Buikkrampen als een indicatie voor latere migraine?

Abdominale krampen bij zuigelingen Bewijs van latere migraine?

2013/04/18

Baby's die lijden aan ernstige buikpijn - de zogenaamde „zuigelingskoliek“ - kan een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van migraine in de latere kindertijd. Artsen die werken met kinderarts Silvia Romanello van het Universitair Ziekenhuis van Parijs Robert Debré zijn tot deze conclusie gekomen, die nu verslag doen van hun werk in de Journal of the American Medical Association (JAMA 2013, 309: 1607-1612).

Ongeveer een op de vijf baby's lijdt aan koliek
In de eerste drie maanden van het leven is koliek een veel voorkomend probleem, waarbij een op de vijf baby's last heeft van buikkrampen, wat meestal gepaard gaat met overmatig huilen en winderigheid. Volgens het rapport van de onderzoekers is "de pathogenese en het leeftijdsgebonden voorkomen van koliek nog steeds onduidelijk en zou het normaal gesproken geïnterpreteerd worden als een pijnsyndroom dat mogelijk multifactorieel is.“ Dienovereenkomstig worden zeer verschillende oorzaken zoals allergieën of stoornissen van het centrale zenuwstelsel in overweging genomen, in veel gevallen nemen artsen ook aan dat intestinale, d.w.z. aandoeningen die de darmen beïnvloeden, maar de getroffen baby's zijn nog niet in staat om uit te drukken waar de pijn is en ze schreeuwen dan ook sterk.

Studie onderzoekt jonge patiënten met migraine en spanningshoofdpijn
Hoewel migraine minder vaak voorkomt bij kinderen dan bij koliek, neemt het aandeel getroffenen met de leeftijd toe - reden voor het Franse onderzoeksteam om te onderzoeken of er een verband bestaat tussen de twee symptomen.

De onderzoekers onderzochten 208 kinderen en adolescenten in de leeftijd tussen zes en achttien jaar die waren opgenomen op spoedeisende hulpafdelingen op drie klinieken tussen april en juni 2012, met kinderartsen zonder uitzondering gediagnosticeerd met migraine en 120 andere jonge patiënten met spanningshoofdpijn , Bovendien werd het een controlegroep „met 471 kinderen in dezelfde leeftijd die de spoedeisende hulpafdelingen van de deelnemende klinieken in dezelfde onderzoeksperiode bezochten vanwege een klein trauma“ geleerd.

Nauw contact tussen koliek en migraine
De artsen kwamen tot een duidelijke conclusie na de ouders te hebben ondervraagd of koliek had plaatsgevonden in de kindertijd: terwijl 73 procent van de migrainepatiënten koliek had in de eerste paar maanden van het leven, was het bij kinderen met hoofdpijn van het spanningshoofdtype slechts 27 procent van de tijd - die ongeveer overeenkomt met het aandeel van de controlegroep.

Bij het verdere onderzoek van de migraine-subtypen bevestigde de relatie tussen zowel babykoliek en migraine zonder aura en tussen migraine met aura, volgens de artsen dienovereenkomstig „het verband tussen infantiele koliek en migraine is gebaseerd op een gemeenschappelijk pathogenetisch mechanisme“, dus de auteurs in hun artikel.

Resultaten kunnen verstrekkende gevolgen hebben voor de therapie
Als koliek inderdaad een vroege vorm van migraine-achtige pijn is, kan dit verstrekkende gevolgen hebben voor de behandeling, aangezien migrainemedicijnen kunnen worden gebruikt in infantiele koliek. Aangezien de veiligheid van deze middelen echter niet adequaat is getest bij zuigelingen, is er nog steeds behoefte aan meer klinische onderzoeken. (NR)

Afbeelding: Manuel Bendig