AOK controleert duizendvoudige receptiefraude

Duizenden apothekers berekenen het verkeerde medicijn

19/08/2011

De algemene lokale ziekteverzekering (AOK) is tot een alomvattende receptfraude gekomen op basis van het bewijsmateriaal, waarin enkele duizenden apotheken zich naar verluidt hebben verrekend voor medicijnen die nooit op de markt waren. De apothekers verzetten zich echter tegen de aantijgingen en benadrukken dat de fout ligt bij de farmaceutische fabrikanten in de AOK-kortingsovereenkomsten.

Hoe het huidige geschil over de vermeende facturatiefraude verloopt, is tot nu toe volledig open. De AOK rapporteert over 30.000 gevallen waarin naar verluidt geneesmiddelen die momenteel niet eens beschikbaar zijn op de Duitse markt aan patiënten zijn gegeven. Zolang medicamenteuze medicijnen werden afgeleverd, is er vanuit gezondheidsoogpunt waarschijnlijk geen gevaar voor de patiënt, aldus het AOK-Bundesverband. Er kan echter geen garantie worden gegeven voor de medicijnveiligheid van de preparaten. Ga ook niet uit van de recepten welke medicijnen eigenlijk zijn voorgeschreven. Het is mogelijk dat de fraudegevallen die momenteel worden ontdekt slechts een fractie van de werkelijke gevallen vertegenwoordigen, vermoedt de AOK. Want de fraude werd alleen opgemerkt omdat een farmaceutische fabrikant voor het aantoonbaar nog niet op de markt brengen van medicijnen rekeningen had ontvangen vanwege de groothandelskorting.

Recepten bevatten medicijnen die niet op de markt zijn
Momenteel worden tienduizenden verdachte gevallen van voorschriftfraude onderzocht door de AOK, meldt de ziekteverzekeringsmaatschappij. Alleen al in juni zijn 30.000 voorschriften getroffen. Volgens het parket, volgens de AOK-verklaring. De ziekteverzekering gaat ervan uit dat verdere gevallen van receptfraude in het verdere verloop van het onderzoek kunnen worden ontdekt. De apotheker die blijkbaar niet op de markt aanwezig is op het receptenboekje en de ziekteverzekering bij wijze van spreken met de neus op de receptfraude, lijkt voor buitenstaanders echter nogal onbegrijpelijk. Dit kan ook een aanwijzing zijn dat de apothekers, zoals door de federale vereniging van Duitse apothekersassociaties (ABDA) beweerd, niet frauduleus hebben gehandeld, maar alleen in het belang van patiënten. Volgens de ABDA zijn leveringsproblemen van de farmaceutische fabrikanten, waarmee de AOK prijsafspraken maakte, het echte probleem. De fabrikanten kunnen vaak de benodigde medicijnen niet afleveren, wat betekent dat de apotheker daartoe ook verplicht is, „om een ​​medicijn te geven dat niet bestaat“, legde de ABDA uit. Met de huidige rapporten van duizendvoudige receptiefraude, zal het publiek dat doen „tegen betere kennis“ onrustig, gewoon om af te leiden van hun eigen fouten, dus de beschuldiging van apothekers in de richting van AOK.

Twijfel aan receptiefraude
Hoewel steeds weer individuele apothekers en artsen de aandacht trekken door facturering en receptfraude, waarbij de persoonlijke winst en niet het welzijn van de patiënten centraal staan, lijkt de situatie vrij complex met de huidige beschuldigingen van de AOK. Dat zoveel apothekers hadden moeten proberen om frauduleus geld te verdienen met een niet-bestaand medicijn, kan worden betwijfeld, zelfs als het theoretisch best mogelijk is. Hoe het eigenlijk tot de recepten kwam met drugs die niet op de markt zijn, maar nu moet de officier van justitie verduidelijken. (Fp)

Lees over:
Miljoenen fraude met hiv-medicijnen

Afbeelding: Benjamin Klack