Hypertensie door ADHD-medicatie

ADHD-medicatie kan een verhoging van de bloeddruk veroorzaken

30.01.2012

Ritalin, een medicijn dat gebruikt wordt om aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) te behandelen, vermoedt dat het de bloeddruk verhoogt. Kinderen en adolescenten die Ritalin gebruiken, moeten hun bloeddruk daarom regelmatig laten controleren.

Volgens de deskundige van de Duitse Vereniging voor Pediatrische Cardiologie, Martin Hulpke-Wette, hebben ADHD-patiënten een verhoogd risico op hypertensie door het gebruik van Ritalin. Er zijn aanwijzingen dat het medicijn methylfenidaat, dat vaak wordt gebruikt in de conventionele geneeskunde voor de behandeling van ADHD bij kinderen en adolescenten, „bij 80 procent van de patiënten“ verhoogde de bloeddruk, zei de Göttingen-specialist in kinder- en jeugdgeneeskunde bij het persbureau „dpa“.

Regelmatige bloeddrukcontrole
Kinderen en adolescenten die worden behandeld voor Ritalin voor de diagnose van een tekort / hyperactiviteitsstoornis, moeten volgens de deskundige om de drie maanden op bloeddruk worden gecontroleerd. Omdat het Ritalin-actieve ingrediënt methylfenidaat een significant toenemend risico op bloeddrukverhogingen met zich meebrengt. Hoewel beklim dit „meestal slechts een beetje, maar in individuen“ zijn de bloeddruk ook gestegen „sterk en permanent“, Martin Hulpke-bet uitgelegd. Volgens de expert zijn de bijbehorende gezondheidsrisico's tot nu toe aanzienlijk onderschat. Daarom is een grondige geschiedenis dringend nodig vóór behandeling met een ADHD-medicijn. Als de behandelend therapeut tot de conclusie komt dat de toediening van Ritalin noodzakelijk is, moet bij kinderen en adolescenten vanwege het verhoogde risico op hoge bloeddruk minstens elke drie maanden een controle worden uitgevoerd, legt Hulpke uit. de „Ouders zouden dit zeker moeten aanpakken“, adviseert de expert van de Duitse vereniging voor pediatrische cardiologie.

Waarschuwing voor andere ADHD-medicijnen
Ongeveer een half miljoen kinderen in Duitsland lijden aan ADHD (Attention Deficit / Hyperactivity Disorder). Het aantal diagnoses is de afgelopen decennia aanzienlijk toegenomen. In feite zijn de meeste experts ervan overtuigd dat kinderen en adolescenten vandaag niet langer ziek zijn met AIDS. De symptomen worden alleen veel vaker geclassificeerd als behandeling. Omdat de zogenaamde Zappelphilipp-kinderen vaak ongericht zijn, onrustig, impulsief en gemakkelijk afleidend, zijn ze vooral merkbaar in het schoolleven. Niet zelden worden de getroffenen vervolgens behandeld met medicijnen. Maar veel artsen en ouders zijn er vandaag nog steeds uiterst kritisch over. Niet zonder reden. Zo had het Federale Instituut voor drugs en medische hulpmiddelen (BfArM) in december samen met de fabrikant van het ADHD-medicijn Strattera (werkzame stof atomoxetine) in december gewezen op een aanzienlijk grotere bloeddrukstijging bij een deel van de patiënten. Artsen werden ertoe aangespoord om het preparaat slechts in beperkte mate voor te schrijven aan mensen met ernstige hartproblemen.

Verhoogd risico op aderverkalking als gevolg van ADHD-medicatie?
Volgens Martin Hulpke-Wette is de verhoogde bloeddruk op de lange termijn geassocieerd met het risico op latere arteriosclerose bij ADHD-patiënten. Dit is met name van cruciaal belang in de mening van de expert, omdat de medicijnen tegenwoordig vaak worden voorgeschreven vanaf de adolescentie tot de volwassenheid. „Voor atherosclerose, die zich gedurende vele jaren ontwikkelt, is elke risicofactor, zoals obesitas, verhoogde lipiden of roken van belang“, legde Hulpke uit. Deze risicofactoren hebben echter invloed op minstens drie of meer gelijktijdig optredende factoren „niet langer additief, maar exponentieel“, benadrukte de expert van de Duitse vereniging voor pediatrische cardiologie. Hoewel de kindercardioloog in het algemeen geen bezwaren heeft „de medicamenteuze behandeling - als aan de bijwerkingen in de cardiovasculaire sector“ De behandelende artsen moeten echter de gevolgen op lange termijn in de gaten houden en de nodige voorzorgsmaatregelen nemen. Ook is het bij gebruik van Ritalin en Co belangrijk om te zorgen voor een adequate dosering, die in geval van twijfel continu moet worden aangepast. Echter, de hypertensie was „ja, niets slecht“, zolang dit „wordt ontdekt en geobserveerd“, dus de verklaring van de kindercardioloog in Göttingen. Vaak kan de bloeddruk worden genormaliseerd door de medicatiedosis opnieuw aan te passen.

Enorme toename van voorschriften voor Ritalin
In de professionele wereld is een mogelijke toename van het risico op hartziekten als gevolg van het langdurig gebruik van Ritalin al jaren een controversieel onderwerp. Onlangs kwam er een in het dagboek „New England Journal of Medicine“ publiceerde een grote cohortstudie van Amerikaanse burgers tussen twee en 24 jaar oud, en concludeerde dat er geen aanwijzingen zijn voor een toenemend aantal „ernstige incidenten“ zoals hartaanvallen of sterfgevallen tijdens de tweejarige studieperiode. Op basis van bloeddrukstijgingen met geneesmiddelen zoals Ritalin of Strattera kunnen echter op de lange termijn significant verschillende resultaten worden verwacht. De toename in voorschriften voor ADHD-medicatie die de Techniker Krankenkasse (ziekteverzekeringsfonds) het afgelopen jaar heeft vastgesteld, is daarom voor de meeste deskundigen van bijzonder belang. Tussen 2006 en 2009 was het aantal voorschriften met 32 ​​procent toegenomen, meldde de TK in mei vorig jaar. Bijna twee ton van het controversiële medicijn methylfenidaat werd daarom in 2009 in Duitsland uitgegeven. De apotheker van de technicus ziekteverzekering, Edda Würdemann, verklaarde bij de presentatie van het rapport nogmaals nadrukkelijk dat voor een recept van ADHD-medicijnen in ieder geval „Een speciaal opgeleide arts met ouders, leerkrachten en andere zorgverleners moet (moet) verduidelijken of de symptomen van de minderjarige patiënten geen andere oorzaken hebben“ kan. (Fp)

Lees ook:
ADHD: fysiotherapie in plaats van psychostimulantia?
Meer en meer kinderen ontvangen ADHD-medicatie
Trendomkeer bij ADHD-therapie?
ADHD: concentratie door ruis
ADHD genetisch geconditioneerd?
Allergene voedingsmiddelen geven de voorkeur aan ADHD
Omgevingsfactoren nauwelijks onderzocht bij ADHD

Afbeelding: Alfred Healer