ADHD is meestal een foetaal alcoholsyndroom?

Vaak een verkeerde diagnose ADHD
Alcohol tijdens de zwangerschap is meestal schadelijk voor het leven van het kind. De gevolgen zijn bijvoorbeeld hersenletsel, groeistoornissen, perceptuele stoornissen. De aan alcohol gerelateerde stoornis syndroom wordt FAS (Foetaal Alcohol Syndroom) en FASD genoemd (ook wel aangeduid mildere vormen, Foetaal Alcohol Spectrum Disorder) en wordt beschouwd, vooral als de prenatale alcoholgebruik is druk, gediagnosticeerd als onbetwiste en helder.

Zo serieus als dit eigenlijk gemakkelijk is om schade te voorkomen is te nemen, zo beangstigend is de onwetendheid daarover. In Duitsland worden er elk jaar ongeveer 2 000 baby's uit de FAS geboren, momenteel worden er ongeveer 10.000 gediagnosticeerd. ongeveer 44% van de vrouwen weet niets van de deels verwoestende effecten van alcohol tijdens de zwangerschap, en vooral niet dat zelfs kleine hoeveelheden alcohol ernstige gevolgen kunnen hebben en alleen volledige onthouding beschermen. ongeveer een van de 68 moeders die tijdens de zwangerschap drinken, krijgt de geboorte van een FAS-kind en als je FASD meetelt, is het meer. FAS komt daarom vaker voor dan het syndroom van Down.

ADHD-diagnoses vaak verkeerd? Afbeelding: Kitty - fotolia

In de mildere vormen van FASD heeft het syndroom vrijwel dezelfde symptomen als ADHD. "Kenmerken constant zijn rusteloosheid, nervositeit, op zeer korte termijn belang in een taak of een snelle verandering van een stuk speelgoed naar de volgende, Ungehemmtheit en impulsiviteit in sociaal gedrag" (Feldman 2017). Veel FASD-kinderen ontvangen de ADHD-diagnose om zo te zeggen als een bonus, hoewel ADHD, in tegenstelling tot de FAS, helemaal niet kan worden geobjectiveerd. Het is de bekende fout om uit een syndroom verschillende ziektes af te leiden, hoewel deze objectief niet te onderscheiden zijn. Een FASD-kind heeft daarom geen ADHD, zolang ADHD niet objectiveerbaar is. Veel kinderen met ADHD hebben waarschijnlijk een verkeerde diagnose van FASD-kinderen, vooral als de diagnose van alcohol onbekend was, genegeerd of verborgen in termen van sociale wenselijkheid.

Tot nu toe kon een verband tussen alcohol tijdens de zwangerschap en later 'ADHD' niet worden aangetoond. Echter, een Duitse onderzoeksgroep onder leiding van Burger, PH had al 6 jaar geleden aandacht aan de methodologische zwakte van eerdere studies waarin prenatale alcoholgebruik niet objectief, maar was alleen door de moeder zelf-rapporten die onderworpen zijn aan sociale wenselijkheid gemeten zijn. "De op vragenlijsten gebaseerde / geïnterviewde gegevens kunnen niet als betrouwbaar worden beschouwd. Studies waarbij werd een evaluatie uitgevoerd volgens objectieve alcoholmetabolisme parameters zoals vetzure ethylesters of ethyl glucuronide vertoonden aanzienlijk hogere alcohol bij zwangere vrouwen dan sluiten van de informatie zou zijn "(Burger et. Al.).

Studies die de associatie tussen prenatale alcohol en ADHD proberen te onderzoeken, moeten daarom objectieve gegevens gebruiken. En dit is precies wat een onderzoeksgroep onder leiding van A. Eichler nu heeft gedaan met een prospectieve studie: de zelfrapportages van de onderzochte moeders over prenatale alcohol vertoonden geen relatie met het ADHD-gedrag van hun kinderen uit de basisleeftijd. De bij de geboorte gemeten ethylglucuronidespiegels vertoonden echter een duidelijke correlatie met cognitieve ontwikkeling en ADHD-gedrag bij kinderen 6 jaar later op de leerplichtige leeftijd. Achter "ADHD" kan ook een foetaal alcoholsyndroom schuilgaan. (Dipl.-Psych. Hans-Reinhard Schmidt)

bronnen:

1. P. H. Burger, T. W. Goecke, P. A. Fasching, G. Moll, H. Heinrich, M. W. Beckmann, J. Korn Huber: Invloed van de moeder alcoholgebruik tijdens de zwangerschap op de ontwikkeling van ADHD bij kinderen. Georg Thieme 2011.

2. De Drugscommissie van de federale overheid: alcoholgebruik tijdens zwangerschap en foetaal alcoholsyndroom. 1. 11.2016

3. DER SPIEGEL: Elke vierde zwangere vrouw in Duitsland drinkt alcohol.

4. Eichler A et. al.: Effecten van prenataal alcoholgebruik op cognitieve ontwikkeling en ADHD-gerelateerd gedrag in de lagere schoolleeftijd: een multiniveau-onderzoek op basis van meconiumethylglucuronide. J Child Psychol Psychiatry 2017 11 september.

Feldmann, R.: The Fetal Alcohol Syndrome. Campus Münster 2017