Dreigend duo Diabetes en parodontitis - een gevaarlijke combinatie

Parodontitis en diabetes bevorderen het verlies van tanden en sterfte

Ongeveer elf miljoen mensen in Duitsland lijden aan een ontsteking van het parodontium waarvoor behandeling nodig is. Dergelijke parodontitis heeft bijzonder ernstige gevolgen voor diabetespatiënten, omdat deze twee ziektes gevaarlijke interacties hebben, zoals de Duitse Diabetes Vereniging meldt. Aan de ene kant hebben type 1 en 2 diabetes drie keer meer kans op parodontitis, en ten tweede verslechtert de aanwezigheid van parodontitis de bloedsuikerspiegel.

Volgens de Duitse Diabetes Society (DDG) is parodontitis de meest voorkomende chronische ziekte wereldwijd. Bacteriële plaque is de belangrijkste trigger voor de ontsteking van het parodontium. De DDG beveelt een bijzonder zorgvuldige mondhygiëne aan voor alle diabetespatiënten en beveelt regelmatige tandheelkundige controles aan. Verder moeten volgens de aanbeveling van de DDG diabetici goed letten op de controle van de bloedsuikerspiegel om het risico op parodontitis te minimaliseren..

Periodontale ziekte optreedt als gevolg van bacteriële plaque die slechts oppervlakkige ontsteking die kunnen expanderen tijd parodontitis, wat kan leiden tot verlies van tanden veroorzaken. (Afbeelding: Michael Tieck / fotolia.com)

Hoe ontwikkelt zich parodontitis?

In de volksmond wordt parodontitis vaak ten onrechte parodontitis genoemd. Bij de ziekte veroorzaakt de bacteriële plaque gingivitis (oppervlakkige ontsteking van het tandvlees). Onbehandeld, dit kan leiden tot parodontitis. "Naast een slechte mondhygiëne zijn roken, stress en genetische factoren de oorzaken van deze chronische ontsteking", legt professor uit. med. Dirk Müller-Wieland, voorzitter van de DDG in een persbericht. Bovendien is diabetes mellitus een andere belangrijke risicofactor.

Diabetes bevordert parodontitis

"Als de bloedsuikerspiegel van de diabetespatiënt slecht is aangepast, neemt het risico op parodontitis sterk toe", zegt Müller-Wieland. Maar zo blijft het niet. De twee ziektes hebben gevaarlijke interacties. De professor meldt ook dat tandvleesbehandeling gecompliceerder wordt wanneer beide ziekten aanwezig zijn. Bovendien is de ziekte ernstiger en komt tandverlies vaker voor.

Parodontitis verslechtert diabetes

De aanwezigheid van ontsteking van het parodontium heeft op zijn beurt een ongunstig effect op de controle van de bloedsuiker. "Met de diepte van de parodontale pockets neemt ook het bloedglucosegehalte op lange termijn toe", legt de DDG-expert uit. In onderzoeken is al vastgesteld dat zelfs de mortaliteit van diabetische patiënten met parodontitis hoger is dan bij mensen met een gezonde mond. Een reden hiervoor is te zien in de negatieve effecten van ontstekingsprocessen op de gezondheid van het hart.

Parodontitis wordt vaak over het hoofd gezien voor een lange tijd

is een veelvoorkomend probleem bij de diagnose van parodontitis dat het grotendeels veroorzaakt geen pijn en dus niet een enorme commerciële druk bestaat op het deel van de patiënten. "Het is daarom belangrijk om aandacht te besteden aan de eerste waarschuwingssignalen zoals bloedend tandvlees, gezwollen tandvlees, slechte adem, veranderingen in de tandpositie of langer, losse tanden", adviseert DDG-expert Dr. med. med. Erhard Siegel. Regelmatige tandheelkundige onderzoeken kunnen dit risico minimaliseren.

Herken vroege vormen van parodontitis

De screeningtest van de tandarts met behulp van de zogeheten "Periodontal Screening Index" (PSI) kan reeds vroege stadia van parodontitis detecteren. Deze kunnen volgens DDG veel beter worden behandeld. "Vooral mensen met diabetes moeten minstens één keer per jaar naar de tandarts voor controle", beveelt tandtechnicus Siegel aan.

Ze kunnen dat zelf doen

Bovendien raden de artsen van de DDG aan om te stoppen met roken, om te zorgen voor een gezond en uitgebalanceerd dieet, om overgewicht en stress te voorkomen of te verminderen. Stressreductiemethoden kunnen ontstekingen tegengaan.

Zelftest voor de eerste beoordeling

De Duitse Vereniging voor Parodontologie (DG Paro) heeft samen met de Universiteit van Greifswald een zelftest ontwikkeld, waarmee iedereen thuis haar eigen risico op de aanwezigheid van parodontitis kan beoordelen. Factoren zoals leeftijd, geslacht, rookstatus, de aanwezigheid van bloedend tandvlees en de kracht van tanden spelen een rol. De zelftest kan gratis op de DDG-website worden gedaan.

Artsen moeten gevoeliger zijn voor het onderwerp

"Diabetologen, huisartsen en tandartsen moeten ook steeds meer gevoelig worden voor dit onderwerp", zegt Müller-Wieland. In Duitsland zijn er ongeveer twee miljoen mensen die niet weten dat ze diabetes hebben. Bijgevolg zouden deze individuen ook niets weten over hun verhoogde risico op parodontitis. Het onderwijs over dit onderwerp moet ook meer plaatsvinden in alle deelnemende gespecialiseerde praktijken.

Nieuwe richtlijn om profylaxe te verbeteren

"Bijvoorbeeld, zou het screenen van maatregelen, zoals diabetes testen in tandartspraktijken of de opname van tandheelkundige status in de eerstelijns gezondheidszorg medische geschiedenis zorgen voor een betere parodontale zorg," zei Siegel. Momenteel is er een nieuwe richtlijn "Diabetes en Parodontitis" aan de gang. Dit moet belangrijke informatie opleveren over de interacties tussen de twee ziekten en specifieke aanbevelingen geven voor zorg en vroege opsporing. (Vb)