AOK Noord-West zorgverzekeringsfusie perfect

AOK: fusie van ziektekostenverzekeringen

Na vele aankondigingen en voorbereidingen is het zover: de AOK Westfalen-Lippe en de AOK Schleswig-Holstein vormen sinds de eerste Okotober een gezamenlijke ziekteverzekering met de naam AOK North-West. Het hoofdkantoor van de kassa wordt de stad Hörde.

De fusie van de Allgemeine Ortskrankenkassen Westfalen-Lippe en de AOK Sleeswijk-Holstein is perfect. Sinds 1 oktober 2010 vormen beide een gemeenschappelijke ziekteverzekering met de titel „AOK Noord-West“. In de nieuwe wettelijke ziekteverzekering zijn nu ongeveer 2,8 miljoen mensen gedekt door een ziekteverzekering. Volgens de nieuwe CEO Martin Litsch heeft de AOK dus een budget van ongeveer 7,5 miljard euro en is het na de fusie één van de tien grootste ziektekostenverzekeraars in Duitsland.

Welke veranderingen voor verzekerden?
Wat gebeurt er met de verzekerde? „Er verandert eigenlijk niets“, dus lychee. „De verzekerde zal profiteren van de fusie.“ Omdat door de fusie het budget van de ziekteverzekering is vastgelegd, zodat er in 2011 geen extra bijdragen van de leden hoeven te worden geïncasseerd. Bovendien moeten de service en de gezondheidsdiensten worden geoptimaliseerd, zoals gezegd. „Met een strakkere organisatie zijn we beter ter plaatse als een dienstverlener“, kondigde AOK-baas lychee aan.

Veel zorgverzekeraars plannen een fusie
Steeds meer zorgverzekeringen proberen samen te smelten met anderen. Naarmate een zorgverzekeraar in omvang groeit, kan hij beter inspelen op financiële beperkingen en onvoorziene omstandigheden. Bovendien kan het risico op noodzakelijke aanvullende bijdragen worden geminimaliseerd. Zelfs met de ziekteverzekeringsmaatschappijen zijn de extra lasten voor de verzekerde niet populair. Aan het begin van het jaar hadden 16 zorgverzekeraars een aanvullende bijdrage geïntroduceerd. Met als resultaat dat vooral veel jonge en gezonde leden de kassa hebben veranderd. Om dit te voorkomen zijn veel, vooral kleinere, fondsen op zoek naar partners om extra lasten voor de verzekerden te voorkomen en om hun eigen financiële situatie te stabiliseren. Experts gaan ervan uit dat het aantal ziektekostenverzekeraars de komende jaren sterk zal verminderen, omdat steeds meer fondsen aandringen op een fusie.

Patiëntenontvangsten zullen worden ingevoerd na succesvolle medische behandeling
Het AOK Noord-West wil nu baanbrekend werk maken. Erkenningen voor patiënten zullen na aankondigingen naar AOK-leden worden verzonden. Dit betekent dat na elk bezoek aan de arts een ontvangstbewijs wordt afgegeven aan de verzekerde, met vermelding van de kosten en gezondheidsvoordelen. „Dit is een soort bankafschrift met een overzicht van alle geleverde services“, verklaard lychee. De bonnen moeten dienen om een ​​zekere kostenbeheersing te introduceren. Patiënten moeten kunnen zien welke diensten zijn uitgevoerd en in welke hoeveelheid. Het model moet echter niet worden verward met het door de federale minister van Volksgezondheid gefinancierde Philipp Rösler-project voor kostenvergoeding. Een vooruitbetaling is niet gepland.

Second opinion gepland voor ernstige ziekten
Het is ook de bedoeling om verzekerden met zeer ernstige ziekten (zoals kanker) een tweede medische mening te laten krijgen. Tot dusverre was een dergelijke gezondheidszorg alleen gereserveerd voor privépatiënten. Begin 2011 moeten deze plannen worden geïmplementeerd.

Geen ontslagen gepland door AOK-medewerkers
De werknemers van de twee samengevoegde fondsen hoeven zich geen zorgen te maken over hun toekomst. Volgens de AOK North-West zijn vanwege de fusie geen ontslagen gepland. Op dit moment werken ongeveer 7.600 werknemers in ongeveer 230 servicecentra aan de kassa. Of een verdere fusie met de AOK Rheinland / Hamburg plaatsvindt, is nog onduidelijk. Aan het begin van het jaar waren er eerst gesprekken hierover. Deze zijn momenteel „IJs gelegd“. (sb, 03.10.2010)

Lees ook:
Nieuwe AOK Northeast gepland
Aanvullende bijdragen aan het AOK begin mei?
Fusie van AOK naar AOK Plus