Bètablokker Oud en goedkoop medicijn vermindert de mate van een hartaanval
Elk jaar lijden ongeveer 300.000 mensen in Duitsland aan een hartaanval. In het acute geval is snelle actie nodig om levens te redden en gevolgschade te voorkomen. Spaanse onderzoekers hebben nu ontdekt dat een bepaalde bètablokker van groot voordeel kan zijn voor patiënten met een infarct. Het medicijn, indien vroeg toegediend, vermindert de omvang van een hartaanval.
Geneesmiddelen kunnen de grootte van een hartaanval verminderen
Bètablokkers zijn geneesmiddelen die de hartslag vertragen en de bloeddruk verlagen. Dergelijke geneesmiddelen worden daarom voornamelijk bij hypertensie gebruikt. Maar hart-en vaatziekten, zoals hartfalen (hartfalen), coronaire hartziekte (CHD) en hartritmestoornissen zijn gedeeltelijk behandeld is. En zelfs mensen die een hartaanval hebben gehad, krijgen zulke medicijnen om het hart te verlichten. Onderzoekers uit Spanje hebben nu ontdekt dat een bepaalde bètablokker kan helpen de omvang van een infarct in een acuut geval te verminderen.
Bètablokker remt het inflammatoire effect van neutrofielen
Wetenschappers van het Centro Nacional de Investigaciones Cardio Vasculares Carlos III (CNIC) in Madrid hebben een nieuw werkingsmechanisme van metoprolol ontdekt, een medicijn dat de schade tijdens een hartaanval met vroege toediening kan verminderen.
Het team van dr. Borja Ibáñez, clinical research director bij de CNIC en cardioloog in het Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid (IIS FJD) heeft het mechanisme dat verklaart geïdentificeerd waarom deze drug is zo gunstig.
Zoals vermeld in een mededeling van het onderzoekscentrum, remt de snelle toediening van metoprolol bij een hartaanval het inflammatoire effect van neutrofielen.
Dit zal een kleiner deel van het hart beschadigen. De onderzoekers hebben hun nieuwe bevindingen gepubliceerd in het tijdschrift "Nature Communications". De ontdekking "opent de deur naar nieuwe toepassingen voor dit goedkope, veilige en gemakkelijke medicijn", aldus de verklaring.
Blijvende schade na een hartaanval
Neutrofielen zijn witte bloedcellen die na een hartaanval ontsteking in het aangetaste weefsel veroorzaken en daardoor blijvende schade kunnen aanrichten.
"In een infarct" is volgens Dr. Ibáñez "het belangrijkste om de bloedstroom zo snel mogelijk te herstellen." Maar in dit proces, dat reperfusie kan verder blijvende schade veroorzaken aan het hart wordt genoemd omdat gecompenseerd door de reperfusie vele gehavende, maar nog steeds levensvatbaar hartspier doodsteek zal.
Dergelijke extra schade veroorzaakt door de bloedstroom herstel (ook bekend als reperfusieletsel) werd volgens de onderzoekers beschouwd als een noodzakelijk kwaad, omdat het noodzakelijk is om de kransslagader vrij zo snel mogelijk.
De wetenschappers ontdekten dat vroege toediening van metoprolol het hart beschermt door direct op neutrofielen te werken.
"Metoprolol verdooft neutrofielen, verandert hun gedrag en beperkt hun schadelijke inflammatoire effect op de hartspier", zei studie auteur Jaime García-Prieto.
Goedkoop medicijn dat al meer dan drie decennia in gebruik is
Volgens Andrés Hidalgo van de CNIC is de invasie van neutrofielen nauw verbonden met hun interacties met bloedplaatjes.
"Metoprolol blokkeert deze interacties en het aantal neutrofielen dat het geïnfecteerde weefsel binnenkomt drastisch", zegt de expert.
Dr. Ibañez kwam tot de conclusie dat "na een hartaanval de snelst mogelijke herstel van de bloedstroom blijft de prioriteit, maar we moeten het hart voor te bereiden, zoals we metoprolol te beheren."
Het team heeft er zeven jaar over gedaan om erachter te komen waarom therapie met metoprolol zo belangrijk is, aldus de boodschap van het onderzoekscentrum. Een agent waarvan is gemeld dat deze al meer dan 30 jaar wordt gebruikt en die minder dan € 2 per dosis kost. (Ad)