Hoge bloeddruk 's nachts is veel gevaarlijker

Het voorkómen van de bloeddruk bij het naar bed gaan kan de cardiovasculaire risico's verminderen

Een onderzoek door Spaanse onderzoekers heeft aangetoond dat hoge bloeddruk 's nachts het risico op hart- en vaatziekten zelfs meer verhoogt dan dezelfde waarden gedurende de dag. Door het gebruik van antihypertensiva voor het slapen gaan kan dit risico aanzienlijk worden verminderd.

Risicofactor voor gevaarlijke hart- en vaatziekten

Hypertensie is een wijdverspreide ziekte, vooral in de westerse wereld. In dit land zijn volgens de Duitse Hogedruk League (DHL) ongeveer 20 tot 30 miljoen mensen getroffen. Hoge bloeddruk is een belangrijke risicofactor voor gevaarlijke hart- en vaatziekten zoals een hartaanval en een beroerte. Om de bloeddruk te verlagen, is het vaak genoeg om gezonder te eten en meer te bewegen. Maar bij sommige patiënten moet hypertensie worden behandeld met medicijnen. Onderzoekers melden nu dat het nemen van antihypertensiva voor het slapengaan effectiever het cardiovasculaire risico kan verminderen.

Eén studie heeft aangetoond dat hoge bloeddruk 's nachts het gevaarlijkst is. Daarom is het volgens onderzoekers raadzaam bij sommige patiënten om antihypertensiva voor het slapengaan in te nemen. (Afbeelding: leszekglasner / fotolia.com)

Het meten van de bloeddruk tijdens de slaap

Hoewel honderden miljoenen mensen wereldwijd hypertensie hebben, weten maar weinig mensen hoe hun bloeddrukniveau's tijdens de slaap zijn.

Sommige patiënten nemen echter bloeddrukmetingen tijdens de nachtelijke pauze tijdens 24 of 48 uur durende poliklinische metingen.

Spaanse wetenschappers hebben dit nu gedaan als onderdeel van een onderzoek onder meer dan 18.000 deelnemers en vonden dat nachtelijke hypertensie bijzonder gevaarlijk is.

Gegevens van meer dan 18.000 mensen geëvalueerd

Voor de studie, die werd gepubliceerd in het tijdschrift "European Heart Journal", evalueerden de onderzoekers rond Ramón Hermida van de Universiteit van Vigo (Spanje) gegevens van 18.078 mensen.

15,674 van de patiënten leden aan hypertensie. Bijna tweederde van deze patiënten (9.709 personen) had niet eerder hypertensie gehad.

Het onderzoek verlaagde de bloeddruk van deze deelnemers met medicatie. De onderwerpen waren verdeeld in twee groepen.

Eén groep nam het antihypertensivum alleen gedurende de dag, de ander moest minstens één preparaat nemen in de avond vlak voor het naar bed gaan.

Voor alle patiënten werd de bloeddruk verschillende keren gemeten aan het begin van het onderzoek en bij elk follow-upbezoek, dat minstens één keer per jaar plaatsvond.

Daarnaast werd na elk consult met een ambulante bloeddrukmeter over een periode van 48 uur de bloeddrukgeschiedenis van alle proefpersonen vastgelegd. Dit nam om de 20-30 minuten een meting.

Bovendien werden alle cardiovasculaire gebeurtenissen gedocumenteerd tijdens de onderzoeksperiode.

Verhoogd risico op nachtelijke hypertensie

Volgens de wetenschappers deed zich een cardiovasculair voorval voor tijdens de onderzoeksperiode (de gemiddelde observatieperiode was vijf jaar) bij 2.311 mensen (12.8 procent van de deelnemers).

In 1,209 gevallen had de gebeurtenis ernstige gevolgen zoals hartdood, hartfalen, infarct, hartfalen of beroerte.

Volgens de gegevens hadden de ernstige gebeurtenissen met name betrekking op oudere mannelijke patiënten die aan verschillende ziekten leden.

Zoals verwacht was er ook een duidelijke correlatie tussen het optreden van een cardiovasculaire gebeurtenis en verhoogde systolische bloeddruk.

Patiënten met een systolische bloeddruk van ≥ 135 mmHg bij aanvang hadden een 34% verhoogd risico op cardiovasculaire gebeurtenissen.

Bij proefpersonen met een nachtelijke systolische bloeddruk> 120 mmHg nam het risico zelfs toe met 62 procent.

Personen zonder cardiovasculaire problemen hadden echter een ongeveer 9 mmHg lagere gemiddelde systolische bloeddruk tijdens de slaap dan patiënten met cardiovasculaire gebeurtenissen.

Neem indien nodig 's avonds antihypertensiva

Het onderzoek bevestigde aldus dat hypertensie tijdens de slaap gepaard gaat met een significant verhoogd risico op cardiovasculaire gebeurtenissen.

Daarnaast werd ook aangetoond dat het nemen van een antihypertensivum in de avond dit risico voor patiënten met meer dan de helft zou kunnen verminderen.

De auteurs bevelen daarom aan om de bloeddrukniveaus bij hypertensieve patiënten tijdens de slaap te bepalen, bijvoorbeeld via 48 of 24 uur bloeddrukmetingen.

Als een verhoogde bloeddruk 's nachts wordt gedetecteerd, moet ten minste één antihypertensivum' s nachts worden ingenomen. (Ad)