Overbodige onderzoeken en operaties
Overbodige onderzoeken en operaties
2013/07/03
Keer op keer is het Duitse gezondheidssysteem in de kritiek. De chief executive van de Techniker zorgverzekeraar uitte zich in een interview met de „afbeelding“-Krant over onnodige behandelingen, een mogelijk einde van particuliere verzekeringen en de afzet van de zogenaamde „GOUDA“-artsen.
Opnieuw extra bijdragen?
Op dit moment gaat het goed met de wettelijke zorgverzekeringsmaatschappijen in Duitsland. De technicus ziektekostenverzekering (TK) is zelfs zo goed dat ze dit jaar een half miljard euro aan verzekerden uitkeren, dus de TK-topman Jens Baas in de „afbeelding“-Krant van dinsdag. Sinds de staat de premie heeft verhoogd, zijn momenteel ongeveer 28 miljard euro in de gezondheidszorg. Volgens Baas zal de situatie echter uiterlijk in 2015 veranderen: „Dan stijgen de uitgaven opnieuw sterker dan de inkomsten.“ Hij concludeert: „Veel fondsen zullen opnieuw extra bijdragen moeten invoeren om te overleven.“
Einde privéverzekering?
Baas voert campagne voor een hervorming van de verzekeringsmarkt: „We hebben een interne markt nodig met eerlijke concurrentie - dat zou het einde betekenen van particuliere verzekeringen in haar huidige vorm.“ Zo zou de wettelijke ziekteverzekering dan hogere vergoedingen voor artsen moeten betalen. Het kon niet doorgaan met deze parallelle werelden van particuliere en legale zorgverzekeraars. De waarnemend federaal minister van Volksgezondheid Daniel Bahr, die in de discussie over de afschaffing van de particuliere ziekteverzekering op de jaarvergadering van de „Vereniging van particuliere ziekteverzekeringen“ opnieuw „nadrukkelijk uitgesproken voor het naast elkaar bestaan van een particuliere en wettelijke ziekteverzekering“ had de informatie op de website van de vereniging.
Twee-klassenmaatschappij
Bijna een op de vier legaal verzekerden (24 procent) moet meer dan drie weken wachten voordat een afspraak met de specialist een verzekerde enquête van de onderzoeksgroepverkiezingen heeft opgeleverd. Voor particuliere verzekerden is dit slechts vijf procent. „We hebben een vreemde tweeklassenmaatschappij in Duitsland“, dus Baas. Hoewel de vergoedingen van de wettelijke ziekteverzekeringsmaatschappijen het huidaandeel uitmaken van de inkomsten van een spreekkamer, maar: „Als particuliere verzekerde krijgt u sneller een afspraak.“ Baas vervolgde: „Als een arts meer verdient van privépatiënten, kan het zijn dat hij deze het liefst op afspraken gebruikt.“
Onnodige behandelingen
Deze omstandigheden leiden vaak tot onnodige onderzoeken en operaties. Cardiovasculaire onderzoeken staan bovenaan de lijst. „Duitsland is hier wereldkampioen.“ Ook ernstig getroffen waren operaties aan het bewegingsapparaat, zoals de heup- of rugoperaties. 80 procent van de operaties als gevolg van rugpijn zijn overbodig, volgens een ouder onderzoek van de Techniker Krankenkasse (TK). „TK biedt een second opinion-procedure. Het kwam uit: in 80 procent van de gevallen vond de tweede chirurg een geplande operatie niet nodig.“
Afzetterij „GOUDA“-artsen
Volgens Baas kan iedereen afzien van het bezoek van de dokter. Welke artsen graag willen contant, de TK-baas weet ook: „Artsen, die vaak self-betaler voordelen factureren, hebben de bijnaam in de kring van collega's ´GOUDA´.“ Deze omvatten: gynaecologen, orthopedisten, urologen, dermatologen en oogartsen. (Ad)
Afbeelding: Martin Büdenbender