Medicinale zorgverzekering zal binnenkort meer betalen

Geneesmiddelen: wettelijk verzekerde personen betalen meer in de toekomst.

(03/09/2010) De Duitse Vereniging van Apothekers (ABDA) maakt bekend dat met ingang van deze maand zal worden afgegeven vanaf de eerder ongeveer 8.400 copayment vrije geneesmiddelen op recept slechts 5524 zonder kosten bijdrage van de klanten. De reden: de verzekeringsmaatschappijen hebben om hun kosten te verlagen.

Sinds 1 september moeten de leden van het wettelijke verzekeringsstelsel een bijdrage betalen van 10 procent, maar een minimum van 5, en een maximum van 10, - euro voor bijna 3.000 geneesmiddelen die voorheen gratis waren. De geïnde fondsen worden direct door de apotheken doorgegeven aan de verzekeringsmaatschappijen. Volgens de ABDA is in 2009, met het hogere aantal onbetaalde geneesmiddelen, al 1,7 miljard betaald aan de wettelijke verzekering.

Auteursrechten worden betaald voor geneesmiddelen waarvan de prijs 30 procent onder het vaste bedrag ligt dat is vastgelegd door de wettelijke verzekering. Het vaste bedrag geeft aan welk bedrag de verzekeringsmaatschappijen bereid zijn te betalen voor een medicijn. Verzekeringsmaatschappijen hebben nu bijvoorbeeld het vaste bedrag voor ongeveer 20 geneesmiddelengroepen verlaagd, waarbij de betalingslimieten voor 18 groepen veranderen. Als gevolg hiervan zal een groot deel van de geneesmiddelen worden onderworpen aan toekomstige bijdragen. Als fabrikanten niet reageren met kostenbesparingen, zoals officieel door wettelijke verzekeringsmaatschappijen wordt gehoopt, blijven klanten meer betalen. De verzekeringsmaatschappijen kunnen echter een besparing van ongeveer 450 miljoen euro verwachten. Beïnvloed zijn talrijke antibiotica, gastro-intestinale en cardiovasculaire middelen, zei een woordvoerder van de federale vereniging van Duitse apothekersassociaties „sueddeutsche.de“ Het vaste bedrag omvat momenteel ongeveer 30.300 geneesmiddelen.

Het federale ministerie van Volksgezondheid beveelt betrokkenen aan om zichzelf te informeren over alternatieve medicijnen zonder betaling en deze indien nodig te vervangen. Bovendien benadrukte de woordvoerder van het ministerie van Volksgezondheid, Christian Lipicki, dat producenten in het verleden altijd hun prijzen hebben gecorrigeerd na dergelijke maatregelen te hebben genomen. Lipicki wees er ook op dat de extra betalingen al zijn afgetopt op twee procent - voor chronische patiënten op één procent - van het inkomen.

Vanwege de lagere vaste bedragen kan het echter ook voorkomen dat verzekerden in toenemende mate zogenaamde extra betalingen moeten doen. Omdat bij producten waarvan de prijs boven het vaste bedrag ligt, klanten het verschil uit eigen zak moeten betalen. En omdat niet alle fabrikanten lange tijd met prijsverlagingen reageren, zijn er enkele bedragen van meer dan 100, - €, die door de verzekerde zelf voor de vereiste geneesmiddelen kunnen worden betaald. Volgens de industriedienst Apotheke Adhoc zullen fabrikanten zoals AstraZeneca, Bayer, Merck of Pfizer de prijzen voor talrijke voorbereidingen niet verlagen. Overwegend originele fabrikanten verdedigen zichzelf tegen de controle-instrumenten van de verzekeringsmaatschappijen. De fabrikanten van generieke geneesmiddelen passen hun prijzen echter grotendeels aan. (Fp)

Lees ook:
Medicijnen: prijzen van medicijnen stijgen