Stad BKK-leden kunnen geen nieuwe ziekteverzekering vinden
Stad BKK: Verzekerde kan geen nieuwe ziekteverzekering vinden
10.05.2011
Op 1 juli 2011 is de ziektekostenverzekering City BKK gesloten. Tot die tijd moeten alle verzekerden op zoek naar een nieuw ziekteverzekeringsfonds. Voor veel, vooral oudere en zieke leden, is het faillissementsfonds de zoektocht naar een nieuwe ziekteverzekering voor een ware odyssee. Met dubieuze claims proberen individuele zorgverzekeringsbedrijven verzoeken om lidmaatschap te schrappen. Er zijn nu klachten van meer dan elf zorgverzekeraars, maar het niet-gemelde cijfer zal waarschijnlijk veel hoger zijn.
De zoektocht naar een nieuw ziekteverzekeringsfonds zou eigenlijk probleemloos moeten zijn. In elk geval is dit altijd het beleid dat de sluiting van het bedrijfsfonds voor ziektekostenverzekering impliceert „Stad BKK“ welkom, omdat het „een uiting van concurrentie in het gezondheidssysteem“ was. De stad BKK moest opgeven en had financiële problemen om verschillende redenen. Een belangrijke reden voor het naderende faillissement was het hoge percentage oudere en chronisch zieke patiënten in de ledenstructuur. Het zijn juist die verzekerden die niet populair zijn bij de kas, omdat de uitgaven meestal opwegen tegen de inkomsten.
Avontuurlijke claims om de verzekerde af te schrikken
De concurrentie in de wettelijke ziekteverzekering wordt nu gevoeld door de voormalige verzekerde City-BKK. Verzekerde zou al hebben „klaagde over elf ziekteverzekeringen“, Woordvoerder Torsten Nowak van de stad BKK zei. Met sommige avontuurlijke claims proberen sommige verzekeringen de verzekerde vrij te stellen. Dit is "een absolute absurditeit" en moet onmiddellijk "dringend gestopt worden", drong Nowak aan. Er is tenslotte een algemeen, verankerd recht om bij sluiting over te stappen naar een andere zorgverzekering. Nowak rapporteert aan de Tagesspiegel die sommige kelders beweren, „ze zijn al vol“. Anderen zeggen dat de behandelingen die momenteel worden uitgevoerd alleen kunnen worden voortgezet als de aanvragers overstappen naar een ziekenfonds voor bedrijven. Alleen deze zouden de kosten van therapie blijven dragen. Natuurlijk zijn al deze uitspraken niet waar.
De eerste klachten werden ontvangen toen vorige week bekend werd dat de City BKK op 1 juli 2011 wordt gesloten. Maar omdat pas nu de officiële begeleidende brief naar de ongeveer 168.000 leden van de schatkist ging, kan worden aangenomen dat het aantal klachten zal blijven toenemen. Omdat de oudere leden niet worden verteld over de sluiting van het internet, maar vanwege de brief.
AOK, Barmer GEK en HEK zitten blijkbaar vol met vragen
Volgens informatie van de Berliner Tagesspiegel zijn grote ziektekostenverzekeringen zoals de AOK of Barmer GEK betrokken bij de Abwimmel-strategie. Voor vragen naar City BKK-leden die verwezen werden naar de zeer beperkte openingstijden, vroegen servicemedewerkers overdreven en soms onnodig bewijs of maakten ze meteen duidelijk dat ze beter af zouden zijn in een kassierskantoor. De wettelijke verplichting om City BKK op verzoek te verzekeren, was op de hoogte van de werknemers, zei een woordvoerder van de Barmer. Men zou beslist handelen volgens de wettelijke vereisten. Alleen al in Berlijn heeft de stad BKK ongeveer 92.000 verzekerden.
Andere ziektekostenverzekeringen (we hebben gemeld) proberen blijkbaar verschillende methoden te gebruiken om te voorkomen dat verzekerden om toelating vragen. Volgens een rapport van de "Financial Times Germany" werden met name oudere verzekerden stelselmatig geschrapt. Om voorbereid te zijn op de aanval hebben ze speciaal voor City BKK-leden bij de Hanseatische ziekteverzekeringsmaatschappij HEK een servicehotline opgezet. Ook hier werden de vragende partijen op de hoogte gebracht dat de toelating van een BKK opportuun was. Als reden werd aangevoerd dat HEK het gebruikelijke medicijn niet langer beschikbaar kon maken vanwege andere kortingsovereenkomsten met farmaceutische fabrikanten. Iedereen die ook zorg nodig heeft, moet ook een nieuwe test verwachten en soms met een minder gunstig oordeel over het zorgniveau.
Bij de HEK benadrukt een woordvoerder dat men het lidmaatschap niet zou afwijzen. Heel goed heeft elke zorgverzekeraar een consultatieplicht, die ook wordt gevolgd door de HEK, zoals Torsten Kafka, vice-kanselier van de ziekteverzekering benadrukt. Het hoort daar ook bij „mogelijke nadelen“ om de aandacht te vestigen die zou kunnen optreden bij het overschakelen naar de HEK. Het is echter ook mogelijk om medicamenteuze afspraken of controles van het zorgniveau uit te voeren zonder het ziekenfonds te wijzigen.
Getroffen personen moeten rapporteren
Ziekteverzekeringsmaatschappijen waartoe City BKK-leden wilden veranderen, hoefden alleen maar "de aanvraag voor toelating en niets meer te ontvangen", zei Nowak. Iedereen die de uitingen die op de telefoon worden beschreven ervaart, moet de naam, de afzonderlijke uitingen en de tijd noteren. Dit is de enige manier om te begrijpen wie, wat, wanneer en waar gezegd. "Dan hebben we tenminste paard en ruiter." zei Nowak, die zich inzet voor de leden tot de sluiting van City BKK.
Het Federale Verzekeringskantoor (BVA) is al eerder "individuele klachten", die nu zullen worden nagestreefd, zoals woordvoerder Tobias Schmidt zei tegen het persbureau "AFP". Het bevestigt ook dat de verzekerde het individu heeft verzekerd „Voel alsof je niet wordt geaccepteerd“. Dit is echter nog geen massale fenomeen geweest, zoals de BVA-woordvoerder benadrukt. Vaak zou het er zijn „kleine dingen“ zoals medische hulpmiddelen gaan.
De federale vereniging van de werkingsmiddelen „BKK“ adviseert alle betrokkenen om een advertentie in te dienen bij de Federal Insurance Office in geval van nood. De vereniging verwacht maar dat de „Opwinding slechts een paar dagen“ zal stoppen. De selectie van de zorgverzekeraars mag in geen geval worden ingeperkt. Reeds goedgekeurde dagelijkse toelagen, behandelingen of medische interventies zouden de volgende fondsen moeten betalen. Voor verdere vragen heeft de Stad BKK een hotline opgezet: 0800- 255 44 33. (sb)
Lees ook:
Wimmelt zorgverzekering HEK senioren?
Leden van City BKK verbijsterd en geschrokken
Stad BKK: instorten door extra bijdrage
Ziektekostenverzekering Stad BKK is gesloten
Dreigend faillissement van City BKK
City-BKK gered van insolventie?
Wettelijke ziekenfondsen in nood
Ziektekostenverzekering Stad BKK en GBK bedreigd door faillissement
Stad BKK en GBK gered van faillissement
Ziektekostenverzekering GBK nu gebroken?