Zal in de toekomst zelfmoord worden toegestaan?
Actieve euthanasie verboden - hulp bij zelfmoord?
2011/02/17
Euthanasie is nog steeds een zeer controversieel onderwerp. Hoewel artsen over het algemeen geen actieve euthanasie mogen verlenen, beschouwt de Duitse Medische Vereniging de hulp voor zelfmoord niet langer als onethisch. Lange tijd is er geen wettelijke basis voor de zogenaamde euthanasie, maar de artsen zullen niet langer automatisch verantwoordelijk zijn voor schendingen van ethische principes ten overstaan van de Duitse Medische Vereniging. „Als artsen vrede hebben met zichzelf, dan breken we niet de lat over hen ", zei de artsenpresident Jörg Dietrich Hoppe donderdag in Berlijn over de herziening van de principes voor euthanasie.
Begeleide zelfmoord is niet langer onethisch
Euthanasie, in de zin van het bijstaan van de zelfmoord van terminaal zieke patiënten, zal in de toekomst niet langer als onethisch worden beoordeeld door de Duitse Medische Vereniging, maar alleen als „geen medische taak“. Zo heeft de Duitse Medische Vereniging de artsen een achterdeur geopend voor individuele gevallen waarin zij „Hulp bij zelfmoord“ beschouw ethisch aanvaardbaar. Om zeker te zijn, heeft de nieuwe formulering tot nu toe alleen betrekking op de oriëntatiesteun „Principes van de Duitse medische vereniging voor medische zorg“ en heeft geen juridische connotatie, maar het weerspiegelt een veranderde houding, waarin hulp voor zelfmoord niet langer fundamenteel wordt uitgesloten. De medische beroepsethiek, die praktisch de rechtsgrond van de artsen vormt verbiedt toevoeging van actieve euthanasie voorlopig voortzetting van de hulp bij zelfdoding, maar is van plan om een herziening die kan worden reeds op de Duitse medische conferentie in eind mei in Kiel besloten Bundesärztekammer. De huidige aanpassingen in de begeleiding zullen naar alle waarschijnlijkheid de basis vormen voor toekomstige regelgeving. In gewoon Engels: actieve euthanasie blijft verboden, de „Hulp bij zelfmoord“ kan onder bepaalde omstandigheden worden toegestaan.
Actieve euthanasie is nog steeds verboden en strafbaar
Met de nieuwe formulering probeert de Duitse Medische Vereniging het probleem aan te pakken van terminaal zieke patiënten die hun arts vragen om een snelle dood of verzuim om medische maatregelen te nemen om hen te redden. Het voorbeeld gegeven door artsen president Joerg-Dietrich Hoppe in het geval van een arts die niets deed, nadat hij ontdekte dat zijn terminaal zieke patiënt was het nemen van grote hoeveelheden van slaappillen om zelfmoord te plegen. Volgens de medische president zal deze procedure in de toekomst onder de nieuwe formulering vallen, maar actieve euthanasie zal in principe verboden blijven. „Het doden van de patiënt is echter strafbaar, zelfs als dit op verzoek van de patiënt plaatsvindt“, dus de formulering in de „Principes van de Duitse medische vereniging voor medische zorg“.
Jurisprudentie over euthanasie
De discussie over euthanasie wordt opnieuw gekookt in januari 2010 na de zelfmoord van de kankerarts Mechthild Bach. De dokter van Hannover moest beantwoorden in het Duitsland bekendste euthanasie proces op verdenking van het doden van de 13 patiënten had echter altijd geen levensbekortend maatregelen bij de patiënten gebruikt te hebben benadrukt. Na een tussentijdse beoordeling van de rechtbank van Hannover, waarin de beoordeling voor de verdachte relatief slecht bleek te zijn, heeft de kankerarts eind januari, het leven, besloten. Dit beëindigde ook het proces dat artsen en getroffenen hadden gehoopt op het verduidelijken van de juridische beoordeling van euthanasie. De wetgeving probeert al jaren om een oplossing in de zin van de hier getroffen ontwikkelen en was het meest recent in een belangrijke arrest van het Federale Hof (Zaaknummer: Federal Court 2 con 454/09) versterkt het zelfbeschikkingsrecht van de patiënten uit juni 2010.
Euthanasie moet rekening houden met de rechten van patiënten
In zijn arrest heeft het Federale Hof benadrukt dat de toestemming van de patiënt, het falen van andere levensondersteunende behandeling gerechtvaardigd is (volledig bij bewustzijn) als de actieve beëindiging of voorkoming van of niet meer gewenst door de patiënt medische behandeling. Dit geldt ook voor patiënten die in een levende wil of in een mondelinge verklaring de stopzetting van levensbehoudende maatregelen bepaalden voordat ze in een staat terecht kwamen die niet langer instemde. De Duitse Medical Association is nu de eerste stappen met de aanpassing van de formuleringen in de beginselen van de medische zorg rond het levenseinde genomen om de recente zaak over te dragen in termen van patiënten en artsen in de praktijk. Voor artsen zijn de wensen van hun patiënten vaak een belangrijk moreel dilemma, ze willen graag helpen, maar hun handen zijn legaal gebonden. Vorig jaar onthulde een enquête dat elke derde arts is gevraagd om te helpen met zelfmoord en dat 30% van de ondervraagde artsen wetgeving wil die dergelijke hulp toestaat.
Principes omvatten voor de eerste keer „veto“ dode kinderen
Voor de eerste keer heeft de Duitse Medische Vereniging ook expliciet een hoofdstuk gewijd aan de zorg voor ernstig zieke en stervende kinderen bij het herformuleren van de richtlijnen voor terminale zorg. Deze moeten gebaseerd zijn op de nieuwe verordening „regelmatig en in overeenstemming met hun ontwikkelingsniveau in de beslissingen die hen aangaan“. Als de minderjarigen een leeftijd bereiken waarop ze het belang en de reikwijdte van de medische procedure kunnen begrijpen en beoordelen, zijn ze dat ook „veto“, dus de nieuwe formulering in de principes van medische zorg. Als de wil van een jongere in strijd is met die van zijn ouders, moet een familierechtbank in geval van twijfel beslissen, zei de Duitse Medische Vereniging. (Fp)
Lees over euthanasie:
Verontwaardiging over de euthanasie kliniek
Palliatieve geneeskunde: artsen beslissen over de dood
Elke derde arts staat open voor euthanasie
Ex-rechter Senator Kusch richt euthanasie e.V.
Afbeelding: Jetti Kuhlemann