Charité Geen hygiëne-tekort door kiembesmetting

Baby stierf aan de ziektelast bij Berlin Charité - het parket bepaald

24/10/2012

Nadat een pasgeborene op 5 oktober in de Berlijnse Charité was overleden als gevolg van een infectie met Serratien-kiemen, onderzoekt de aanklager wegens nalatige moord. Tot nu toe is het nog steeds onduidelijk hoe het kwam met de infectie van de nu 22 getroffen baby's. De premature geboorteafdeling van de Charité moet gesloten blijven tot het volledige onderwijs. De kliniek verwerpt de beschuldiging van slechte hygiëne.

Nog een kind besmet met ziektekiemen in het Berlin Heart Center
De overleden kind werd geboren met een hartafwijking en werd daarom in het Duitse Hart Centrum overgebracht van de NICU. Daar is een tweede kind besmet met de kiem. De jongen werd overgebracht van een Potsdam ziekenhuis om het hartcentrum en de later overleden kind werkt op 2 oktober als directeur van de Kliniek voor Aangeboren hartafwijkingen en Pediatric Cardiology, Felix Berger aangekondigd. De jongen lag naast het zieke kind en was daar waarschijnlijk besmet. De artsen gaan ervan uit dat de Serratien-kiemen met het later overleden kind in het hartcentrum zijn aangekomen.

De antibioticatherapie was succesvol geweest bij de jongen, zodat het kind deze woensdag kon worden vrijgelaten, dus Berger. Een infectie met Serratien-kiemen is alleen levensbedreigend voor mensen met een sterk verzwakt immuunsysteem als prematuren. Hoewel de jongen niet te snel was geboren, had hij een ernstig hartaandoening, dus werd hij in eerste instantie behandeld op een van de premissen van Charité. Van daaruit werd hij overgebracht naar het hartcentrum als een noodgeval.

Stop met opnemen op vroegtijdige geboorten van de Charité vanwege bacteriële belasting
In het hartcentrum en Charité persconferentie afgelopen dinsdag, werd gezegd dat de baby's infectie waarschijnlijk het gevolg was van de geboorte van zijn moeder in juli. Daarna heeft het kind een andere baby besmet. In september waren er geen nieuwe infecties geweest.

De prematuriteit stations Charité blijven als gevolg van besmetting met ziektekiemen Serratien tot volledige verlichting gesloten, zei Ulrich Frei, Medical Director bij. In totaal waren 22 van de 40 te vroeg geboren baby's in de ziektekiemen aangetroffen. Zeven baby's zijn ziek. De status van alle getroffen kinderen stabiel, als de punt van prematuriteit station, Christoph Bührer, waarbij op de persconferentie. Na een kind stierf, en op 5 oktober, een infectie, werd een bacteriële besmetting gevonden op 8 oktober in twee andere kinderen, de Charité besloten om alle premature baby's, waarin de andere gevallen werd vastgesteld als het ziekenhuis aangekondigd screenen. Vervolgens werd een onmiddellijke stop van de opname voor de getroffen vroeggeboren babyafdelingen geïnitieerd.

Volgens Karl Schenkel, hoofd Hygiëne en Milieugewassen in het district Mitte, zijn drie stations in de kraamkliniek en twee in het hartcentrum getroffen, waardoor een kraamafdeling nu kiemvrij is. „Het exacte aantal kiemkolonies kan elke minuut veranderen.“ Omdat het ondenkbaar zou zijn om het hooggespecialiseerde hartcentrum te stoppen, zouden er nog steeds noodgevallen zijn. Ouders wordt echter geadviseerd om de operatie van hun kinderen niet in een andere kliniek te plannen.

Heeft Charité nagelaten om zich te registreren voor kiembesmetting?
Beschuldigingen van mogelijke hygiënedeficiënties worden nu luider. Echter, de medisch directeur wees alle beschuldigingen beslist af. De neonatale intensive care unit wordt gekenmerkt door hooggekwalificeerde en zeer gemotiveerde medewerkers. Hij sluit ontoereikende hygiënemaatregelen uit en, in het kader van critici, ontslagen van werknemers. Hoewel het personeelsbestand van Frühchenstationen liggen net onder de het Robert Koch-Institut (RKI) nodig drie verpleegkundigen per bed, maar met overuren 2,85-2,91 medewerkers zijn immers verantwoordelijk voor elk bed. Dat is te rechtvaardigen.

