Stad BKK faillissement AOK Noordoost dreigt onbalans

Het AOK-noordoosten bedreigt financiële nood als gevolg van de aanval van veel City BKK-leden

23/05/2011

Het AOK-noordoosten bedreigt acute financiële knelpunten als gevolg van het grote aantal uitwisselingsverzoeken van voormalige ingezonden City BKK-verzekerden. Sinds de aankondiging van de sluiting, vooral in Berlijn, hebben veel burgers toegang nodig tot de algemene lokale ziekteverzekering AOK Northeast. De aanval kan als een negatieve boemerang werken en de kassa in een moeilijke positie brengen. De voorzitter van het AOK-noordoosten, Frank Michalak, waarschuwde tegen de Berliner Zeitung: „De nieuwe leden confronteren ons met extra organisatorische en financiële lasten“. Vooral oudere en chronisch zieke mensen hebben toegang tot de AOK nodig. Een verdere complicerende factor is dat het ziekenfonds pas na twee maanden nadat de nieuwe leden zijn aangesloten verzekerde bijdragen betaalt. En dit ondanks het feit dat ex-City BKK-verzekerden vanaf het begin hoge zorgkosten veroorzaken.

Bijkomende bijdragen dreigen met financiële onevenwichtigheid
De situatie is dramatisch. Als de politici de toewijzingen niet wijzigen, worden ook de verzekerden van de AOK Nordost met aanvullende bijdragen bedreigd. „Dit kan leiden tot liquiditeitsproblemen, waardoor het geld vervolgens kan worden gedwongen een aanvullende bijdrage te leveren“, Michalak waarschuwde. Voor het lopende jaar sloot de hoofdverzekeraar echter een aanvullende bijdrage af. De zwartgele coalitie moet eindelijk het gezondheidsfonds aanpassen, eist de chef van de verkoop. Omdat het geld ook dringend bij diegenen moet komen die het nodig hebben. „Het geld van het ziekenfonds moet komen waar het nodig is, onder ouderen en zieken“, zei Michalak. De toegewezen middelen dekken niet lang de kosten die deze groep verzekerden met zich meebrengt. Het was precies dit probleem dat de City BKK fataal maakte en de insolventie bevorderde. Vooral ouderen en soms erg zieke mensen waren in de City BKK ziekteverzekering. Bovendien woonden de meesten in Hamburg of Berlijn, waar de medische kosten het hoogst zijn.

Financiële problemen worden doorgegeven
Als een zorgfonds sluit, kan de verzekerde zelf bepalen met welke zorgverzekering hij in de toekomst verzekerd is. Dat is politiek gewild en aanvankelijk slechts een theorie. Omdat een kassa niet zomaar sluit, maar vanwege ernstige problemen. De problemen worden doorgegeven aan de andere zorgverzekeraars. zijn „probleem leden“ dan niet goed verdeeld in het kassasysteem, zou snel een domino-effect kunnen creëren. De volgende kassier dreigt dan waarschijnlijk de insolventie. Daarom zijn de meeste zorgverzekeraars bang voor een stortvloed aan nieuwe toepassingen en proberen ze met niet-substantiële claims regelrecht nieuwe registraties af te melden.

Gepensioneerden hebben recht op gratis contanten
In een recente verklaring wees Deutsche Rentenversicherung erop dat niet alleen werknemers, maar ook gepensioneerden zonder beperkingen een nieuwe ziektekostenverzekering kunnen kiezen. Als een nieuw ziekteverzekeringsfonds wordt gevonden, begint de nieuwe verzekeringsdekking vanaf de eerste dag. Als u zelf geen nieuwe zorgverzekering hebt gekozen of gevonden, registreert de pensioenverzekering een nieuw ziekenfonds. Dit gebeurt automatisch vanaf 11 augustus 2011. „Dit is meestal de zorgverzekering, waarbij de gepensioneerde verzekerd was voorafgaand aan zijn lidmaatschap in de City BKK.“ Als er geen kassa kan worden vastgesteld, kiest de pensioenverzekering zelf voor een nieuwe zorgverzekering. Gepensioneerden moeten echter in de aanloop naar een nieuw fonds proberen toekomstige aanvullende bijdragen uit te sluiten.

Velen worden bedreigd met een verplichte opdracht
Slechts 40.000 van de 170.000 verzekerden van de Stad BKK hebben pas een nieuwe ziekteverzekering gevonden na aankondiging van de sluiting. Omdat nog steeds massaal verzekerde personen al aan de telefoon zitten, bedreigt menigeen de gedwongen instructie van de donor. Als u nog geen ziekenfonds twee weken na het sluiten hebt gevonden, zal uw werkgever op zoek naar een nieuwe. Experts schatten het aantal mensen dat gedwongen verandert op ongeveer 50.000. Eigenlijk was deze procedure bedoeld voor uitzonderlijke gevallen, dat wil zeggen voor mensen die vanwege bijzondere situaties geen nieuwe ziekteverzekering kunnen zoeken. Nu blijkt dat minstens een derde van de City BKK-leden wordt getroffen door een gedwongen dienst zonder vrije keuze. (Sb)

Lees ook:
Zorgverzekeraars willen verbeteren
Het daadwerkelijk beschermen van de wettelijke ziekteverzekering
BKK für Heilberufe: fusie of insolventie?
Verzekerde stad BKK op weg naar het onzekere
Ziektekostenverzekering: Binnenkort 70 euro voor extra bijdragen?
AOK Northeast: Nieuwe gigantische cash van 2011