BKK-Verband moet betalen voor City BKK

Stad BKK moet aanvullende bijdragen vergoeden

29/06/2011

De federale vereniging van de ziekenfondsverzekeringsmaatschappijen moet ingrijpen voor de financiële problemen van de sluitende stad BKK. Volgens het arrest van de Social Court in Berlijn moeten de reeds betaalde aanvullende bijdragen worden terugbetaald door de ziekteverzekering. Achteraf gezien is nog eens 20 miljoen euro schulden bij elkaar gekomen. Omdat de verzekerde de contanten recht op terugbetaling heeft.

15 Euro extra bijdrage
De extra bijdrage van de City BKK bewijst achteraf als een ware vloek. Aan het begin van het jaar had City BKK de oorspronkelijke extra bijdrage van acht verhoogd tot maar liefst 15 euro. In de begeleidende brief aan de verzekerde werd het speciale opzeggingsrecht alleen in de kleine lettertjes vermeld.Zelfs oudere verzekerden konden amper weten dat zij de extra bijdrage hadden kunnen vermijden door over te schakelen naar een andere zorgverzekeraar. Dit argument was ook cruciaal voor de argumentatie in de rechtszaal. Nu dreigt de insolvente ziekteverzekering opnieuw een schuldenberg van ongeveer 20 miljoen euro. En omdat het ziekenfonds dit zelf niet meer kan betalen, moet de Vereniging van Ziekteverzekeringsfondsen (BKK) naar alle waarschijnlijkheid ingrijpen. Dit geldt in ieder geval wanneer het Landessozialgericht Berlin-Brandenburg de vordering tot terugbetaling bevestigt. In dat geval zouden alle voormalige leden van de Stad BKK recht hebben op de reeds gedane aanvullende bijdragen.

Ondertussen heeft de CEO van AOK Hamburg, Wilfried Jacob, de beslissing van de rechtbank verwelkomd. Vanuit het oogpunt van consumenten is het vonnis ook toe te juichen, vertelde Jacob aan het tijdschrift „FOCUS“. De Vereniging voor wettelijke ziekteverzekering GKV heeft aangekondigd dat het vonnis in de rechtbank zal worden behandeld. Zelfs de hoofdassociatie kan in geval van nood kosten veroorzaken, zelfs als de BKK-federatie faalt.

De brief van de stad BKK aan verzekerden was onwettig
De federale rekenkamer heeft de definitieve sluiting van de financieel zwaar beschadigde stad BKK bevolen. De kassa is gesloten op 1 juli 2011. Aan het begin van het jaar had de Kassenspitze geprobeerd het negatieve bedrijf te compenseren met een extra bijdrage. Bij brief werd aan de verzekerde gevraagd om een ​​maandelijkse aanvullende bijdrage te betalen. In de begeleidende brief werd de verzekerde ervan op de hoogte gebracht dat vanaf nu de aanvullende obolus voor de reguliere bijdragen verschuldigd is. Alleen in kleine letters werd de aandacht gevestigd op het speciale opzeggingsrecht. Verzekerde zou aan de extra bijdrage zijn ontsnapt, als ze de kassa hadden veranderd. Een dergelijke praktijk werd door de rechtbank als onwettig beschouwd. De verzekerde moet duidelijk kunnen begrijpen welke alternatieven legaal bestaan. Zo heeft het Sociaal Gerechtshof alle aanvullende bijdragen die al zijn gedaan als onwettig aangemerkt. De verzekerde personen hebben dus recht op de betaalde aanvullende bijdragen.

Overtreed ook de regels van het Federal Insurance Office
De Duitse ziekteverzekering voor werknemers had dezelfde overtreding gepleegd en de leden in de aankondigingsbrief slechts onvoldoende in de kleine lettertjes geïnformeerd. De DAK moest vervolgens in zijn ledentijdschrift en op de website in detail de voorwaarden van het speciale opzeggingsrecht opvolgen en publiceren. Op basis van deze ervaringen heeft het Federal Insurance Office de fondsen opgedragen om toekomstige aanvullende bijdragen aan de Autoriteit in te dienen. Volgens informatie van de penningmeester had de Stad BKK de gevraagde brief niet ingediend en daarmee een andere regel overtreden. (Sb)

Lees meer over City BKK:
Stad BKK moet aanvullende bijdragen terugbetalen
Stad BKK verzekerd nog steeds op zoek
Stad BKK-leden kunnen geen nieuwe ziekteverzekering vinden
Wimmelt zorgverzekering HEK senioren?
Leden van City BKK verbijsterd en geschrokken
Stad BKK: instorten door extra bijdrage
Ziektekostenverzekering Stad BKK is gesloten
Dreigend faillissement van City BKK
City-BKK gered van insolventie?
Wettelijke ziekenfondsen in nood
Ziektekostenverzekering Stad BKK en GBK bedreigd door faillissement
Stad BKK en GBK gered van faillissement
Ziektekostenverzekering GBK nu gebroken?

Afbeelding: HHS