Verspreiding van teken De risicogebieden van TBE in Duitsland nemen snel toe

RKI definieert nieuwe risicogebieden voor FSME

Het Robert Koch Institute (RKI) heeft onlangs een review gepubliceerd van gebieden in Duitsland waar het risico op infectie met tekenencefalitis (TBE) groter is. Volgens RKI-gegevens zijn de risicogebieden in Duitsland toegenomen tot 156 districten.

De risicobeoordelingsgegevens zijn gepubliceerd in het huidige Epidemiological Bulletin. Het doel van deze informatie is om betrokkenen te helpen gerichte preventieve maatregelen te nemen, zoals vaccinaties of waarschuwingen. Een vrij toegankelijke kaart toont de getroffen gebieden.

In een recente evaluatie door het Robert Koch Institute zijn tien nieuwe TBE-risicogebieden gedefinieerd. Momenteel is er een verhoogd risico op infectie in 156 kringen. (Afbeelding: Smileus / fotolia.com)

Waar is het risico bijzonder hoog??

Vooral in het zuiden van Duitsland is het risico op FSME-infecties groot, vooral in Beieren en Baden-Württemberg, in het zuiden van Hessen en in het zuidoosten van Thüringen. Volgens RKI zijn er andere individuele risicogebieden in de volgende regio's:

• Central Hesse (district Marburg-Biedenkopf),
• Saarland (district Saar-Pfalz-Kreis),
• Rijnland-Palts (district Birkenfeld),
• Saksen (graafschappen Vogtlandkreis, Erzgebirgskreis, Bautzen en Zwickau),
• Thüringen (districten Ilm-Kreis en het stadsdeel Suhl),
• Beieren (district München, Günzburg, Augsburg, Weilheim-Schongau en Starnberg).

Tien nieuwe risicogebieden

Over het algemeen nemen de gedefinieerde TBE-risicogebieden toe tot een totaal van 156 provincies. In voorgaande jaren werden slechts nul tot drie nieuwe gebieden toegevoegd. In 2017 werd een grote opeenhoping van tekenencefalitis opgemerkt. Als gevolg hiervan heeft de RKI in totaal tien nieuwe risicogebieden in de huidige waardering gedeclareerd. Alle nieuwe risicogebieden grenzen aan bestaande risicogebieden in Duitsland of de Tsjechische Republiek.

TBE kan in heel Duitsland voorkomen

In de risicogebieden is er een verhoogd risico op infectie. De RKI meldt echter een potentieel landelijk tekenrisico. Zelfs in staten buiten de risicogebieden kunnen af ​​en toe TBE-stoornissen optreden. Daarom moet tijdens het tekenseizoen met de juiste symptomen in heel Duitsland een TBE-infectie worden overwogen.

Dalende vaccinatiecijfers

De Standing Vaccination Commission (STIKO) beveelt een TBE-vaccin aan voor mensen die zich in de risicogebieden bevinden en in contact kunnen komen met teken. Vaccinatiegraden hebben de afgelopen jaren een dalende trend laten zien. Volgens STIKO waren 97 procent van de TBE-patiënten die in 2017 waren gemeld niet of onvoldoende gevaccineerd. Een groot aantal gevallen kan daarom worden voorkomen door een toename van de vaccinatiegraad, vooral in de risicogebieden, aldus de RKI.

Over FSME

Het pathogeenvirus, het zogenaamde flavivirus, kan via een tekenbeet op de mens worden overgedragen. Een TBE-infectie verloopt meestal in twee fasen. De eerste fase vindt plaats na een incubatieperiode van maximaal 14 dagen na de tekenbeet en duurt twee tot zeven dagen. Griepachtige symptomen zoals lichaamspijnen en hoofdpijn, koorts en vermoeidheid komen in deze fase voor. Dit kan gepaard gaan met klachten in het spijsverteringskanaal, zoals misselijkheid en braken en verlies van eetlust.

De tweede fase is gevaarlijker

Na de eerste fase is er vaak een symptoomvrije periode van maximaal 20 dagen. Dan komt de tweede, veel gevaarlijkere fase in werking. Naast de symptomen van de eerste fase is nu een aantasting van het neurale systeem toegevoegd. Dit kan symptomen van meningitis en encefalitis veroorzaken, waaronder duizeligheid, slapeloosheid en lichte verlegenheid. De neuronale infestatie kan ook spraak-, gevoel- en loopstoornissen, verlamming van de schedelzenuwen en veranderingen in de persoonlijkheid van de getroffenen laten zien.

Late effecten als gevolg van FSME

In de regel kan een TBE worden behandeld zonder consequenties op de lange termijn. In zeldzame gevallen treden verlamming van de ledematen, het gezicht en het diafragma, evenals ademhalingsverlamming als een laat gevolg op. Bovendien kan blijvende schade aan het ruggenmerg, de lever of het hart optreden. In zeldzame extreme gevallen kan FSME tot de dood leiden. (Vb)