Voortplanting van zeer resistente kiemen in het ziekenhuis van Stuttgart

Gevaarlijke resistente pathogenen in het ziekenhuis van Bad Cannstatt
De verspreiding van resistente kiemen in Duitse ziekenhuizen is een groot probleem waar veel slachtoffers het slachtoffer van worden. Het ziekenhuis van Bad Cannstatt rapporteert momenteel bewijs van een zeer resistente kiem bij vijf patiënten op de intensive care-afdeling. Er werden uitgebreide beveiligingsmaatregelen genomen om verdere verspreiding van de ziektekiemen te voorkomen.

Infecties met klinische ziektekiemen zijn verantwoordelijk voor een verscheidenheid aan complicaties bij ziekenhuisopnames van intramurale patiënten en hebben niet zelden levensbedreigende gevolgen voor de getroffenen. Daarom waren degenen die verantwoordelijk zijn voor de detectie van zeer resistente micro-organismen bij patiënten op de intensive care-afdeling in het ziekenhuis van Bad Cannstatt uiterst bezorgd. Onmiddellijk werden er uitgebreide hygiënemaatregelen genomen en werd de intensive care afgesloten voor verdere opnames.

De zeer resistente bacteriën van het geslacht Acinetobacter baumannii hebben zich verspreid naar de intensive care-afdeling van het ziekenhuis Bad Cannstatt. (Afbeelding: ag visual / fotolia.com)

Vijf van de zeven getroffen IC-patiënten
Volgens een rapport van het ziekenhuis in Stuttgart hebben vijf van de zeven patiënten op de intensive care-afdeling van het ziekenhuis Bad Cannstatt de zeer resistente bacterie Acinetobacter baumannii ontdekt. "De intensive care-afdeling is gesloten voor verdere opnames" en "Hygiënisten van het Instituut voor Ziekenhuishygiëne in het Klinikum Stuttgart zijn dagelijks op locatie", meldt het ziekenhuis. Volgens de experts worden 'intensive care-noodgevallen' verwezen naar 'het Katharinenhospital of andere omliggende ziekenhuizen' en wordt het opvangcentrum hiervan op de hoogte gebracht. De gezondheidsafdeling van de stad Stuttgart is ook betrokken.

Strenge hygiënevoorschriften en regelmatige controles
Tot nu toe is de toestand van de bevolkte patiënten volgens de verklaring van de artsen stabiel en de getroffenen vertonen geen symptomen van infectie. Onder strikte hygiënevoorschriften worden de patiënten verzorgd door hun eigen verpleegkundig team en worden ze regelmatig onderzocht op de bacterie, wordt het ziekenhuis gerapporteerd en zijn er beschermende maatregelen genomen om de kiem niet te verspreiden. Zo was het bezoek van familieleden bijvoorbeeld beperkt tot één persoon per patiënt en kregen de bezoekers nauwkeurige instructies over de noodzakelijke hygiënemaatregelen. Speciale beschermende kleding wordt door de kliniek voor dit doel verstrekt.

Bacterium Acinetobacter baumannii uiterst resistent
Met de genomen maatregelen, de experts rond Prof. Dr. Matthias Trautmann, hoofd van het Instituut voor Ziekenhuishygiëne aan het Klinikum Stuttgart, om de verspreiding van zeer resistente ziektekiemen te voorkomen. De bewezen bacterie Acinetobacter baumannii is echter een echte overlevende. De kiemen zijn ook grotendeels ongevoelig voor omgevingsinvloeden en kunnen relatief lang op oppervlakken overleven. Hier vormen de bacteriën zogenaamde biofilms waarin ze zich vermenigvuldigen. Op natte oppervlakken kunnen ze ook relatief snel door de biofilms bewegen en zelfs gedroogd blijven de ziektekiemen wekenlang leefbaar, melden de experts van het ziekenhuis in Stuttgart.

De meeste antibiotica hebben geen effect
De infecties met Acinetobacter baumannii zijn vooral van cruciaal belang voor oude, ernstig zieke en immuungecompromiteerde mensen, verklaren de artsen. Omdat de kiemen resistent zijn tegen de meeste beschikbare antibiotica (behalve het antibioticum colistine), zijn er weinig opties voor behandeling. Zijn hoge weerstand dankt Acinetobacter baumannii het vermogen om met andere ziektekiemen te communiceren. De kiem "behoort tot de groep van MRGN-pathogenen die informatie met elkaar delen en aldus hun resistentie tegen antibiotica verhogen"; meld de hygiëne-experts van Stuttgart.

Voortplantingspad van de kiemen onduidelijk
Hoe de kiemen op de intensive care-afdeling van het ziekenhuis Bad Cannstatt zich helemaal konden verspreiden, blijft zo ver open. Hoewel het eerste bewijs van de pathogenen bij een pas opgenomen patiënt al in het begin van december was afgenomen volgens mediaberichten, werden er in elk geval adequate veiligheidsmaatregelen genomen om transmissie te voorkomen. Dit is duidelijk niet succesvol geweest en momenteel zijn vijf van de zeven IC-patiënten getroffen. Het valt nog te bezien in hoeverre de genomen maatregelen zullen slagen. Niet zelden is het elimineren van de kiembelasting in dergelijke gevallen veel moeilijker dan gehoopt. (Fp)