Tijdelijke inklaring voor artsen
Zorgverzekeraars vragen om een tijdelijke ziektekostenverzekering voor artsen om het tekort aan artsen in landelijke gebieden en sociale hotspots aan te pakken.
23/04/2011
De zorgverzekeraars bekritiseren de te hoge dichtheid van artsen in de steden, terwijl patiëntenvertegenwoordigers en medische verenigingen het hebben over een echt tekort aan artsen in plattelandsgebieden. Beide argumenten weerspiegelen eigenlijk de Duitse realiteit. Terwijl een dokterspraktijk patiënten in bijna elke hoek van de stad adverteert, moeten plattelandsbewoners vaak lange afstanden afleggen om medische behandeling te zoeken. Om de ongelijkheid tegen te gaan, stellen ziektekostenverzekeringen een systematische herverdeling voor: als artsen in de particuliere praktijk de praktijk van hun arts opgeven, moet de toestemming ook ophouden te bestaan. Neumediziner zou niet langer de mogelijkheid moeten krijgen om contant geld van de voorganger te erven in de ogen van de kassa's.
Overerving van contante goedkeuringen moet worden voorkomen
Tientallen jaren kunnen gevestigde artsen een speciaal voorrecht claimen. Degenen die met pensioen gaan of anderszins zich professioneel oriënteren, kunnen hun goedkeuringscertificaat doorgeven aan een vooruitstrevende collega. Het zou naar de wil van de wettelijke ziekteverzekering gaan, het zou snel voorbij moeten zijn. Wie zijn spreekkamer opgeeft, moet ook zijn Kassenärztliche-goedkeuring verliezen. Het amendement is bedoeld om het aantal praktijken in de steden te verminderen en het aanbod op het platteland te vergroten.
Lagere tarieven in steden met een hoge medische dichtheid
Iedereen die zich als arts wil vestigen in een grotere stad met een hoge aanvoerdichtheid moet, volgens de wil van de Centrale Vereniging van ziekenfondsen, de vergoedingen samen verlagen. Beide maatregelen moeten artsen aanmoedigen zich te vestigen in gebieden met een te klein budget. Er is een echt onderaanbod, vooral in landelijke gebieden en sociale hotspots.
Eerdere pogingen waren niet succesvol
Tegenover de krant de burger van Berlijn rechtvaardigde de plaatsvervangend voorzitter van de federatie van de ziekteverzekeringsmaatschappijen, Johann Magnus von Stackelberg, de gerichte bezuinigingen. Per slot van rekening zijn alle pogingen van de federale regering tot nu toe niet geslaagd. "Alle pogingen van de zwartgele coalitie om meer landartsen te winnen, zijn helemaal niet effectief, als het probleem van het overaanbod niet wordt aangepakt," vertelde de vice-baas aan de krant. Als de federale overheid de voorgestelde wijzigingen in de nieuwe pensioenwet niet opneemt, zullen de wetswijzigingen onvermijdelijk tot hogere kosten leiden. Als de kosten in de gezondheidszorg stijgen, moeten de hogere kosten aan de verzekerden worden doorberekend in de vorm van hogere contante bijdragen.
Geen tekort maar medisch overschot
In tegenstelling tot de verklaringen van de FDP, kan er geen sprake zijn van een gebrek aan artsen. Er is slechts één regionaal distributieprobleem. „We hebben te veel op 25.000 artsen in overbevoorraden en te weinig op 800 in artsenpraktijken.“ Daarom moeten de bezuinigingen op medische vergoedingen er ook voor zorgen dat overbevooroordeelde ruimten voor artsen onaantrekkelijk worden. De vlucht in de steden moet worden ingeperkt, „anders zullen we nooit artsen voor landelijke zorg winnen“, van Stackelberg op.
Veranderingen moeten van invloed zijn op nieuwe artsen
De nieuwe voorschriften moeten echter alleen van toepassing zijn op artsen die een kasregister hebben verworven na een wijziging in de juridische situatie. Artsen die vandaag al een goedkeuring hebben, mogen niet worden beïnvloed. „We willen niemand onteigenen ", zegt Florian Lanz, woordvoerder van de nationale vereniging van ziektekostenverzekeringen.
Van de zijde van de FDP zijn er echter alleen afwijzingen voor dergelijke ideeën. De arts en de federale volksgezondheidsminister Philipp Rösler verwerpen het strikt, artsen in grootstedelijke gebieden „slechter af“. In een coalitie kon alleen een intern compromis worden bereikt dat de Vereniging van wettelijke ziekteverzekeringsartsen in de toekomst gemakkelijker licenties terug kan kopen. Tussen 1993 en 2009 steeg het aantal artsen van 104.600 naar 137.400. Daarom is er geen sprake van een tekort aan artsen. (Sb)
Lees over:
Vergoedingen voor artsen leiden tot hogere contante bijdragen?
Al snel sterfgevallen door gebrek aan artsen?
Sterke toename van artsenhonoraria
Afbeelding: Thommy Weiss