Antibiotica kunnen de kwaliteit van leven permanent beperken

Fluoroquinolonen: mogelijk opnieuw beoordeeld op mogelijk blijvende bijwerkingen van antibiotica

Gezondheidsdeskundigen bekritiseren herhaaldelijk artsen voor het te vaak voorschrijven van antibiotica met een hoog risico. Ook vaak genoemd in dit verband zijn fluoroquinolonen. Deze medicijnen kunnen worden geassocieerd met ernstige levenskwaliteit en mogelijk langdurig voorkomende bijwerkingen.

Geneesmiddelen met ongewenste bijwerkingen

Hoewel het gebruik van antibiotica klinisch noodzakelijk is bij de behandeling van vele ziekten, wordt het vaak kritisch bekeken. Ten slotte hebben studies aangetoond dat dergelijke geneesmiddelen vaak gepaard gaan met ernstige bijwerkingen. In het bijzonder bekritiseerd zijn fluoroquinolon-bevattende middelen. Deze kunnen langdurige gevolgen hebben en de kwaliteit van leven en mogelijk blijvende bijwerkingen, met name op de pezen, spieren, gewrichten en het zenuwstelsel, verminderen. Daarom wil het Europees Geneesmiddelenbureau EMA zijn regulering ernstig beperken.

Antibiotica veroorzaken vaak ernstige bijwerkingen. Met name fluoroquinolon-bevattende preparaten worden kritisch beoordeeld. De regulering van dergelijke fondsen zou nu beperkter moeten zijn. (Afbeelding: nenetus / fotolia.com)

Belangrijke breedband-antibiotica

Volgens het Federaal Instituut voor drugs en medische hulpmiddelen (BfArM) zijn fluorchinolonen en chinolonen, een klasse van breed-spectrum antibiotica die effectief zijn beide tegen diverse gram-positieve en gram-negatieve bacteriën.

Deze geneesmiddelen zijn een belangrijke behandelingsoptie tegen verschillende infectieziekten, waaronder sommige levensbedreigende geneesmiddelen waarbij andere antibiotica niet voldoende effectief zijn.

Echter, de toediening van geneesmiddelen met ongewenste bijwerkingen geassocieerd waarom het Comité risicobeoordeling op het gebied van geneesmiddelenbewaking (PRAC) met de European Medicines Agency (EMA) heeft aanbevolen gebruik ervan te beperken.

Daarom is een ernstige herevaluatie van de levenskwaliteit slopende en mogelijk blijvende bijwerkingen van het geneesmiddel groep van fluorchinolonen en chinolonen, die worden ingenomen, geïnjecteerd of oraal geïnhaleerd, meldt de BfArM.

Patiënten wordt geadviseerd om de behandeling te stoppen bij het eerste teken van bijwerkingen die de spieren, pezen of gewrichten aantasten, of het zenuwstelsel.

Beperkt gebruik

Volgens BfArM betekenen de beperkingen voor fluorochinolonhoudende antibiotica dat ze niet mogen worden gebruikt:

• voor de behandeling van infecties die verdwijnen zonder behandeling of die niet ernstig zijn (bijvoorbeeld ontsteking van de nek).
• voor de behandeling van niet-bacteriële infecties, b.v. niet-bacteriële (chronische) prostatitis.
• voor de preventie van reizigersdiarree of recidiverende lagere urineweginfecties (die niet verder reiken dan de blaas).
• Voor de behandeling van milde tot matige infecties, tenzij andere antibiotica die vaak worden aanbevolen om deze infecties te behandelen niet kunnen worden gebruikt.

Bovendien is het belangrijk dat het gebruik van fluorchinolonen in het algemeen moet worden vermeden bij patiënten die eerder ernstige bijwerkingen hebben gehad die verband hielden met het gebruik van fluoroquinolonen of chinolonen.

En ze moeten met extra voorzichtigheid worden gebruikt bij ouderen, bij patiënten met nierinsufficiëntie en bij degenen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan omdat deze groepen patiënten een groter risico lopen op peesbeschadiging.

Omdat het gebruik van een corticosteroïde met een fluorchinolon dit risico ook verhoogt, moet het gecombineerde gebruik van deze twee groepen geneesmiddelen worden vermeden.

Informatie voor patiënten

• Fluorchinolonhaltige farmaceutische samenstellingen die ciprofloxacine, levofloxacine, lomefloxacine, moxifloxacine, norfloxacine, ofloxacine, pefloxacine, Prulifloxacin of rufloxacin die langdurige, life-ontsierend en mogelijk blijvende bijwerkingen hebben, met name op de pezen, spieren, gewrichten en het zenuwstelsel,.
• Deze ernstige bijwerkingen zijn onder andere ontsteking of scheuren van de pezen, spierpijn of zwakte, gewrichtspijn of zwelling, moeite met lopen, gevoelens van tintelend of tintelingen, brandende pijn, vermoeidheid, depressie, problemen met het geheugen, slapeloosheid, problemen met zicht of gehoor, veranderde smaak of geur.
• Tendinitis en peesblessures kunnen voorkomen binnen twee dagen na het begin van de behandeling met een fluorochinolon maar ook slechts enkele maanden na het einde van de behandeling.
• Stop met het gebruik van de fluorchinolon en neem onmiddellijk contact op met uw arts
• bij het eerste teken van een peesblessure zoals peespijn of peeszwelling - maak de getroffen gebieden rustig.
• als u pijn voelt, prikbestrijkers, tintelingen, kietelen, gevoelloosheid of branderigheid of zwakte, vooral in de benen of armen.
• als u zwelling in de schouders, hebben in de armen of benen, moeite hebben met lopen, als je moe of depressief voelen als je geheugenstoornissen of te slapen of als u veranderingen in het gezichtsvermogen opmerkt, proeven, ruiken of horen. U beslist met uw arts of de behandeling zal worden voortgezet of dat u een ander type antibioticum nodig heeft.
• U bent mogelijk gevoeliger voor gewrichtspijn of gewrichtspijn of peesscheuren als u ouder bent dan 60 jaar, uw nierfunctie verminderd is of als u een orgaantransplantatie heeft gehad.
• Als u een corticosteroïd (zoals hydrocortison en prednisolon) gebruikt of als u een behandeling met een corticosteroïd nodig heeft, neem dan contact op met uw arts. U bent mogelijk bijzonder vatbaar voor peesbeschadiging als u in dezelfde tijd een corticosteroïd en een fluorchinolon neemt.
• U dient geen fluorochinolon in te nemen als u ernstige bijwerkingen heeft gehad met een fluoroquinolon of quinolon en u dient onmiddellijk contact op te nemen met uw arts.

Als u vragen of zorgen over uw geneesmiddel heeft, neem dan contact op met uw arts of apotheker. (Ad)