BKK Gezondheidsberoepen Waar verzekerde mensen op zouden moeten letten

Sluiting van de BKK voor gezondheidsberoepen: waar verzekerde personen op zouden moeten letten

08/11/2011

De bedrijfsgezondheidsverzekering BKK voor gezondheidswerkers wordt aan het einde van het jaar afgesloten. Volgens de kassa waren de verzekerden al via een lidmaatschapscirculaire op de hoogte van de sluiting. De getroffenen moeten nu op zoek naar een nieuwe ziekteverzekering. Hier moeten enkele niet onbelangrijke aspecten worden overwogen.

Dit jaar sluit de tweede ziekteverzekering nu vanwege onvoldoende saldo en eerder faillissement. Tot voor kort had het bestuur van BKK voor gezondheidswerkers gezocht naar een solvente fusiepartner. Het Federale Verzekeringskantoor (BVA) had het fonds alleen in geval van een fusie een voortgezette operatie beloofd. Aangezien alle pogingen in deze richting faalden, werd een einde van de exploitatievergunning niet langer afgewend. Scenario's zoals na de sluiting van City BKK mogen niet worden herhaald, aldus het Federale Ministerie van Volksgezondheid en de Kassenverbände. Individuele zorgverzekeraars, zoals de AOK of de DAK, hebben al aangekondigd dat ze de voormalige leden van het ziekteverzekeringsfonds van de BKK zonder problemen zullen accepteren. Verzekerde personen moeten hun zorgverzekeringseisen echter zorgvuldig controleren voordat ze worden gewijzigd.

Als een ziekenfonds sluit, moeten verzekerden op zoek naar een nieuwe zorgverzekeraar. Volgens de huidige juridische situatie moeten alle POS-aanbieders nieuwe leden accepteren, evenals hun co-verzekerde partners of kinderen. Een onderzoek naar de gezondheidstoestand zoals bij de particuliere ziekteverzekering is verboden. Toen de stad in de zomer echter BKK sloot, probeerden individuele fondsen nog steeds de lidmaatschapsaanvragen van de telefoon te verwijderen. Daarbij gingen ze vaak uit van zwakke en onwettige argumenten. Bijvoorbeeld, de kassa werd gezegd „xyz“ geen bepaalde therapieën in hun repertoire hebben of zogenaamd niet volledig gebruiken. Als een dergelijk gesprek kan worden bewezen, staat de kassa voor zware boetes. Vanaf 1 januari is het ministerie van Volksgezondheid van plan om dergelijke illegale praktijken met maximaal 50.000 euro te bestraffen. Ook heeft het Federal Insurance Office een overtreding in deze richting aangekondigd „alle beschikbare middelen“ om te sanctioneren. Sommige ziekenfondsen evenals de federale vereniging van de wettelijke ziekteverzekeringsmaatschappijen (GKV) hebben beweerd dat een dergelijke situatie zich niet meer zal voordoen zoals in de tijd van de City BKK. Het staat echter nog te bezien of lippendienst in de praktijk ook echt werkt. Wie nog steeds aan de telefoon „abgewimmelt“ moet een klacht indienen bij het Federale Verzekeringskantoor. In een dergelijk geval is het belangrijk om de naam van de werknemer op te schrijven, het tijdstip, de dag en de inhoud van het gesprek.

Verzekerde mensen moeten op zoek naar een nieuw ziekteverzekeringsfonds
Vanaf 31 december 2011 sluit de BKK voor gezondheidswerkers. Per 14 januari 2012 moeten alle oud-leden een bevestiging van toelating van de nieuwe ziekteverzekering hebben ontvangen. Degenen die niet zelfstandig voor een nieuwe opname kunnen zorgen, zijn op zoek naar een nieuwe zorgverzekering omdat er een wettelijke verplichting bestaat om een ​​ziektekostenverzekering in Duitsland af te sluiten. De werkgever, het arbeidsbureau of de pensioenverzekeringsinstelling richt zich naar de pre-verzekering (§ 175 par. 3 zin 2 SGB V). Als er geen pre-verzekering kan worden vastgesteld, wordt voor elke andere ziekteverzekering gekozen. Deze maatregel moet ervoor zorgen dat er geen downtime van de verzekering is. Betrokkenen moeten de scepter niet uit handen geven en zo zelfstandig mogelijk een nieuwe ziektekostenverzekering zoeken. Tot de dag van sluiting wordt alle huidige gezondheidszorg betaald tot de verandering van de BKK voor gezondheidswerkers.

