Chemotherapie bij borstkanker heeft niet altijd zin

Nieuwe testprocedure kan onnodige chemotherapie voor borstkanker voorkomen

05/31/2012

Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen en wordt nog steeds standaard behandeld met een combinatie van chirurgie, bestraling en chemotherapie. Volgens de huidige wetenschappelijke bevindingen schaadt chemotherapie veel patiënten echter meer dan ze daadwerkelijk gebruiken, zegt hij „Noord-Duitse omroep“ (NDR).

Chemotherapie is niet altijd de drug bij uitstek
Gezien de bijwerkingen van chemotherapie is het gebruik bij veel borstkankerpatiënten nogal contraproductief en verergert het de gezondheidstoestand bij twijfel. de „NDR“ de verbeterde vroege detectie heeft geleid tot het mammacarcinoom (borstkanker) „vaak in een heel vroeg stadium ontdekt“. Echter, volgens huidig ​​onderzoek is chemotherapie alleen medisch bruikbaar als de tumor zich al naar de lymfeklieren heeft uitgebreid. Niettemin ontvangen de meeste patiënten een vorm van preventieve chemotherapie, zelfs als de kankertumor al in een vroeg stadium is ontdekt en chirurgisch is verwijderd..

Borstkanker is de meest voorkomende tumor bij vrouwen
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is borstkanker de belangrijkste doodsoorzaak bij vrouwen in de leeftijd van dertig en zestig in de westerse industrielanden. Het aantal diagnoses is de afgelopen jaren gestaag toegenomen, maar het sterftecijfer is afgenomen. Tegenwoordig worden er elk jaar meer dan 70.000 nieuwe gevallen geregistreerd in Duitsland, en bijna 18.000 patiënten worstelen met de gevolgen van hun ziekte. Elke achtste vrouw in Duitsland wordt één keer in haar leven ziek van borstkanker. In de afgelopen decennia is de vroege detectie aanzienlijk verbeterd, niet in de laatste plaats vanwege de uitgebreide mammografie screening en de verbeterde diagnostische procedures, met als resultaat dat de tumoren tegenwoordig vaak in een zeer vroeg stadium worden ontdekt. Dit roept wereldwijd de vraag op voor kankerspecialisten, of de vorige behandeling met chirurgische interventie, gevolgd door enkele weken bestraling en chemotherapie, nog steeds aan de vereisten voldoet. Hoewel tweederde van de patiënten kan worden genezen op basis van deze behandeling, heeft chemotherapie mogelijk geen significant effect op de behandeling van vroege borstkanker..

Chemotherapie is alleen zinvol als kanker zich heeft verspreid
Recente onderzoeken concluderen dat de risico-batenanalyse chemotherapie alleen bij borstkanker rechtvaardigt, als deze zich ook naar de lymfeklieren heeft verspreid. In tegenstelling tot deze bevindingen, worden in de praktijk de meeste patiënten geadviseerd om preventieve chemotherapie te nemen, zelfs in het geval van vroege borstkanker. De moeilijkheid ligt in de beoordeling van het risico van metastasevorming, zodat vaak chemotherapie wordt gebruikt. Om deze ziekte te verhelpen, werken onderzoekers over de hele wereld aan nieuwe testmethoden die het risico op lymfeklierbetrokkenheid kunnen detecteren. Zoals dat „NDR“ gemeld, de wetenschappers gebruiken de „Eiwit-uPA (urokinase-type plasminogeen-activator) en zijn antagonist PAI-1 (plasminogeen-activator-inhibitor 1)“ om het risico van uitzaaiingen te bepalen. De eiwitten kunnen worden onderzocht met behulp van een weefselmonster, dat wordt genomen tijdens de operatieve verwijdering van de tumor, volgens de verklaring van de experts in een interview met de „NDR“. Een laag niveau van uPA / PAI-1 in tumorweefsel suggereert dat er een laag risico op terugval is voor de patiënten.

De getroffen borstkankerpatiënten met een laag risico op terugval zouden dat kunnen „vermijden van geestelijk en lichamelijk belastende gelijktijdige chemotherapie zonder het risico op recidiverende ziekte te vergroten“, dus de verklaring in de „NDR“-Rapport. Het weefselmonster moet echter al tijdens de operatie worden genomen en achteraf is deze mogelijkheid tot risicobeoordeling niet langer van toepassing. Hoewel de test nog niet onder de voordeelcatalogus van de wettelijke ziekteverzekering valt, nemen sommige verzekeringen al ongeveer 300, - €.

Onkotype DX-testprocedure om het risico op kankerrecidief te bepalen
Een andere benadering voor het identificeren van het risico op herhaling van kanker wordt nagestreefd in het ADAPT-onderzoek. In de toekomst zou dit moeten helpen om de therapieën van borstkankerpatiënten te optimaliseren en onnodige chemotherapie te vermijden. Voor dit doel worden ongeveer 4000 personen in de leeftijd tussen 18 en 75 in heel Duitsland onderzocht met een hormoonreceptor-positieve borstkanker zonder betrokkenheid van de lymfeknopen. Het individuele risico op recidief van borstkanker wordt bepaald door 21 genen uit één weefselmonster te analyseren. Daarna worden de monsters verzonden naar een Amerikaans labo. Als een laag risico wordt vastgesteld, kan het mogelijk zijn om te doen zonder chemotherapie, zoals Prof. Dr. med. Tjoung-Won Park-Simon, adjunct-directeur van de Afdeling Verloskunde en Gynaecologie Afdeling Hoofd van de Gynaecologische Oncologie bij de NDR-tijdschriftenverslagen. De procedure wordt niet alleen aangeboden in het Jerusalem Hospital in Hamburg, maar ook in andere klinieken in Duitsland. De test genaamd Onkotype DX valt echter niet onder de wettelijke ziekteverzekering, maar moet worden betaald afhankelijk van het jaarinkomen van de patiënten zelf. De testprocedure kost tussen de 150 en 300 euro. (Fp)

Lees over:
Borstkanker: de beste zou chemotherapie moeten voorkomen
Betere kansen op herstel bij borstkanker
Borstkankerdiagnoses nemen toe
Plant actieve ingrediënten tegen borstkanker
Borstkanker: Goede zorg in borstcentra
Nieuw medicijn voor screening op borstkanker
Hormonen kunnen borstkanker veroorzaken
Borstkanker bij mannen
Studie: Bittere meloen tegen borstkanker?

Afbeelding: S.Media