Bijdragen van de particuliere ziekteverzekering stijgen
De premieaanpassingen van de particuliere ziekteverzekering zijn vanaf 2011 hoger dan bij de wettelijke ziekteverzekeringsmaatschappijen. Gemiddeld moeten PKV-verzekerden ongeveer zeven procent meer betalen.
31/12/2010
De premieaanpassingen van particuliere ziektekostenverzekeringen zullen in het komende jaar hoger zijn dan die van de wettelijke ziekenfondsen. Volgens een analyse van de analisten Morgan & Morgan zullen de bijdragen aan de particuliere ziekteverzekering vanaf 2011 met gemiddeld zeven procent stijgen, de wettelijke ziekteverzekering met ongeveer vier procent.
Een dergelijke aanzienlijke verhoging van de verzekerde premies bestond nog niet in deze vorm in de geschiedenis van de Bondsrepubliek. Ondanks talrijke concessies van de zwarte en gele federale overheid, zullen verzekeringsaanbieders van particuliere ziektekostenverzekeringen hun bijdragen met gemiddeld zeven procent moeten verhogen. De Morgan & Morgan-analisten hebben dit stijgingspercentage berekend op basis van de geplande nieuwe contracten voor de individuele tarieven voor het komende jaar. Hiervoor vergeleken ze de bestaande contracten, met het beleid dat in 2011 wordt aangeboden. Zo'n hoge toename van nieuwe contracten bestaat nog niet in deze vorm. In de afgelopen tien jaar bedroeg de gemiddelde premieverhoging ongeveer vier tot vijf procent.
Demografische verandering neemt de bijdragen toe
Net als rechtspersonen lijden ook particulieren aan veranderende sociale omstandigheden. Als gevolg van demografische veranderingen worden mensen ouder en ouder, en dus wordt de tijd van de verzekeringsvordering verlengd. Maar vooral op oudere leeftijd, de ziekteverzekering, zowel in de wettelijke als in de privésfeer. Hoe ouder de verzekerde wordt, hoe vaker en langer ze ook medische zorg nodig hebben. Een tweede belangrijke reden is de stijgende zorgkosten. Ondanks alle bezuinigingsmaatregelen nemen de kosten voor ziekenhuisbehandelingen toe, eisen artsen steeds hogere vergoedingen en ontwikkelt de medische wetenschap steeds modernere en effectievere therapieën die ook steeds duurder worden.
In principe heeft particuliere ziekteverzekering niet de mogelijkheid om belastinggeld te eisen in tijden van crisis. Kostenverlagingen worden grotendeels geweigerd aan particuliere ziekteverzekering. Overeengekomen servicepakketten kunnen niet zomaar aan de verzekerde worden onthouden, anders worden de voorwaarden van het contract verbroken. Niettemin heeft de federale regering met verschillende middelen de PKV onder de armen uitgeprobeerd. Zo zijn de toegangsvoorwaarden voor werknemers met een relatief hoog inkomen aanzienlijk vereenvoudigd. Vanaf 2011 kunnen werknemers gemakkelijker overschakelen van legaal naar privé. Rond de jaarwisseling is de zogenaamde driejarige winstgrens beperkt tot één jaar. Medewerkers hoeven daarom slechts een brutobedrag van € 4.162,50 te verdienen over de verplichte verzekeringslimiet van één jaar. Over de vele voordelen ook gewezen op de gezondheidsexpert van de CSU, John Singhammer. In een interview met de dagelijkse krant „De wereld“ bekritiseerde de contributie-aanpassingen van de politicus. De hogere bijdragen zijn vooral een hogere last voor ambtenaren en gepensioneerden, die een lager inkomen hebben. De federale overheid heeft enkele hoekstenen geïmplementeerd om de situatie van de particuliere ziekteverzekering te verbeteren. Niettemin wil de particuliere ziekteverzekering hun bijdragen verhogen, wat een duidelijk misverstand binnen de coalitie oplevert.
