Alzheimer is niet te genezen
Wetenschappers waarschuwen: Alzheimer is niet te genezen. Deskundigen pleiten voor betere zorg voor patiënten
13/01/2011
Hoewel onderzoek van Alzheimer een grote toename van de kennis in de afgelopen jaren heeft gebracht, is het onduidelijk vanuit een wetenschappelijk perspectief, indien en wanneer er een Alzheimer drug om de meest voorkomende vorm te genezen van dementie beschikbaar is, de experts benadrukt tijdens een symposium van Hirnliga E.V.
Verschillende experts presenteerden en bespraken de huidige stand van het onderzoek naar de ziekte van Alzheimer tijdens het symposium van de brain league in Frankfurt am Main op dinsdag. Ze wezen erop dat ondanks intensief onderzoek de ziekte van Alzheimer op de langere termijn niet te genezen zal zijn, daarom zou de nadruk moeten worden gelegd op de mogelijkheden voor vroege detectie en behandeling. De kansen moeten worden aangewend om de uitbraak en de progressie van de ziekte zo lang mogelijk uit te stellen, in plaats van te blijven hopen op een onderzoek naar octrooien, aldus de experts. Niet alleen houden de wetenschappers de gezondheid van elk individu in de gaten, maar ze zien ook elk jaar een groeiende bedreiging in de sterke toename van de ziekte van Alzheimer „onze socialezekerheidsstelsels“.
Wereldwijd 27 miljoen ziekten van Alzheimer
Het aantal Alzheimerziekten is de laatste jaren wereldwijd snel toegenomen. Volgens de vice-voorzitter van de brein league, Hans Gutzmann, zijn momenteel ongeveer 27 miljoen mensen wereldwijd getroffen. Op dit moment lijden ongeveer een miljoen mensen in Duitsland aan de ziekte van Alzheimer, met ongeveer 200.000 mensen die elk jaar worden toegevoegd, aldus de expert. Recente studies suggereren dat het aantal Alzheimerpatiënten in Duitsland in 2050 kan verdubbelen of zelfs verdrievoudigen. Een groot aantal ziekten blijft echter niet herkend en wordt daarom niet behandeld, legde Gutzmann uit. Dus, zou slechts ongeveer tien procent van de getroffenen in de loop van hun ziekte worden onderzocht door een specialist.
De ziekte van Alzheimer voor het hele gezin
De directeur van de afdeling psychiatrie, psychosomatiek en psychotherapie van de universiteit van Frankfurt Goethe, Harald Hampel, legde de ziekte van Alzheimer uit „zeer complex en chronisch“ de aanhoudende ziekte wordt gekenmerkt door progressief geheugenverlies en het verlies van andere hogere hersenfuncties om het verlies van autonomie te voltooien. De patiënten zijn vaak de klok rond afhankelijk van zorg in de latere stadia van de ziekte, die meestal het hele gezin treft, voegde Gutzmann eraan toe. Volgens de expert zijn de hoge fysieke en emotionele lasten op de lange termijn nauwelijks houdbaar voor de familieleden, zodat ongeveer een derde van de mantelzorgers aan depressiviteit, burn-out en soortgelijke aandoeningen lijdt.
Betere zorg voor Alzheimerpatiënten vereist
Als onderdeel van het brain-league-symposium riepen de experts ook op tot verbetering van de zorg voor Alzheimerpatiënten. De wetenschappers bekritiseerden dat patiënten met dementie vaak ongepast medicijn ontvingen. De gerontopsychiater Ralf Ihl benadrukte tijdens het symposium dat minder dan 20 procent van de dementiepatiënten die lid zijn van het wettelijke ziekteverzekeringsfonds, passende medicatie krijgt voorgeschreven. Ten minste twee keer zoveel onder privéverzekerde patiënten, legde Ihl uit. De deskundige citeerde ook uit een studie waaruit bleek dat bijna 90 procent van neurologen zou het optreden van overeenkomstige symptomen een familielid van een acetylcholinesterase-remmer voor te schrijven, dat wil zeggen een geneesmiddel voor de afbraak van zenuwcellen te blokkeren. 64 procent van de respondenten zei dat ze dit zouden doen. In zijn bijdrage aan de Gerontopsychiater gewezen dat slechts 44 procent van de patiënten echter voorgeschreven neuroloog passende symptomen en acetylcholinesterase inhibitor in werkelijkheid en huisartsen deed ook slechts negen procent van de patiënten. Als reden noemden huisartsen en huisartsen in de studie budgetrestricties als de belangrijkste oorzaak.
