Bloedonderzoek voor het syndroom van Down Selectie van mensen?

08/07/2012

Gespecialiseerde gynaecologen gebruiken een zogenaamde prenatale test om te bepalen of de foetus van een zwangere vrouw lijdt aan het syndroom van Down. De test wordt uitgevoerd door middel van een bloedmonster. Terwijl de medische professie de nieuwe test beschouwt als een prestatie, pleit de Disability Commissioner van de federale overheid voor een verbod op de geplande check-up. Dit vertegenwoordigt een mens „Selectie van ongeboren baby's met het syndroom van Down“. Want ouders zien zichzelf na een verondersteld positief resultaat van de vraag of het kind nog moet worden ontslagen. In de meeste gevallen werd een zwangerschapsafbreking veroorzaakt, dus de angst voor de critici.

Het farmaceutische bedrijf „LifeCodexx“ van Konstanz heeft een nieuwe bloedtest met de naam van de markt „Praena-test“ ontwikkeld. Met behulp van de bloedtest kan het Down-syndroom bij embryo's worden gediagnosticeerd in de maag van de moeder. Maar de testprocedure is zeer controversieel, sinds deze „Selectie van mensen“ vertegenwoordigen en dus „de menselijke waardigheid schenden“. Tegenstanders zien zichzelf nu bevestigd door een juridisch advies namens de federale overheid. De invaliditeitscommissaris van de federale overheid, Hubert Hüppe, zei donderdag in Berlijn dat de bloedtest volgens het rapport in strijd was met de genetische diagnosewet. Hübbe sprak er in deze context over „menselijke selectie“. Deze positie wordt aangevuld door toonaangevende kringen van CDU en CSU.

Juridische opinie ziet geen medisch voordeel
Het juridisch advies werd opgesteld door de advocaat Klaus Ferdinand Gärditz uit Bonn. Met de „PraenaTest“ alleen de diagnose Down Syndrome bij een ongeboren kind kan worden bepaald. Omdat het syndroom „noch geneesbaar noch behandelbaar volgens de huidige kennis“, kan in het proces worden gecertificeerd geen medisch voordeel. Volgens de Genetic Diagnosis Act moeten prenatale onderzoeken door een gynaecoloog echter aan die behoeften voldoen. Ook is het medicijn volgens het rapport „niet verhandelbaar“, omdat de gezondheid van het kind in de baarmoeder via het medische hulpmiddel „specifiek bedreigd“ word, zo de advocaat.

Disability Commissioner, Test genoemd als „wederrechtelijk“
Hüppe sprak fel af tegen een goedkeuring van de test. De bloedtest was volgens zijn woorden „wederrechtelijk“. Bijna uitsluitend gaat het „naar de selectie van mensen met het syndroom van Down.“ Casusnummers laten zien dat ongeveer 90 procent van de ouders in Duitsland besluit om geen kind te baren als het conventionele downsyndroom is vastgesteld. Dus het moet worden gevreesd dat door de Praena-test een „Rasterfahndung na mensen met een syndroom van Down is versterkt“, zoals Hüppe bekritiseerd bij het presenteren van de juridische opinie. De Disability Commissioner deed een beroep op de bevoegde gezondheidsautoriteiten van de deelstaten om zich te verzetten tegen marktgoedkeuring en de toelating te weigeren.

Scherpe kritiek van de kant van de politiek
Hüppe kreeg steun van de plaatsvervangende groepsleiders van de Unie, Ingrid Fischbach en Johannes Singhammer. Beide politici keerde zich tegen een licentie en kritiseerden het product in een ongewoon scherpe vorm. Elke toepassing van het product mag niet worden goedgekeurd als testprocedure „niet op medische maatregelen, maar op beëindiging van de zwangerschap.“ een „Het leven uitzoeken“ beledigen haar mening „Onderscheidend voor de menselijke waardigheid“.

Bloedonderzoek zal naar verwachting in juli op de markt komen
Ondertussen verdedigt het bedrijf Lifecodexx zijn intentie om te verkopen. Het plan is om de Praenatest uiterlijk in juli van dit jaar naar de Duitse medische markt te brengen. Met behulp van een eenvoudige bloedtest kan het Down-syndroom (Trisomie 21) al worden gedetecteerd in een bloedmonster van zwangere vrouwen. Daarom kunnen in veel gevallen gevaarlijke onderzoeken naar vruchtwater worden vermeden. In de bloeddelen van genetische informatie van de embryo's zou worden gevonden, die laboratoriumtechnisch bewijs voor specifieke chromosoomveranderingen tonen. Als er een Down-syndroom is, dan is het chromosoom 21 niet twee maar drie keer beschikbaar, zoals een woordvoerder van het bedrijf uitlegde ... De testprocedure voor trisomie 21 is ook volgens het bedrijf „risicovrij en betrouwbaar“. Bovendien is de test bedoeld voor vrouwen die een risico lopen op chromosoomveranderingen in het embryo. De test kan patiënten vanaf 12 weken zwangerschap doen voltooien. Hiervoor moeten vrouwen volgens de Genetic Diagnosis Act eerst advies inwinnen bij een wettelijk geautoriseerde en gespecialiseerde arts.

Medical Association verdedigt de bloedtest
Het farmaceutische bedrijf kreeg steun van het medische beroep. De voorzitter van de Duitse Medische Vereniging, Dr. med. Frank Ulrich Montgomery, dat het Duitse bedrijf heeft besloten voor prenatale diagnostiek. „Het wiel kan niet worden teruggedraaid“, dus de chef van de medische kamer. Het was beter „om deze bloedtest te gebruiken als een risicovrij vruchtwateronderzoek“.

Test wordt niet overgenomen door de zorgverzekeraars
Al in juli wordt de test aangeboden in ongeveer 20 poliklinische medische praktijken en centra voor prenatale diagnostiek in Duitsland. Omdat er geen sprake is van medisch voordeel in de ware zin, is de test niet opgenomen in de catalogus van uitkeringen van de wettelijke ziekteverzekering. Vrouwen die besluiten een dergelijk onderzoek te ondergaan, moeten de diagnostische procedure betalen als een zogenaamd extra voordeel. Een terugbetaling van kosten door het fonds is niet gepland in de toekomst. Volgens het bedrijf Lifecodexx zou de Praenatest ongeveer 1200 euro moeten kosten. (Sb)

Lees over:
Genoomcontrole controversieel in embryo's
Bloedonderzoek verboden voor Down-syndroom
Nieuwe vroege detectie van ziekten bij foetussen
Alcohol schaadt 10.000 kinderen per jaar
Hoe gevaarlijk is radioactieve straling?
Negatieve conclusie na 1016351a2cc0b08c03lforschung

Afbeelding: Rainer Sturm