Dokter navigator artsen beoordelen op internet

AOK Physician Navigator: patiënten kunnen artsen beoordelen op het internet en een arts kiezen op basis van beoordelingen.

(11.09.2010) Sinds begin 2010 bestaat de AOK-Artznavigator al. Patiënten kunnen naar artsen zoeken door hun woonplaats in te voeren en hun eigen beoordelingen te maken. De zorgverzekering hoopt daarmee meer transparantie en een beter overzicht voor de patiënten. In totaal worden 24 miljoen verzekerde leden van de Allgemeine Ortskrankenkasse AOK genoemd. De centrale basis moet de ervaring van de patiënten zijn. De enquête, die te vinden is op "www.aok-arztnavi.de", is wetenschappelijk ontwikkeld in een meerstappenproces.

Maar hoe werkte de dokter-navigator??
Aanvankelijk is het aanbod beperkt tot Hamburg, Berlijn en Thüringen. Als het pilootproject goed begint, moeten ook alle andere federale staten komen. Tot die tijd is het alleen mogelijk voor verzekerden uit de genoemde deelstaten om hun huisartsen en specialisten te beoordelen. In het resultatenportaal worden de artsen eerst op afstand van de woonplaats getoond. Met één klik kunt u vervolgens in de volgende stap een lijst maken waarin de beste artsen bovenaan staan. Hoe tevredener patiënten waren bij hun artsen, hoe beter het effect op de zogenaamde rangorde. Veel gaven, de medische zorg was over het algemeen vrij slecht, dus de dokter blijft naar beneden glijden. Met exacte percentages in procenten zou het project begin volgend jaar online moeten zijn - het is de bedoeling dat vanaf dat moment alle federale staten in Duitsland vertegenwoordigd zullen zijn. Het antwoord op de vragen duurt gemiddeld niet meer dan 10 minuten en is snel gedaan met een paar klikken.

Het is momenteel alleen de AOK-ziekteverzekering ingehouden om de artsen cijfers te maken. Het is de bedoeling dat uiterlijk aan het einde van de evaluatiefase, begin 2012, extra middelen aan het project kunnen deelnemen om het portaal op een brede basis te plaatsen. Barmer GEK streeft nu al naar een aandeel in het project. Samen met de ongeveer 24 miljoen AOK-verzekerden zou de "Ärztenavi" in de toekomst meer dan 30 miljoen verzekerden de mogelijkheid bieden om hun artsen te evalueren. Om deel te nemen, is het noodzakelijk om te registreren. Deelname is gratis.

Toen het proefproject bijna een jaar geleden begon, was er veel verontwaardiging, vooral bij de medische verenigingen. De artsen wilden niet door de patiënten worden geschaafd. Bovenal werd bekritiseerd dat de beoordelingen subjectief werden gemaakt. Echter, de vice-voorzitter van de AOK Federale Vereniging, Jürgen Graalmann kalmeerde: "De patiënten zullen geen gelegenheid hebben om beledigende kritiek te maken." Men is weggegaan van het concept van het aanbieden van vrije invoervelden. Hoewel deze zeer populair zijn bij de verzekerde, maar geen echte kenniswinsten opleveren, zoals gezegd. In plaats daarvan moet het aanbod worden gestructureerd.

In de toekomst zouden er in totaal 33 vragen moeten zijn die beantwoord kunnen worden. Een vraag is bijvoorbeeld: "Heeft goed naar de dokter geluisterd", of heeft de arts zijn praktijk goed georganiseerd. Na het beantwoorden van de vele vragen, is de cruciale vraag: "Zou u deze dokter aanbevelen aan uw beste vriend?". Burgers die deelnemen, hoeven niet alle vragen te beantwoorden. Omdat niet alles altijd exact kan worden beoordeeld of niet is opgenomen. Maar er zijn minstens 10 beantwoorde vragen nodig, zodat de beoordeling van de arts wordt vrijgegeven. De beoordeelde arts heeft ook de mogelijkheid om bezwaar te maken tegen de evaluatie. Hoewel de beoordeling niet wordt vrijgegeven, maar het is voor alle patiënten zichtbaar dat de evaluatie niet is gepubliceerd vanwege een tegenstrijdigheid. Maar dat werkt niet zo goed.

Dokternavigator noodzakelijk.
Volgens een onderzoek van het Wetenschappelijk Instituut van de AOK (WIdO) zei een op de vier dat de arts de oorzaak van het gezondheidsprobleem niet volledig had aangepakt. Daarnaast voelde ongeveer 22 procent van het totaal van 3000 respondenten zich niet volledig en voldoende geïnformeerd door de arts. Een op de tien respondenten is van mening dat sommige behandelingen en onderzoeken bij de arts onnodig waren. In totaal was echter ongeveer 82 procent van de respondenten tevreden of zelfs zeer tevreden over de behandeling van de arts.

De eerste, soms zeer scherpe kritiek heeft nu plaats gemaakt voor tolerantie of zelfs toestemmingen uit de medische gelederen. Dus prees de Federatie Bondshoofd van de Vereniging van wettelijke ziekteverzekeringsartsen, Carl-Heinz Müller, "De vragenlijst is ontwikkeld volgens hoge wetenschappelijke normen." Het is echter noodzakelijk om de vragen uit te breiden naar 60 beoordelingen. Volgens de voorzitter van de Associatie van Artsen zouden de beoordelingen dan zinvol zijn en de artsen helpen bij de kwaliteitsborging. Maar ook worden twijfels luid. Ulrike Dzengel van Independent Patient Counselling zei: "Er kunnen hier geen betrouwbare uitspraken zijn". Omdat dergelijke beoordelingen zeer subjectief zijn en daarom te onnauwkeurig. Bovendien vertrouwen veel patiënten - vooral op het platteland - op de zorg van de artsen. Er is niet veel keuze.

Volgens een enquête van de Health Foundation heeft slechts 52 procent van de artsen een kwaliteitssysteem geïmplementeerd in hun praktijk. In veel medische praktijken zijn daarom veel workflows niet duidelijk gereguleerd. Dit ontbreekt vaak de structuur van verantwoordelijkheden. Veel processen, waarvan de patiënten zich meestal niet bewust zijn, zijn dus nauwelijks gereguleerd. Iedereen die de onderzoeksapparatuur reinigt, sorteert bijvoorbeeld de patiëntendossiers of sorteert de bevindingen van het laboratorium. Zelfs als deze processen op de achtergrond worden uitgevoerd, blijft deze niet verborgen voor de patiënt. Omdat dergelijke onduidelijkheden ook merkbaar zijn in de wachttijden en afspraken. Maar via de arts-navigator kunnen patiënten dergelijke kwaliteitsgebreken nauwkeurig beoordelen en artsen helpen hun praktijk beter te structureren. Vaak kan een blik van buitenaf nuttig zijn.

In de toekomst is ook evaluatie van psychotherapeuten en tandartsen mogelijk.
Zodra de arts-navigator landelijk van start gaat, moeten andere studiegebieden worden toegevoegd. In de toekomst moeten verzekerden ook de mogelijkheid hebben om tandartsen en therapeuten te evalueren. Er lijkt hier een speciale behoefte te zijn. Immers, zaken als empathie en luisteren zijn vooral belangrijk in de genoemde twee beroepen. Momenteel kunnen alleen AOK-verzekerden uit Berlijn, Hamburg en Thüringen vanaf 15-jarige leeftijd deelnemen aan de pilootfase. (Sb)

Lees ook:
AOK plus: cijfers voor artsen
AOK plant censuur voor artsen
Chefarztbehandlung alleen mogelijk met PKV?