Charité tegen aantijgingen van ziekenhuisbacteriën

Undercover reporter onderzoekt hoe met netheid en ziektekiemen moet worden omgegaan

28/11/2014

Hygiëne-tekortkomingen, niet-naleving, onvoldoende onderwijs: een verslaggever van het onderzoeksbureau „correctief“ werkte bijna twee weken als vermeende stagiair in de Berlijnse Charité en ontdekte aanzienlijke tekorten. Nu verwerpt het traditionele ziekenhuis in Berlijn de aantijgingen en rechtvaardigt ze hun behandeling van multiresistente kiemen.

Verondersteld stagiair werkt 12 dagen in de gastro-enterologie van de Charité van Berlijn
Twaalf dagen, Benedict Wermter van het onderzoeksbureau „correctief“ hidden werkte als verpleegster-stagiaire op het gebied van gastro-enterologie van de Charité in Berlijn. Geleid door de vraag „Hoe gaat de Charité om met hygiëne en ziektekiemen??“, Volgens het bureau had Wermter daar talloze kwalen ontdekt, zoals niet-conforme hygiënevoorschriften van het verplegend personeel. Ook waren patiënten en bezoekers onvoldoende geïnformeerd over de risico's van slechte hygiëne en de gevaren van multiresistente ziektekiemen, zelfs als hij „werknemer“ na slechts een week, een eerste kennismaking met het onderwerp „hygiënische maatregelen“ krijgen.

Elk jaar overlijden 15.000 mensen aan ziekenhuisinfecties
„Ik zag heel veel met kiemen geïnfecteerde patiënten rondlopen op de afdeling. Het personeel beschermde zichzelf en anderen niet altijd tegen resistente ziekteverwekkers [...]. Tegelijkertijd heb ik bezoekers en patiënten vaak slecht geïnformeerd. Ik heb veel besmette patiënten op de ziektekiemen aangepakt. De meesten hadden geen idee of onderdrukten het probleem“, meldt Wermter op de website van het zoekbureau. Een aandoening die dramatische gevolgen kan hebben omdat, zoals Correctiv schrijft, elk jaar tot 15.000 mensen in Duitsland zouden sterven door ziekenhuisinfecties, volgens het federale ministerie van Volksgezondheid. Het aantal slachtoffers zou zelfs nog hoger kunnen zijn na gezamenlijk onderzoek door Correctiv, "Die Zeit", "Zeit Online" en de Spark mediagroep. Volgens hem berekenden artsen meer dan 30.000 keer meer dan 30.000 keer een van de wijdverspreide micro-organismen MRSA, ESBL of VRE - het aantal patiënten dat stierf aan de pathogenen kon echter niet worden gezegd uit de gegevens.

Patiënt met multiresistente kiem in het gebied van de afdelingskeuken
Zoals Correctiv verder meldde, maar nu heeft de Charité gereageerd op het onderzoek en een mening gegeven. Dienovereenkomstig had de kliniek onder meer de beschuldiging verworpen dat ontkiemde patiënten vrij waren verhuisd zonder beschermende kleding op de afdeling. De achtergrond: tijdens zijn onderzoek had Benedict Wermter een patiënt waargenomen die zich in de buurt van de zaalkeuken bevond ondanks een multiresistente kiem: „Zodat ze andere patiënten niet kan infecteren, ze is feitelijk geïsoleerd in haar kamer. Niettemin loopt ze door het station. Ze maakt ook gebruik van het gehandicapte toilet in de gang. 'S Nachts, zeg de zusters, brengt ze vaak uren door in het huis“, meldt Wermter. Blijkbaar een roekeloze fout, want „geïsoleerde patiënten mogen de kamer niet alleen en ongecontroleerd verlaten“, Peter Walger van de Duitse Vereniging voor Ziekenhuishygiëne (DGKH).

Specifieke hygiënevoorschriften voor de patiënten
Maar vanuit het oogpunt van de Charité is hier geen fout gemaakt, eerder geïnfecteerde patiënten zouden hoe dan ook „verlaat haar kamer alleen in zeldzame, goed onderbouwde uitzonderingen“. Als er alleen een kolonisatie zou zijn, dat wil zeggen een kolonisatie van de kiemdrager zonder een ziektewaarde, maar de patiënten zouden beperkt kunnen worden in hun beweging alleen binnen de grenzen van de wet, wordt de kliniek verder aangehaald. „Natuurlijk leggen we onze bevolkte patiënten uit hoe ze zich moeten gedragen“, zodat bijvoorbeeld patiënten in principe te horen krijgen dat ze het doen “om hun handen te ontsmetten als ze hun kamer verlaten.“ Bovendien zouden de patiënten krijgen “afhankelijk van de pathogenen en kolonisatie worden specifieke hygiënevoorschriften gecommuniceerd“, volgens de verklaring van de Charité Corrigerende.

Sterke gebreken ook op het gebied van desinfectie
Zoals Correctiv verder meldde, was Benedict Wermter zich ook bewust geworden van tekortkomingen op het gebied van desinfectie door zijn geheime werk. Zo had bijvoorbeeld een stagiair die de vermeende stagiair de bloedglucosemeter had uitgelegd, niet voldaan aan de noodzakelijke hygiënemaatregelen door geen handschoenen of gedesinfecteerde handen of apparaten te dragen. Opnieuw nam de Charité volgens het zoekkantoor positie in: „Het dragen van handschoenen in geval van mogelijk contact met bloed, afscheidingen en uitscheidingen is een fundamentele vereiste voor de bescherming van het personeel, die consequent wordt uitgevoerd in de Charité.”

Het personeel voldoet slechts gedeeltelijk aan de voorschriften met betrekking tot beschermende kleding
Tijdens zijn onderzoek was Wermter echter in staat om verdere tekortkomingen met betrekking tot de vereiste beschermende kleding aan het licht te brengen. Hoewel volgens de specificaties van de Charité in geïsoleerde ruimtes en bij patiënten met een kunstmatig verzwakt immuunsysteem over het algemeen een mond- en neusbescherming moet worden gedragen, lijkt het personeel niet altijd aan deze eis te voldoen. Zelfs niet als direct contact en contaminatie te verwachten zijn. Als gevolg hiervan was bijvoorbeeld een patiënt besmet geraakt tijdens een harttransplantatie in de Charité met de kiem MRSA. „Je denkt niet dat de artsen een chirurgisch masker opzetten. Ze zijn boven alles“, de patiënt wordt geciteerd door Correctiv en ontvangt een bevestiging van een stagiair die aan Wermter heeft verteld: „We moeten de bescherming voor elke geïsoleerde kamer plaatsen. Sommigen doen dat en andere niet. Dat is het probleem.“ (NR)