ADHD-recept voor Ritalin is beperkt

Gezamenlijk federaal comité wil het voorschrijven van ADHD-medicijnen zoals Ritalin beperken.

(20.09.2010) Rusteloze en onrustige kinderen worden maar al te vaak gezien als een verstorende factor in schooloperaties - de diagnose die snel gesteld wordt, is dan meestal ADD of ADHD. Vervolgens worden de getroffen kinderen meestal behandeld met medicijnen die „methylfenidaat“ inbegrepen. De federale gemengde commissie wil nu echter deze procedure voorkomen omdat de bijwerkingen van de medicijnen te ernstig zijn en het recept in het verleden te licht is behandeld..

De federale gemengde commissie (G-BA) is het hoogste besluitvormende orgaan van de gezamenlijke zelftoediening van artsen, tandartsen, psychotherapeuten, ziekenhuizen en ziekteverzekeringen. Hier wordt de servicecatalogus van de wettelijke ziekteverzekering (SHI) bepaald door middel van richtlijnen, dwz. h. bepaalt voor welke medische diensten een vergoeding door de GKV plaatsvindt. Bovendien is de G-BA verantwoordelijk voor maatregelen voor kwaliteitsborging op poliklinische en intramurale gebieden van het gezondheidszorgsysteem.

Het feit dat de G-BA nu het aanbod van methylfenidaatbevattende psychoanaleptica voor kinderen en adolescenten wil verminderen vanwege mogelijke risico's, heeft verschillende goede redenen. Aan de ene kant zijn de bijwerkingen van de voorbereidingen aanzienlijk, zodat de gebruikelijke langdurige medicatie in de ogen van de commissie meer dan nalatig lijkt. Aan de andere kant werden de laatste jaren meer en meer van deze geneesmiddelen voorgeschreven, met de toediening van Ritalin en Co, volgens de G-BA relatief vaak op basis van een verkeerde diagnose. Volgens de G-BA zijn huisartsen zonder aanvullende opleiding niet in staat om een ​​zinvolle beslissing te nemen over het voorschrijven van geneesmiddelen die methylfenidaat bevatten. Volgens deskundigen schatten in 2007 ongeveer 407.000 patiënten in Duitsland geneesmiddelen met het werkzame bestanddeel methylfenidaat, in 2008 was dit iets meer dan 5 procent meer. Jaar na jaar neemt het aantal ADHD- en ADHD-patiënten dat met deze producten wordt behandeld toe, waarbij meer dan 50 procent van de methylfenidaatbevattende geneesmiddelen wordt voorgeschreven door kinderartsen.

Om de zorgwekkende ontwikkeling tegen te gaan, zouden in de toekomst alleen specialisten voor gedragsstoornissen bij kinderen en adolescenten (kinder- en jeugdpsychiaters met een akkoord sociale psychiatrie) het controversiële medicijn kunnen voorschrijven. Er moet een duidelijke diagnose zijn en de getroffenen moeten worden voorgelicht over psychologisch, educatief en curatief onderwijs als alternatief voor het gebruik van methylfenidaat. Ook moet volgens de G-BA elke ADD- of ADHD-patiënt zich ervan bewust zijn dat preparaten zoals Ritalin, Concerta, Medikinet of Equasym alleen de symptomen van de „Zappelphilippsyndroms“ beperk, maar bestrijd niet de oorzaken van de ziekte. In geen geval mag een permanente medicatie worden gegeven zonder onderbrekingen. Integendeel, de toediening van de geneesmiddelen moet regelmatig worden opgeschort om de effecten op de gezondheidstoestand van de kinderen te controleren, benadrukt de onpartijdige voorzitter van de G-BA. Rainer Hess. Om geldig te zijn, moeten de nieuwe richtlijnen voor geneesmiddelen nog steeds worden bevestigd door het federale ministerie van volksgezondheid en worden gepubliceerd in de Federal Gazette.

Attention Deficit Disorder (ADD) of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) zijn al meer dan 100 jaar bekend in de geneeskunde. Het aantal diagnoses is echter de laatste decennia alleen maar toegenomen, zodat de ziekte soms wordt beschouwd als een fenomeen van de moderne industriële samenleving. Het kan niet alleen kinderen en adolescenten treffen, maar ook volwassenen. ADHD- en ADHD-patiënten hebben ernstige beperkingen in hun concentratievermogen en hebben moeite om hun impulsen te beheersen. Veel van de ongeveer 500.000 getroffen kinderen in Duitsland zijn ook hyperactief, waarbij jongens gemiddeld ongeveer driemaal vaker lijden aan ADHD / ADHD als meisjes.

Aangezien het organisme bij adolescenten nog steeds bijzonder gevoelig is voor de toediening van psychoanaleptica, is de continue behandeling met methylfenidaatbevattende geneesmiddelen bijzonder belangrijk voor hen. Daarnaast zijn er in de Verenigde Staten verschillende onderzoeken uitgevoerd waaruit blijkt dat ongeveer een miljoen kinderen de diagnose ADHD hebben. Naar de mening van de experts kan het aantal verkeerd voorbereide ADHD-diagnoses in Duitsland er ongeveer hetzelfde uitzien, maar de overweging van de meest gebruikelijke criteria voor de detectie van ADHD alleen maakt duidelijk hoeveel valse diagnoses kunnen worden gesteld. Omdat uitspraken zoals „Negeert vaak details of maakt onzorgvuldige fouten tijdens schoolwerk, op het werk of tijdens andere activiteiten“ of. „heeft moeite om de aandacht voor taken lang te behouden“ of „wordt vaak gemakkelijk afgeleid door externe stimuli“, ontmoet een relatief groot aantal kinderen. Iedereen die zijn kind niet wil blootstellen aan langdurig gebruik van medicatie na de diagnose, kan kiezen uit verschillende psychotherapie-opties, evenals neurofeedback als een speciale vorm van biofeedback training, vanuit een natuurgeneeskundig oogpunt. (Fp)

Lees over ADHD:
ADHD: Ritalin alleen in uitzonderlijke gevallen
Attention Deficit Disorder ADHD
Cannabis effectief bij ADHD?
Vaak verkeerde ADHD-diagnose bij kinderen
Omgevingsfactoren nauwelijks onderzocht bij ADHD

Afbeelding: Dieter Schütz