Zoals Schenkel uitlegde, werken ze er hard aan om de oorzaak van de infectie te vinden. Meer dan honderd monsters waren al onderzocht, waaronder zeep of ontsmettingsmiddelen. Niettemin, heb tot nu toe „niets indicatief voor richting“. De directeur hygiëne- en milieutechniek in het district Mitte beschouwt het mogelijk dat de exacte oorzaak niet wordt gevonden. Maar de hygiëne wordt nauwgezet gecontroleerd in het ziekenhuis.

Zoals gemeld door Schenkel, vanaf juli - de veronderstelde tijd van infectie van het eerste kind - waren er in oktober nog meer kiemuitbraken geweest. In het Virchow-ziekenhuis van de Charité waren in totaal 20 tot 30 mensen getroffen. Omdat dit echter geïsoleerde gevallen waren en de stations voor een lange tijd gedeeltelijk kiemvrij waren, was er geen rapport. Een officiële kennisgeving moet worden gedaan wanneer ten minste twee patiënten zijn getroffen. Schenkel wees er toen op dat de Charité „de context van de zaken die niet worden herkend“ heeft. Achteraf hadden de verantwoordelijke autoriteiten echter tijdig de nodige maatregelen getroffen. De gezondheid afdeling was nog het onderzoek begonnen en is momenteel op zoek naar de vraag of de Charité hun meldplicht in juli hebben verwaarloosd, aldus Anke Elvers-Schreiber, officier van gezondheid in het midden.

De beschuldigingen van crisisbeheersing van de Charité worden luider
„We weten nog niet wat de oorzaken van de kiemaanval zijn“, legde Ulrich Fegeler uit, spreker van de kinderartsen in Berlijn. „Het is twijfelachtig en oneerlijk om de artsen of verpleegkundigen de schuld te geven voor speculatie. Ik weet wat ze doen op het premature station.“ Desondanks worden de aantijgingen tegen de crisisbeheersing van de Charité luider.

Zoals Petra Gastmeier, hoofd van het Charité Hygiene Institute, aangaf, is de Virchow-Klinikum tot nu toe niet negatief opgemerkt. Het deed het zelfs beter dan het gebruik van handdesinfectans boven het gemiddelde. Het zou ook onderzocht bewijsmateriaal zijn, volgens welke een babybad de kiembron zou kunnen zijn die door het bedrijf Rossmann reeds uit handel werd genomen. In een persbericht van de Charité-staten: „Het opgeroepen team van deskundigen gaat door met het zoeken naar de bron van infectie met hoge druk. De opnamestop voor de twee betreffende stations gaat door.“

Zoals de officier van justitie heeft aangekondigd, moet worden verduidelijkt in een vooronderzoek, de oorzaak van de kiem last en de daaruit voortvloeiende strafrechtelijke vervolging. Gezondheids-senator Mario Czaja (CDU) en wetenschaps-senator Sandra Scheeres (SPD) hebben nog niet gereageerd op de beschuldigingen. De Uni-Klinikum behoort tot het verantwoordelijkheidsgebied van Scheeres.

Deskundig rapport maakt personeelstekort verantwoordelijk voor kiembesmetting in Bremer Klinik
In mei van dit jaar en aan het einde van vorig jaar werden multiresistente pathogenen aangetroffen in het ziekenhuiscentrum in Bremen-Mitte, wat eind 2011 resulteerde in de dood van drie preemies. Onlangs bekritiseerde Bremer Gezondheids-senator Renate Jürgens-Pieper (SPD) in de Enquêtecommissie voor het Burgerschap de deskundige professor Walter Popp. De hygiënist ontving niet alle dossiers van de officier van justitie en deed dat daarom ook „onjuiste conclusies“ getrokken. Popp had in zijn rapport opgemerkt dat de dood van premature baby's te wijten was aan de bacteriële besmetting als gevolg van verschillende kwalen. Volgens hem zijn de senator en het management van het ziekenhuis verantwoordelijk voor het hygiëneschandaal, omdat ze niet genoeg personeel bij het pre-ziekenhuis hebben. (Ag)

Afbeelding: Karl-Heinz Liebisch