Hulptherapie door beenmergdonatie?

Hoop op succesvolle aids-therapie gedempt door beenmergdonatie

2013/08/12

In juli maakten krantenkoppen zoals Two Patients HIV Free After Therapy de ronde. Twee mannen in de VS hadden een beenmergdonatie voor kanker ontvangen en leken daarna maandenlang vrij van het hiv-virus. Maar nu zeiden artsen dat de ziekteverwekker niet verslagen was.

Beenmergdonatie als gevolg van kanker
Gedurende enkele maanden werden twee met HIV geïnfecteerde mannen als vrij van het virus beschouwd na het ontvangen van een beenmergdonatie voor kanker. Beide patiënten hadden wekenlang geen aids-medicatie gebruikt en het virus was niet langer detecteerbaar in beide. Een van de behandelende artsen, Timothy Henrich van het Brigham and Women's Hospital in Boston, Massachusetts, zei: "Hoewel deze resultaten opwindend zijn, betekent dit niet dat de mannen genezen zijn." Om te zien wat de therapie werkelijk is heb gedaan, moet je nog een jaar wachten. De transplantaties van de twee mannen met lymfklierkanker waren al jaren oud, maar de hiv-medicijnen werden slechts een paar weken voor de nieuwe resultaten gestaakt. Een derde patiënt, die ook was behandeld, stierf als gevolg van zijn kanker.

Slecht nieuws aangekondigd
Maar het duurde geen jaar om te zien wat de therapie echt deed. Een paar dagen geleden moest Henrich slecht nieuws aankondigen tijdens een conferentie in Miami, Florida. De Amerikaanse media meldden dat het virus opnieuw detecteerbaar was bij beide patiënten. Een van de mannen had in augustus opnieuw het virusniveau verhoogd. De ander besloot echter zijn medicatie te blijven opschorten totdat zijn virale lading in november weer steeg, meldde de Boston Globe..

Nog niet alle gegevens zijn geanalyseerd
De wetenschappers hadden besloten de resultaten zo snel mogelijk bekend te maken, nog voordat ze alle gegevens hadden geanalyseerd. "We vonden het oneerlijk om mensen niet te laten weten wat de stand van zaken is, vooral niet aan potentiële patiënten," vertelde Henrich aan de Globe. De terugkeer van het virus geeft aan dat er reservoirs in het lichaam zijn die moeilijk te detecteren zijn. Maar ook al werd niet op het resultaat gehoopt, Henrich suggereert dat dit een startpunt zou kunnen zijn voor de behandeling van hiv-infecties.

Berlijnse patiënt veroorzaakte een wereldwijde sensatie
In 2008 veroorzaakte een Berlijnse patiënt een wereldwijde sensatie. In zijn geval was het aantal HI-virussen ook onder de detectiegrens gekomen na een beenmergtransplantatie. De beenmergdonatie was uitgevoerd als onderdeel van een bloedkankertherapie. Gero Hütter, die vandaag aan de Universiteit van Heidelberg werkte, legde uit dat beenmergtransplantaties geen algemene therapieoptie tegen aids zijn. Transplantaties gaan gepaard met een te hoog risico, omdat het immuunsysteem van de ontvanger opzettelijk wordt verzwakt. De artsen hadden daarom zowel in Boston als in Berlijn de behandeling alleen in het geval van zeer ernstig zieke kankerpatiënten gebruikt. (Ad)