Ondanks de toekomstige stijgende bijdragen, houdt de particuliere ziekteverzekering zich aan de buitenwereld voor, in vergelijking met de wettelijke ziekteverzekering een financiële „gezonde verzekering“ zijn. Maar in welke mate is de PKV nog steeds „gezond“, zelfs het accepteren van door de overheid opgelegde dwanglicenties Zelfs in het nabije verleden had een particuliere ziekteverzekering altijd overheidsingrijpen afgewezen. Ze wilden immers fundamenteel anders zijn dan de legale en hebben daarom de hulp van de staat niet nodig.
Leeftijdsvoorzieningen lopen gevaar
Het basisprincipe van PKV-financiële zekerheid is de voorziening voor ouderdomsverzekering. Gezondheidseconomen waarschuwen al geruime tijd dat de oudedagsvoorziening slechts een deel van de stijgende gezondheidskosten kan dekken. De PKV is daarom in een dilemma. Aan de ene kant mogen de bijdragen niet tot het uiterste stijgen, omdat dan een aanzienlijk deel van de aantrekkingskracht verloren gaat. Aan de andere kant is de roep om staatssteun een tegenspraak met het bestaan van het private. Want anders dan de wettelijke PKV begrijpt het algemene sociale solidariteitsbeginsel niet, maar vertegenwoordigt een economisch georiënteerde onderneming, maar toch vraagt de branche om voordelen die feitelijk alleen de wettelijke ziekteverzekering ingehouden worden. Dus, eisen van de industrie waren luid, na in de toekomst ook de PKV naar het voorbeeld van de GKV met de klinieken en artsen direct onderhandelen over prijzen en prestaties.
De verzekeringssector is ook booming. Onlangs heeft de voorzitter van de HUK-Coburg gepleit voor een fundamentele hervorming van de particuliere ziekteverzekering. De CEO Dr. Ing. Hans Olav Herøy had op een symposium van de Vereniging van Bedrijfseconomen voor Verzekeringen in Keulen kritiek geuit, dat de PKV de „medische inflatie“ geen rekening houden met de bepalingen voor ouderdom. De bijdragen worden bepaald op basis van de huidige kennis. De vooruitgang van de geneeskunde en dus de stijging van de kosten van de gezondheidszorg worden nauwelijks overwogen. Dit gebrek aan berekening is echter in tegenspraak met de altijd nieuw geïntroduceerde instaptarieven om nieuwe klanten te werven. Aan de andere kant moeten oude klanten met toenemende leeftijd en binnen gesloten tarieven steeds hogere bijdragen betalen om de kosten te compenseren.
PKV blijft vertrouwen op de steun van de federale overheid
Maar de industrie lijkt te blijven vertrouwen op de energieke steun van de zwarte en gele federale overheid. Het verschil tussen particuliere en wettelijke ziekteverzekering zal in de toekomst steeds verder vervagen. Zodoende brokkelt de onafhankelijkheid van de staat op alle hoeken en randen af. Ten slotte kan de vraag van het bestaansrecht van de particuliere ziekteverzekering worden gesteld als verzekeringsmaatschappijen afhankelijk zijn van wetgevingspakketten en steun van de staat. Om deze reden heeft het Duitse Verbond van Vakverenigingen (DGB) onlangs opgeroepen tot het afschaffen van een particuliere ziekteverzekering ten gunste van een solidaire burgerverzekering. Maar zulke voorstellen verwerpen de coalitie. De CSU-politicus Singhammer houdt de particuliere ziekteverzekering, ondanks alle problemen blijven duurzaam. Een particuliere ziekteverzekering moet echter overwegen om de administratieve kosten te verlagen en het model van nieuwe klantenpremies te herzien. Volgens de gezondheidsexpert kunnen zo meer bijdragen worden voorkomen. (Sb)
Lees ook:
PKV verhoogt zijn bijdragen vanaf 2011
Federale overheid: miljarden voor de PKV
SPD wil de hervorming van de gezondheidszorg ongedaan maken
Foto: Gerd Altmann / Gerold Meiners