In tegenstelling tot de vrije markt, moeten alle claims en aansprakelijkheden van het BKK voor gezondheidswerkers worden gedaan aan leveranciers (zoals artsen, klinieken, apotheken) tot sluiting. Dit betekent dat er een verzekeringsdekking bestaat totdat een wissel is gemaakt. In principe geldt het volgende: als er gezondheidsdiensten worden verleend, worden de contractpartners ook vergoed. Dit geldt ook voor alle nederzettingen na de sluiting. Voor de kosten is de gemeenschap van zorgverzekeraars.

De zorgverzekeraars proberen momenteel hun imago bij het publiek positief te verbeteren. Veel kassa-managers benadrukken een probleemloos proces. Zoals de woordvoerster van de BKK federale vereniging Christine Richter het consumentenportaal heeft verteld „test“: „Voor ons is het vanzelfsprekend dat de verzekerde leden van de BKK welkom zijn voor gezondheidszorgberoepen bij de andere bedrijfsfondsen van de ziektekostenverzekering!“ Vergelijkbare opmerkingen werden gehoord door de voorzitter van de raad van bestuur van het AOK Bundesverband en door de vereniging van de Ersatzkassen. Richter drong er bij de getroffen leden van de kassa op aan zo snel mogelijk een nieuw fonds te zoeken, zodat de overgang probleemloos kan verlopen..

Selectie van de ziekteverzekering moet verstandig gebeuren
Met de selectie van de ziekteverzekering moeten leden van BKK-Heilberufe bijzondere aandacht besteden aan de dienst, aanvullende aanbiedingen zoals premies en aanvullende bijdragen. Alleen in deze genoemde punten verschillen de kassa's. Opgemerkt moet worden dat 133 van de 156 zorgverzekeraars momenteel geen aanvullende bijdrage van hun verzekerde verlangen. Sommigen van hen, zoals BKK Gesundheit, DAK en BKK Axel Springer, willen afzien van de extra premie die momenteel wordt geheven vanaf het tweede kwartaal van 2012 na een voltooide fusie. Het is echter nog steeds onduidelijk of de aankondiging realistisch is omdat de BVA nog geen goedkeuring heeft gegeven. Een concrete beslissing wordt verwacht in januari. Toegegeven, de DAK adverteert al met het argument dat de kassa snel is „Extra bijdrage gratis“, DAK kan dit echter alleen met een garantie afgeven als de toezichthoudende autoriteit hiermee volledig heeft ingestemd. Wie is er nog steeds in het nieuwe opgedoken „DAK gezondheid“ Let op: er is geen speciaal recht om te annuleren, als de extra bijdrage zoals aangekondigd maar niet is afgeschaft. Dan is het anderhalf jaar wachten tot het reguliere opzeggingsrecht van kracht wordt. Op dit moment vereist de DAK naast de reguliere bijdragen een aanvullende bijdrage van acht euro per maand. Het is ook onduidelijk wat de nieuw samengevoegde DAK Health zal doen voor aanvullende diensten. Nogmaals, de BVA is het nog niet eens.

Extra bijdrage, service en bonussen
De aanvullende bijdrage mag niet het enige criterium zijn voor de keuze van het nieuwe fonds. Hoewel ongeveer 95 procent van de gezondheidsdiensten van de aanbieders hetzelfde is, omdat deze zijn vastgelegd in de voordelencatalogus, maar er verschillen zijn in service, premies en extra aanbiedingen. Speciale extra voordelen zijn bonusprogramma's, patiëntentraining, dieetcursussen, aanbiedingen voor chronisch zieken of optionele tarieven. (Sb)

Lees over:
Aanvullende premies ziektekostenverzekering in 2012 de uitzondering
BKK für Heilberufe is eindelijk gesloten
Geen extra bijdrage aan DAK Gesundheit?

Afbeelding: Pauline