Doktersrapport 2013 Steeds meer kinderen met ADHD?

Het aantal ADHD-diagnoses steeg opnieuw enorm

29/01/2013

Attention deficit / hyperactivity disorder (ADHD) - ook bekend als het Zappelphilipp-syndroom - is tegenwoordig een veel voorkomende diagnose, maar artsen waarschuwen al jaren dat frivole kinderen de ADHD-stempel licht aandoen. De toename van de diagnoses is ronduit inflatoir, volgens de verklaring van de plaatsvervangend CEO van Barmer GEK, Dr. Ing. Rolf-Ulrich Schlenker, bij de presentatie van de „Doctor Verslag 2013“. Over het algemeen zijn de onderzoekers van het Instituut voor Sociale Geneeskunde, Epidemiologie en Health System Research geëvalueerd (ISEG) in Hannover voor het rapport gegevens van meer dan acht miljoen verzekerden Barmer GEK uit de periode 2006 tot 2011.

ADHD is de focus van de Barmer GEK arts verslagen 2013. Namens de verzekeringsmaatschappij, het Instituut voor Sociale Geneeskunde, Epidemiologie en Health System Research voor het huidige medisch rapport voor de eerste keer „sommige ouder-gerelateerde factoren die het risico op ADHD-diagnose en de regulatie van medicatie met methylfenidaat bij kinderen beïnvloeden“ vastberaden, meldt de zorgverzekeraar. Over het algemeen klom het aantal ADHD-diagnosen bij kinderen en adolescenten tot de leeftijd van 19 jaar „tussen 2006 en 2011 van 2,92 tot 4,14 procent“, dus de boodschap van Barmer GEK. Dit komt overeen met een toename van 42 procent. „Leeftijd is het aandeel van de bevolking met een ADHD-diagnose“, volgens de ziekteverzekering, „zelfs verhoogd met 49 procent.“

ADHD-diagnoses meestal tot het einde van de lagere schoolleeftijd
Vanaf het moment dat een kind morbide ongericht is en hyperactief nog steeds tot de controversiële experts behoort. Maar in de praktijk lijken artsen een grotere kans te hebben om een ​​diagnose te stellen dan een paar decennia geleden. Hoewel artsen al heel lang waarschuwen tegen een slordige ADHD-diagnose, zijn de ADHD-diagnoses aanzienlijk toegenomen, volgens het rapport van Barmer GEK arts opnieuw. De auteurs van het rapport concluderen dat de toegenomen diagnose ook de verwachtingen van de ouders weerspiegelt. Opvallende, rusteloze, ongericht, vooral actieve kinderen lijken niet goed in te passen in ons trainingssysteem. Vooral hoge percentages van de diagnose worden geregistreerd aan het einde van de lagere schoolleeftijd vóór de overgang naar middelbare scholen, rapporteren de auteurs van het rapport, Dr. med. Thomas G. Grobe en professor Friedrich W. Schwartz van het Institute for Social Medicine, Epidemiology and Health Systems Research. Ze beoordelen de hernieuwde toename van ADHD-diagnoses uiterst kritisch. „In Duitsland wordt meer en meer ADHD gediagnostiseerd, hoewel het publieke en professionele bewustzijn van deze ziekte al meer dan een decennium hoog is, "zei Prof Schwartz..

750.000 ADHD-diagnoses in 2011
Een totaal van ADHD was in 2011, op basis van informatie die door de Barmer GEK arts verslagen circa 750.000 mensen vonden waar de meerderheid van diagnoses (620.000) mensen betrokken in de leeftijd tot 19 jaar. Mannen hadden significant vaker een ADHD-diagnose dan vrouwen (552.000 mannen versus 197.000 vrouwen). De diagnostische snelheden lieten echter significante regionale verschillen zien. Zo waren de nationale gemiddelde bijna twaalf procent van de jongens 10-12 jaar, een diagnose van ADHD, terwijl bijvoorbeeld, in Neder-Franken was de diagnose percentage ruim boven het gemiddelde 18,8 procent, meldt de Barmer GEK. In de meisjes in Unterfranken nog duidelijker boven het landelijke gemiddelde waargenomen (ongeveer vier procent in Duitsland, 8,8 procent in Unterfranken). De regionale verschillen kwamen ook voor met de medicijnvoorschriften tegen ADHD, schrijven de auteurs van het artsenrapport. Terwijl ongeveer 6,5 procent van de jongens tussen de tien en twaalf jaar oud een recept ontving in het federale gemiddelde, was dit cijfer 13,3 procent in Neder-Franken. 5,5 procent van de meisjes in Neder-Franken ontving dergelijke medicijnen in vergelijking met twee procent van het nationale gemiddelde. Blijkbaar is de artsen de neiging Unterfranken meer van een diagnose van ADHD en een overeenkomstige medicatie met methylfenidaat (merknaam Ritalin). Waarom de diagnosetarief zo ​​duidelijk boven het nationale gemiddelde ligt, blijft echter open in het medische rapport van Barmer GEK.

