Meer dan 30.000 dodelijke ziekenhuisinfecties per jaar?
Aantal sterfgevallen door ziekenhuisinfectie hoger dan eerder werd gedacht?
2014/03/28
Elk jaar sterven tienduizenden mensen in Duitsland als gevolg van een zogenaamde kliniekinfectie (nosocomiale infecties). Tijdens de persconferentie op het 12e congres voor ziekenhuishygiëne verklaarden de experts van de Duitse vereniging voor ziekenhuishygiëne (DGKH), „dat het aantal nosocomiale infecties en nosocomiale sterfgevallen aanzienlijk hoger is dan eerder officieel werd aangekondigd.“ Volgens een recente studie van de DGKH zijn 900.000 infecties en minstens 30.000 sterfgevallen te verwachten.
De aantallen die werden genoemd op het congres over de ziekenhuisinfecties veroorzaakten verontwaardiging bij de Duitse ziekenhuisvereniging (DKG). Het is waar „elke vermijdbare infectie als gevolg van medische behandeling is er altijd een te veel. Het is echter onverantwoordelijk voor de patiënten en niet nuttig voor de ziekenhuizen om niet-onderbouwde aannames over sterfgevallen in de wereld te plaatsen“, bekritiseerde de DKG-CEO Georg Baum. „Het National Reference Center schat dat elk jaar 2.000 tot 4.500 potentiële patiënten overlijden aan een vermijdbare nosocomiale infectie“, dus het persbericht van de DKG op.
Hoewel de verenigingen zeer verdeeld zijn over het werkelijke aantal jaarlijkse ziekenhuisinfecties, laten beide er geen twijfel over bestaan dat actie nodig is. Ze hebben echter heel verschillende opvattingen over de noodzakelijke maatregelen. De DGKH riep op tot een verbetering van de hygiëne en een aanzienlijke toename van het personeel, omdat de naleving van de hygiënevoorschriften staat en valt met een voldoende aantal goed opgeleide medewerkers. In zijn persbericht wijst de DKG echter op het probleem van antibiotica-resistente pathogenen en eist vergoeding door de wettelijke ziektekostenverzekeringen voor de verbetering van de profylaxe. Ook moesten structurele gebreken worden verholpen, waarvoor geschikte beleggingsfondsen nodig waren.
De eisen van DKG en DGKH wekken de indruk dat iedereen handelt in overeenstemming met zijn eigen belangengroep in plaats van daadwerkelijk op zoek te gaan naar een oplossing voor het probleem van nosocomiale infectie. Bijvoorbeeld de verwijzing van de DKG-directeur naar de „structurele onvolkomenheden“ en de vraag naar een investeringsbevorderingsprogramma „voor moderne kamer- en sanitaire voorzieningen en voor meer isolatiekamers“ kan heel goed worden gerechtvaardigd, maar laat Baum niet zien welke mogelijkheden er zijn op de klinieken zelf. Bij de bestrijding van infecties met antibioticaresistente pathogenen kunnen ziekenhuizen volgens de DKG-directeur echter bijdragen aan de verbetering van de profylaxe door bijvoorbeeld het aantal patiënten dat wordt getest op resistente pathogenen bij opname in het ziekenhuis uit te breiden. Vandaag is zo'n test en mogelijk noodzakelijke voorbehandeling al voor „de risicogroepen genoemd door het Robert Koch Institute (RKI).“ Moeten er meer patiënten worden getest? „De wettelijke ziektekostenverzekering voor de extra kosten betaalt echter ook“, eiste DKG managing director tree - op dit punt weer volledig in de zin van zijn leden.
Wat zeker is, is dat de klinieken het probleem van nosocomiale infecties niet kunnen oplossen zonder financiële steun van de wettelijke ziekenfondsen en de publieke sector. In het bijzonder, omdat de toenemende verspreiding van antibiotica-resistente pathogenen niet alleen te wijten is aan het onjuiste gebruik van antibiotica bij de mens, maar ook in verband met het gebruik van antibiotica in de landbouw of ook onder bepaalde omstandigheden passende wettelijke maatregelen op dit niveau vereist zijn. Hoewel de door de DKGH genoemde aantallen infecties in de kliniek mogelijk buitensporig groot zijn, hebben zij tenminste onder de actoren hun bewustzijn over het onderwerp aanzienlijk vergroot. (Fp)
Afbeelding: Gerd Altmann