Gebrek aan eetlust verslechtert de loop van het bestaande hartfalen

Gezondheidsrisico: verlies van eetlust verslechtert ziekteprogressie bij hartfalen

Gezondheidsexperts zeggen dat ongeveer twee tot drie miljoen Duitsers lijden aan hartfalen. Velen van hen zijn oudere mensen die vaak gebrek aan eetlust hebben. Onderzoekers hebben nu vastgesteld dat verlies van eetlust bij patiënten met hartfalen een extra gezondheidsrisico vormt.

Wanneer het hart het lichaam niet langer adequaat kan bevoorraden

In Duitsland lijden ongeveer twee tot drie miljoen mensen aan hartfalen (hartfalen). Als gevolg van deze ziekte is het hart niet langer in staat om het lichaam te voorzien van voldoende bloed en zuurstof. Veel van de patiënten zijn oudere mensen, die ook vaak comorbiditeit hebben, waaronder verlies van eetlust. Wetenschappers van het Duitse centrum voor cardiovasculair onderzoek (DZHK) hebben nu ontdekt dat bij patiënten met hartfalen die gebrek aan eetlust hebben, het beloop van de ziekte verslechtert.

Veel patiënten met hartfalen zijn ouderen die vaak weinig eetlust hebben. Onderzoekers hebben nu ontdekt dat bij patiënten met hartfalen met een slechte eetlust de ziekte verslechterde. (Afbeelding: Robert Kneschke / fotolia.com)

De meerderheid van de patiënten met hartfalen zijn ouderen

Meer dan 80 procent van de patiënten met hartfalen zijn ouderen die voor het grootste deel ook comorbiditeit hebben. Deze extra gezondheidsproblemen hebben invloed op de prestaties, kwaliteit van leven en overleving van patiënten met hartfalen.

Typische comorbiditeiten omvatten spieratrofie en ongewenst gewichtsverlies door spierafbraak. Ook wordt het verlies van eetlust vaak waargenomen bij patiënten met hartfalen.

Tot nu toe was er echter weinig bekend over hoe de verminderde eetlust het verloop van de ziekte beïnvloedt bij patiënten met hartfalen.

PD Dr. Dr. Stephan von Haehling van het Universitair Medisch Centrum Göttingen en zijn collega's hebben dan onder de door de EU gefinancierde SICA-HF-studie (onderzoeken naar co-morbiditeit verzwarende Heart Failure) onderzocht of anorexia invloed op de fysieke prestaties en overleving van patiënten met hartfalen.

Daarnaast zijn ze op zoek gegaan naar factoren die kunnen bijdragen aan het verlies van eetlust. In het tijdschrift "ESC Heart Failure" rapporteerden de onderzoekers over hun resultaten.

Ongunstige interactie

Een totaal van 166 klinisch stabiel, niet-stationaire hartfalen patiënten kregen de vraag of zij geen eetlust meer hebben, en een derde genoemd te lijden aan verlies van eetlust.

De fysieke prestaties van de deelnemers aan de studie werden onder meer bepaald door evenwichtsoefeningen, een 6-minuten looptest en uithoudings- en sterktetests..

Het toonde aan dat de prestatie slechter was toen de eetlust van de studiedeelnemers was afgenomen. De sportschool was nog beperkter, indien naast de verminderde eetlust (anorexia), een ongewenst, ernstig gewichtsverlies (cachexie) aanwezig was.

Meer doden met minder eetlust

De Göttingen DZHK-wetenschappers vonden ook dat het sterfterisico in de loop van twee jaar is toegenomen, wanneer patiënten met hartfalen minder eetlust hebben. Cachexia had ook een bijkomend negatief effect.

"De interactie van cachexie en verlies van eetlust is complex en ook een probleem voor andere chronische ziekten", legt von Haehling uit.

"Bijvoorbeeld, 'anorexia cachexia syndrome' staat bij kankerpatiënten bekend als een negatieve ziektesequentie en de behandeling ervan is een grote uitdaging. '

Mogelijke triggers

Op zoek naar factoren die anorexia bij hartfalen te bevorderen, vonden de onderzoekers drie onafhankelijke voorspellers functies: de activering van inflammatoire hormonen, het nemen van lisdiuretica en cachexia.

"In zijn hart falen patiënten op zich verhoogde ontstekingsfactoren aanwezig als deze waarden niet worden overschreden, is het waarschijnlijk dat de eetlust afneemt," legt von Haehling.

Diuretica diuretica diuretica worden voorgeschreven aan patiënten met hartinsufficiëntie om weefselretentie te verminderen.

Vermoedelijk kunnen ze het verlies van sporenelementen zoals zink, het smaakvermogen en dus ook de eetlust verminderen.

Wetenschappers zeggen: behandelende artsen moeten de voedingsgewoonten en voedingsstatus van hun patiënten in de behandeling van hartfalen in de gaten houden.

"Deze factoren zouden een fundamenteel onderdeel moeten zijn van de algehele medische beoordeling van patiënten met hartfalen," beveelt von Haehling aan. (Ad)