20 procent van de jongens met ADHD
In de historische analyse van de ADHD wordt diagnoses duidelijk dat schaars „Bij 20 procent van alle jongens die in 2000 werden geboren, werd tussen 2006 en 2011 de diagnose ADHD gesteld“ waren, meldt de Barmer GEK. Voor de meisjes was dit dit jaar 7,8 procent. Volgens de experts van ISEG, gebaseerd op de nieuwste gegevens „een kwart van alle mannen en meer dan 10 procent van alle vrouwen“ verwacht een ADHD-diagnose tijdens de levensloop. Evenzo beangstigend is de ontwikkeling van de voorschriften van Ritalin (methylfenidaat). Deze namen ook aanzienlijk toe tussen de jaren 2006 en 2011, hoewel in 2010 voor het eerst een afname van de voorgeschreven dagelijkse doses werd geregistreerd. In 2011 ontving ongeveer zeven procent van de jongens en twee procent van de meisjes van elf jaar Ritalin. Volgens de cijfers van het artsenrapport werd het medicijn in 2011 ongeveer 336.000 mensen voorgeschreven. „In de loop van de kindertijd en de adolescentie ontvangt naar schatting 10 procent van de jongens en 3,5 procent van de meisjes ten minste één keer methylfenidaat“, dus de boodschap van Barmer GEK. Welke risico's hieraan kunnen worden verbonden, is nog niet definitief opgehelderd. Mogelijke bijwerkingen zijn groeistoornissen bij kinderen, slaapstoornissen, verlies van eetlust en hartritmestoornissen in de discussie.

Laag opleidingsniveau van ouders als risicofactor voor ADHD
Wetenschappers van de ISEG onder de dokter verzamelde meldingen sommige ouder-afhankelijke factoren die het risico op ADHD diagnose en het voorschrijven van medicatie met methylfenidaat bij kinderen te beïnvloeden. Zij vonden dat met toenemende opleidingsniveau van de ouders een zinkend ADHD risico is verbonden, terwijl een laag opleidingsniveau van de ouders wordt geassocieerd met een hogere incidentie van ADHD. Ook worden kinderen van werkloze ouders vaker getroffen en „ADHD wordt meestal minder frequent gediagnosticeerd bij kinderen van goede verdieners“, meldt de Barmer GEK. Geef het bovendien „Er zijn aanwijzingen dat kinderen van jongere ouders een hoger risico op diagnose hebben dan kinderen van middelbare leeftijd.“ Volgens het Physician Report 2013 hebben kinderen met een ouder tussen de 20 en 24 ongeveer 1,5 keer meer kans op ADHD dan kinderen in de leeftijd van 30 tot 35 jaar. De CEO van Barmer GEK, Dr. Ing. Rolf-Ulrich Schlenker, lever niet. „Of dit te danken is aan grotere sereniteit van ouders op latere leeftijd of aan jongere educatieve problemen, blijft open, "zei Dr. Schlenker.

Moeilijke diagnose van gedragsproblemen
Het lastige van de ADHD-diagnose is volgens de experts de bepaling van de limiet van waaruit een pathologische gedragsafwijking aanwezig is. In principe vereist dit een intensieve discussie met de patiënten, voor wie echter niet zelden niet genoeg tijd is in de dagelijkse praktijk. Zo vertelde de gerenommeerde gezondheidseconoom en drugonderzoeker Gerd Glaeske van de universiteit van Bremen het „ster“, dat het eerste probleem met ADHD-diagnose hier al verschijnt. Vaak is er nauwelijks tijd genoeg voor uitgebreide onderzoeken. Ouders en leraren willen het probleem opgelost zien en vertrouwen op een snelle behandeling. Zo wordt de diagnose vaak snel gesteld en bieden de ouders zogenaamd eenvoudige antwoorden op veel vragen. Maar niet elk kind in moeilijkheden lijdt aan ADHD en behandeling met Ritalin is lang niet altijd noodzakelijk.

Alternatieve manieren van ADHD-therapie
Afhankelijk van de ernst van de ziekte zijn er ook andere opties voor ADHD-therapie, zoals effectieve oudertraining of gedragstherapie, zei Manfred Döpfner, een expert in kinder- en jeugdpsychiatrie aan de universiteit van Keulen.. „De therapeutische ondersteuning van de kinderen, maar ook de ouders is essentieel voor de succesvolle behandeling van ADHD“, dus Döpfner tegenover de „ster“. Alternatieve behandelingsaanbiedingen zijn echter schaars en de wachtlijsten zijn overvol. De artsen zijn daarom „vaak in een ethisch dilemma: ze behandelen de kinderen met Ritalin, of ze behandelen ze helemaal niet“, verklaarde de expert en eiste ook van de zorgverzekeraars een grotere inzet. de „therapeutische capaciteiten voor ouders en kinderen“ zou moeten worden uitgebreid en natuurlijk ook worden betaald, dus de conclusie van de kinder- en jeugdpsycholoog. (Fp)

Lees ook over ADHD:
ADHD: veel volwassenen hebben er onbewust last van
Onderzoek: ADHD wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd
ADHD: fysiotherapie in plaats van psychostimulantia?
Meer en meer kinderen ontvangen ADHD-medicatie
Trendomkeer bij ADHD-therapie?
ADHD: concentratie door ruis
Omgevingsfactoren nauwelijks onderzocht bij ADHD

Fotocredits: Benjamin Thorn