Beëindigingsmodel particuliere ziekteverzekering (PKV)

Particuliere ziekteverzekering is een verouderd model in Duitsland

27.03.2012

Particuliere ziekteverzekering (PKV) is nog steeds onderwerp van grote kritiek in Duitsland. Overmatige bijdragen, kortingsdeals en exorbitante commissies voor verzekeringsmakelaars leiden tot een gestaag verlies van imago. Steeds meer particulieren vluchten naar de wettelijke ziekteverzekering (GKV). Zelfs het beleid houdt steeds minder rekening met het model van de particuliere ziekteverzekering. Jens Spahn, gezondheidsexpert van de CDU, heeft zich uitgesproken voor de afschaffing van een particuliere ziekteverzekering.

Steeds hogere kosten voor PKV
Sinds geruime tijd worden de particuliere zorgverzekeraars steeds meer blootgesteld aan toenemende kritiek. Vanwege demografische veranderingen en de daarmee samenhangende stijgende kosten voor medische zorg moeten verzekeraars hun bijdragen voortdurend aanpassen. Verzekerde personen moesten bijvoorbeeld bij aanvang van het jaar collectief overeengekomen premieverhogingen van maximaal 60 procent accepteren. Terwijl de industrie blijft spenen en de kritiek zwakker wordt als een campagne tegen particuliere ziekteverzekering, tonen de cijfers een ander beeld. In 2000 hebben verzekeringsmaatschappijen ongeveer € 13,6 miljard uitgegeven aan medische en andere diensten. Tegen 2010 waren de kosten van 22 miljard euro bijna verdubbeld.

De particuliere fondsen zijn gemiddeld altijd ouder verzekerd, omdat mensen ouder worden, onder andere vanwege de goede medische zorg en een rijk voedingsaanbod. Voor verzekeraars betekent dit echter ook dat bedrijven steeds meer geld moeten uitgeven aan innovatieve medische diensten. Het eenmaal gepropageerde voordeel van een particuliere ziekteverzekering blijkt een echte kostenmotor te zijn, want in het geval van een particuliere ziekteverzekering kan de verzekerde bijna elke rekening van de arts of de kliniek indienen en worden vergoed.

PKV is een verouderd model
Om het nieuwe klantenbedrijf nieuw leven in te blazen, zijn veel particuliere verzekeraars begonnen te lokken met zogenaamde goedkope tarieven. Met maandelijkse bijdragen ver beneden 100 euro, wordt de klant geadverteerd. Maar vaak biedt zo'n slot een onbeschoft ontwaken voor de betrokkenen. Klanten moeten bijvoorbeeld jaarlijkse prijsstijgingen van tussen de 10 en 30 procent accepteren. Experts uit de industrie berekenden zelfs 40 procent als laatste. De getroffenen die terug willen naar de wettelijke ziekteverzekering hebben vaak pech gehad, omdat een nieuwe opname in de SHI alleen in uitzonderlijke gevallen mogelijk is. Het gevolg is dat elk jaar meer en meer mensen schulden hebben omdat ze niet langer de constant verhoogde, inkomstenonafhankelijke verzekeringspremies kunnen betalen.

De in gebreke blijvende betaler kan echter niet in Duitsland worden beëindigd, aangezien sinds de hervorming van de gezondheidszorg een verplichte verzekering bestaat. De PKV werkt nu samen met het federale ministerie van Volksgezondheid aan een zogenaamde „Niet-betalers tarief“, die alleen een spoedbehandeling voor 100 euro per maand mag bevatten. Of dit de juiste oplossing kan zijn voor het grotendeels zelfgemaakte probleem, is nog maar de vraag.

Om al deze redenen beschouwen experts PKV niet langer als duurzaam. Meer en meer mensen zijn bijvoorbeeld voorstander van een burgerverzekering. Jens Spahn, gezondheidsexpert van de CDU, is er voorstander van om de scheiding tussen particuliere en wettelijke ziekteverzekering op te heffen. Want op de lange termijn is er geen weg om een ​​hervorming heen, meldde hij. (Ag)