit zijn nog steeds conservatieve schattingen.
Opdat de fondsen de hoogte van de aanvullende bijdrage zelf kunnen bepalen, heeft de wetgever een ingrijpende verandering doorgevoerd. Vanaf 1 januari bepaalt elk individueel fonds of en hoeveel de forfaitaire aanvullende bijdrage zal worden berekend. De federale regering gaat er echter van uit dat de meeste mensen in 2011 een bijkomende bijdrage bespaard zullen blijven. Als een wettelijk ziekenfonds een aanvullende premie oplegt, kunnen verzekerden van ziektekostenverzekering veranderen. Om deze reden zijn de meeste zorgverzekeraars nogal gedekt, omdat ze bang zijn voor een hoge bereidheid om te veranderen. Het federale ministerie van Volksgezondheid schat dat vanaf 2012 gemiddeld elk ziekenfonds een aanvullende bijdrage van vier tot vijf euro zal opbrengen. Dit betekent dat hoewel niet alle SHI-verzekeringen een aanvullende bijdrage zullen leveren, echter veel financieel verontruste ziekteverzekeringen ten minste vanaf 2012 één zullen stijgen. De geplande sociale compensatie komt echter slechts voor heel weinig in aanmerking. Omdat dit niet is gebaseerd op het individueel verhoogde aantal getroffenen, maar op het gemiddelde bedrag van alle ziektekostenverzekeringen.
Wie is vrijgesteld van een aanvullende bijdrage?
In de toekomst zullen sommige verzekerden in principe worden vrijgesteld van een aanvullende bijdrage. Deze omvatten:
- Ontvanger van Hartz IV voordelen (zonder mini-baan)
- Personen in opleiding volgens de wet op de beroepsopleiding,
- Mensen met een handicap bevinden zich in erkende werkplaatsen of faciliteiten
- Deelnemers aan diensten voor deelname aan het beroepsleven, aan resultaten van professionele bekwaamheid of werk testen zijn, voor zover deze maatregelen niet worden verstrekt in overeenstemming met de bepalingen van de federale zorgwet ,
- Een vordering ontvangen of ontvangen voor ziekte- of moederschapsuitkeringen die een ouderschaps- of ouderschapsuitkering of ouderschapsverlof ontvangen
- verwijs naar gewond geld, pensioenziekte of overbruggingstoelage tijdens een medische revalidatie,
- tijdens de zwangerschap verlof krijgen zonder te betalen,
- Inbreuk volgens SGB VII, ziektewetuitkeringen volgens de federale pensioenwet of soortgelijke beloning,
- Personen die militaire dienst of ambtenarij verrichten terwijl ze geen salaris ontvangen,
- worden gebruikt voor hun beroepsopleiding, betalen niet meer dan EUR 325 per maand, een eenmalige vergoeding wordt toegestaan,
- een vrijwillig sociaal jaar of een vrijwillig ecologisch jaar i.S.d. Jeugdvrijwilligersdienstwetgeving, maar alleen zolang ze geen extra premie-inkomsten ontvangen.
- Voor bijstandsontvangers was en is hun extra bijdrage § 32 lid 4 SGB XII betaald door de dienstverlener.
Werkloosheidsuitkering Een van de ontvangers en gepensioneerden wordt niet gespaard van de aanvullende bijdragen van de ziekteverzekeringen. Ook op zogenaamde "mini-jobbers" kunnen aanvullende bijdragen mogelijk zijn. Voor hen alleen een sociale compensatie in kwestie.
Wie krijgt een sociale compensatie?
Zorgverzekerden, die meer dan twee procent van hun gemiddeld bruto inkomen per maand moeten betalen voor een aanvullende bijdrage, ontvangen een zogenaamde sociale compensatie van de federale overheid. Het bedrag van de vergoeding is echter gebaseerd op het bedrag van de extra bijdrage die wordt geheven op het gemiddelde van alle fondsen. En alleen dit verschil wordt vervolgens aan de betrokkene betaald. Als de individuele subsidie hoger is, moet de verzekerde het verschil uit eigen zak betalen. Als de extra bijdrage onder het gemiddelde van alle ligt, geniet de getroffen persoon van de belastingbetaler en ontvangt hij een hogere vergoeding. Dit betekent, omgekeerd, dat vanaf volgend jaar alle verzekerden bijna dagelijks moeten volgen, hoe hoog de individuele aanvullende bijdragen van de fondsen zijn, om dienovereenkomstig te kunnen veranderen. Degenen die gepensioneerden zijn, chronisch ziek of niet flexibel genoeg om te veranderen, worden benadeeld - de extra bijdrage en sociale zekerheid.
Betalende betalers moeten worden gevraagd om meer te betalen
Al wetend of onbewust weigeren velen om een extra vergoeding te betalen. Nogmaals, de federale overheid wil de duimschroeven sterker maken. Vanaf 2011: als de aanvullende vergoeding zes opeenvolgende keren niet is betaald, wordt een extra vertraging in rekening gebracht. I.H. de laatste 3 extra bijdragen, minstens 20 euro. Dit is bedoeld om wanbetalers ertoe te brengen te betalen.
Conclusie: de hervorming van de gezondheidszorg maakt ziektekostenverzekering duurder
Al met al zijn we gezondheid in de toekomst duurder. Benadeeld zijn vooral midden- en lage verdieners. Omdat de sociale compensatie geenszins een sociaal evenwicht biedt. In de meerderheid zullen bijna alle verzekerden in de toekomst zwaar moeten betalen. Alleen zij die een hoog inkomen hebben en de verplichte verzekeringslimiet van 49.500 euro per jaar tegenkomen, kunnen nu gemakkelijk overschakelen op een particuliere ziekteverzekering. Dit feit zal leiden tot verdere verliezen in de wettelijke bepalingen en tot hogere bijdragen voor de overige verzekerden. (Sb)
Lees ook:
Ziektekostenverzekering: in de toekomst 100 euro extra bijdrage?
Vooruitbetalingsplannen: veel dokterspraktijken zouden moeten sluiten
Aanvullende bijdragen ook mogelijk in 2011
Fotocredits: Harry Hautumm