Aorta-ruptuur Gevaarlijk aneurysma wordt vaak onopgemerkt

Artsen waarschuwen voor de levensbedreigende risico's van een aortische traan

01/11/2011

Slagaders extensies (aneurysmen) zijn in de techniek bekend als „Stille moordenaar“ bekend die toeslaan zonder echte waarschuwing en fatale gevolgen kunnen hebben voor patiënten. Met de hulp van verbeterde vroege detectie, zouden de risico's aanzienlijk kunnen worden ingekrompen naar de mening van medische professionals.

Ultrasound studies kunnen helpen om het risico van ziekte van de aorta te bepalen in een vroeg stadium en passende maatregelen te initiëren, zeggen de experts bij het Duitse hartcentrum in München voorafgaand aan de eerste München Aortenkonferenz aan ziekten van de aorta volgend weekend.

Zoals professor Hans-Henning Eckstein van de Kliniek voor vaatchirurgie van de Klinikum rechts der Isar in gesprek met het persbureau „dpa“ gemeld, aneurysma's zijn een van de belangrijkste redenen voor de plotselinge ruptuur van de aorta. Waar een barst van de grootste ader in het menselijk lichaam meestal fatale gevolgen heeft. Aorta-aneurysma, echter, volgens de expert „Niet alleen de hoofdader zelf, maar ook vele andere vitale organen zoals hart, coronaire bloedvaten, hersenen, spijsverteringsorganen van de ruggenmerg en nieren.“ Om het risico op een fatale aortakreuk te minimaliseren, pleiten de artsen van het Duitse Hartcentrum in München voor een duidelijke uitbreiding van de aneurysma-onderzoeken. Omdat de aneurysmata vroeg worden opgespoord, kan dat een knaller zijn „Hoofdstraat in het menselijk lichaam“, Vaak vermeden, legde de vaatchirurg Eckstein uit.

Slagaders extensies als „Stille moordenaar“
Volgens de experts van het Duitse Hartcentrum is de verspreiding van ziekten met aorta schade de laatste jaren aanzienlijk toegenomen, met pathologische vergrotingen van de aorta (aneurysma's) die het grootste deel uitmaken. Het probleem is, volgens professor Eckstein, dat de arteriële vergroting meestal zonder symptomen verloopt. De patiënten „voel het niet, dat is de perfide“, Eckstein verklaarde de reputatie van aneurysmata als „Stille moordenaar“. Morbide aorta-dilatatie wordt vaak alleen herkend tijdens routinematige onderzoeken, waarbij door de lange weg van de aorta door het lichaam verschillende medische disciplines omgaan met hun ziekten. Een verhoogd risico op aneurysma, dus volgens het medische beroep, mannen ouder dan 65 jaar, vooral als ze rokers zijn. Daarom is het dat ook „het beste medicijn om te stoppen met roken“, benadrukte professor Eckstein. Rokers of ex-rokers hebben volgens de experts een bijzonder hoog risico dat hun aorta scheurt. Als een teken van een aortascheur beschrijft de vaatchirurg „ernstige buikpijn of rugpijn, zweten“ en een daling van de bloeddruk. Dit kan de crack zijn „gebeuren op elk moment van de dag“ en hoeft niet noodzakelijk te worden veroorzaakt door een speciale fysieke stress, zei Eckstein. Volgens de expert hebben ongeveer 30.000 patiënten per jaar in Duitsland een medische behandeling nodig voor aorta, meestal is een operatie in de meeste gevallen noodzakelijk.

Screening vermindert het risico op een aortetrekking
Verbeterde medische controles kunnen echter het risico op levensbedreigende aortawonden aanzienlijk verminderen, zeggen artsen in het Duitse Hartcentrum in München. Met behulp van een tijdig echografisch onderzoek kunnen bijvoorbeeld risicofactoren zoals aneurysma's vroegtijdig worden opgespoord. Een overeenkomstige „doorlichting“ is wijdverspreid, bijvoorbeeld in het VK of de VS, benadrukte de vaatchirurg professor Eckstein. In Duitsland worden dergelijke gezondheidscontroles nog niet overgenomen door de ziekteverzekering en bekritiseerd de expert. Met het ongeveer 30 euro dure onderzoek kon het risico op een aortaklep aanzienlijk worden verminderd, maar „Helaas zijn we er nog niet“, benadrukte professor Eckstein. Volgens de artsen van het Duitse Hartcentrum in München is enerzijds het beleid vereist om enerzijds ervoor te zorgen dat de ziektekostenverzekeraars de kosten dekken, anderzijds moeten de huisartsen hun patiënten een toenemend aantal passende controles aanbieden.

Aanbevolen behandeling door ervaren vasculaire en cardiale chirurgen
Als een operatie nodig is, adviseert de deskundige de patiënt om te overleggen met ervaren vaat- of hartchirurgen en in elk geval een second opinion te krijgen. Het risico van een operatie aan de aorta moet immers niet worden onderschat, aldus professor Eckstein. Ongeveer vijf procent van de patiënten in Duitsland sterft elk jaar direct tijdens de procedure of de gevolgen van de aortische operatie, benadrukte de vaatchirurg. Patiënten moeten daarom naar faciliteiten zoeken waar dergelijke interventies plaatsvinden „vaak gedaan“Eckstein uitgelegd. De afdeling Vasculaire Heelkunde op het Klinikum rechts der Isar en de Kliniek voor Cardiovasculaire Chirurgie van het Duitse hartcentrum in München hebben (MCA) opgericht in mei samen München Centrum voor aorta TU München, met als doel „de interdisciplinaire behandeling van ziekten van de aorta intensiveren.“ Hier werken cardiale en vasculaire chirurgen, anesthesisten, radiologen, cardiologen en nefrologen dicht tegen de complexe aandoeningen van de aorta als aangeboren afwijkingen (bijv. Een vernauwing genoemd stenose), verworven ziekten (bv. Als aneurysma's) en de lagen splitsen Bloedvatmuur (dissecties) om het best mogelijke te behandelen. Met de eerste München Aortenkonferenz op 04 en 5 november, in een uitwisseling tussen de verwachte twee- tot driehonderd deelnemende internationale experts worden opgezet om de behandeling in de toekomst te verbeteren. (Fp)