De vroege detectie van Alzheimer verbeterde aanzienlijk
De Frankische psychiater Harald Hampel benadrukte ook dat ondanks de aanzienlijke successen in het onderzoek, de ziekte van Alzheimer nog lang niet te genezen zal zijn. Er is echter aanzienlijke vooruitgang geboekt bij de diagnose en identificatie van risicogenen, zodat de huidige inspanningen van onderzoekers meer gericht zijn op het verbeteren van vroege detectie en het ontwikkelen van geneesmiddelen om de progressie van de ziekte te vertragen, zei Hampel. Het is een van de belangrijkste onderzoeksresultaten van de afgelopen jaren dat de pathologische processen in de hersenen, die als de oorzaak van de ziekte van Alzheimer worden beschouwd, decennia eerder konden worden ontdekt, benadrukte de psychiater in Frankfurt. Aldus is vroege detectie mogelijk, bijvoorbeeld door magnetische resonantiebeeldvorming en biomarkers.
Talrijke risicofactoren voor de ziekte van Alzheimer bekend
Daarnaast zijn een aantal genen ontdekt waarvan de veranderingen een verhoogd risico op Alzheimer kunnen detecteren, aldus Hampel. Volgens de wetenschapper wijzen de huidige bevindingen daar ook op, „dat vet- en cholesterolmetabolisme, evenals het immuunsysteem“ bij de ziekte van Alzheimer één „speel belangrijke rollen“. Andere risicofactoren voor het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer volgens de Frankfurt farmaceutische onderzoeker Gunter Eckert, waaronder hoge bloeddruk, hoge niveaus van metabole tussenproduct homocysteïne, diabetes, obesitas en roken. De preventie van Alzheimer heeft echter bewezen een gezond, mediterraan dieet en fysieke en mentale activiteit te hebben, zei Eckert.
Medicamenteuze behandeling onvoldoende bij de ziekte van Alzheimer
De Krefeld gerontopsychiater Ralf Ihl wijdde zich in zijn bijdrage aan verschillende onderwerpen. De expert gaf commentaar op de gebruikelijke medicatiemethoden en somde onder meer vijf stoffen op die momenteel kunnen worden gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer, zoals preparaten die van ginkgo zijn afgeleid. Volgens Ralf Ihl kunnen af en toe goede resultaten worden bereikt met de goedgekeurde medicijnen als ze worden gecombineerd, maar dit mag niet worden gedaan zonder medische goedkeuring. De Krefeld Gerontopsychiater bekritiseerde in zijn rede ook de ongelijke behandeling van wettelijk verzekerde en particuliere patiënten. Zoals te zien is, krijgt slechts ongeveer 20 procent van de wettelijk verzekerde passende antidementiemiddelen toegediend, terwijl privé-patiënten tweemaal zo vaak adequaat medisch worden behandeld. In wezen is het probleem dat huisartsen geen medicatie voorschrijven uit angst voor budgetoverschrijdingen, waardoor dure thuiszorg tot een jaar zou kunnen uitblijven.
Plan voor dementie en fusie van verpleging en ziekteverzekering vereist
Naar de „hypotheek Dilemma“ bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer riep Ralf Ihl ook op tot een fusie van het ziekenfonds. Voor de ziekteverzekering zouden bedrijven dementieziekten meer als een zorgprobleem en minder als een medisch probleem beschouwen, dus de verklaringen op het symposium van de hersencompetitie. Adequate behandeling zou niet alleen vertraging van de behoefte aan zorg, maar uiteindelijk kosten aanzienlijk te reduceren, benadrukt Ralf Ihl en daarom riep op tot een nationaal dementie plan, zoals reeds komen om te gebruiken in Frankrijk of in de Verenigde Staten. Volgens de experts, het vereist de coördinatie van alle acties tegen dementie, de politieke en lokaal niveau aan het onderzoek niveau, met de nodige financiële middelen moet worden verstrekt in aanvulling op de oprichting van een dementie plan om met succes aan het groeiende aantal van de ziekte van Alzheimer. Er is ook dringend behoefte aan actie op Europees niveau, benadrukt Ihl.
Lees over Alzheimer & Dementie:
Appelsap nuttig bij Alzheimer
Dementie wordt een veel voorkomende ziekte
Alzheimer: Vitamine B kan dementie voorkomen
Wereld Alzheimer: deskundigen waarschuwen voor dementie
Nieuwe behandeling voor de ziekte van Alzheimer?
Afbeelding: Slydgo