Screening op colorectale kanker Alle geteste immunologische tests geven goede resultaten

Tests voor bloed in de ontlasting voor screening op darmkanker zijn betrouwbaar

Naast colonoscopie zijn immunologische tests voor bloed in de ontlasting beschikbaar om colorectale kanker te diagnosticeren. Wetenschappers van het Duitse Kankeronderzoekscentrum (DKFZ) hebben nu een aantal van deze tests vergeleken en vastgesteld dat ze allemaal goede resultaten opleveren.

Vroege detectie redt levens

De kansen op genezing voor colorectale kanker zijn sterk afhankelijk van hoe vroeg de kanker en zijn voorlopers worden ontdekt. In Duitsland hebben mensen met een wettelijke ziekteverzekering vanaf 55-jarige leeftijd recht op colonoscopie voor de vroegtijdige opsporing van dit type kanker. Naast dit onderzoek worden er sinds dit jaar nieuwe immunologische tests voor bloed in de stoelgang voor diagnose gebruikt. Wetenschappers van het Duitse Kankeronderzoekscentrum (DKFZ) hebben nu negen van deze tests vergeleken. Ze beseften dat ze allemaal goede resultaten opleveren.

Gedurende enkele maanden zijn nieuwe immunologische tests voor bloed in de ontlasting gebruikt voor screening op dikkedarmkanker. Een onderzoek heeft aangetoond dat deze tests betrouwbaar zijn. (Afbeelding: Dan Race / fotolia.com)

Immunologische tests onderzocht

Colorectale kankerscreening is dit jaar gemakkelijker en betrouwbaarder geworden. Immunologische tests detecteren of het bloedpigment hemoglobine in de ontlasting zit. Dit dient als een indicator voor het feit of een patiënt lijdt aan darmkanker of een voorloper van colorectale kanker.

Het feit dat de immunologische tests de minder specifieke HemOccult-test hebben vervangen, is grotendeels te danken aan het werk van Hermann Brenner van de DKFZ, schrijft het instituut in een verklaring.

Er zijn momenteel veel verschillende immunologische tests op de markt.

"Tot nu toe was het onduidelijk of en in welke mate er verschillen zijn tussen de aangeboden tests", zegt epidemioloog Brenner. Daarom heeft hij, samen met zijn werknemers, negen tests tot een directe vergelijking gemaakt.

Tests detecteren de overgrote meerderheid van colorectale kankers

Zijn resultaat: alle negen tests detecteren de overgrote meerderheid van colorectale kankers en ook veel voorlopers van colorectale kanker. Als men de instructies van de fabrikant volgt vanaf welke waarde een test als positief moet worden beschouwd, verschillen de frequenties van positieve resultaten aanzienlijk.

Toen de wetenschappers de drempels in de evaluatie aanpasten, gaven alle tests echter vergelijkbare resultaten.

"In dit werk, voor de eerste keer en wereldwijd, presenteren we een eenmalige, directe vergelijking van de diagnostische waarde van een groot aantal kwantitatieve tests in dezelfde grote groep onderzoekers," zei Brenner..

Uit deze cijfers kunnen landelijke aanbevelingen voor drempels voor individuele tests worden afgeleid.

Onderzoek naar lagere drempelwaarden

"Dit werk geeft Brenner en collega's zeer specifieke aanbevelingen over hoe de vroege detectie van colorectale kanker verder kan worden verbeterd", benadrukte Michael Baumann, voorzitter van de raad van bestuur van de DKFZ.

"Het is belangrijk om mensen een laagdrempelige screeningstest aan te bieden naast de meer uitgebreide colonoscopie, die de gouden standaard blijft bij screening op colorectale kanker."

Vijf van de negen tests vereisen een laboratoriumanalyse. De resterende vier testen kunnen direct in de eerstelijns- en urologische praktijk worden uitgevoerd en geëvalueerd.

Zelfs de test, die werd geëvalueerd met behulp van een smartphone-app, leverde betrouwbare resultaten op - tenminste wanneer deze worden uitgevoerd door getraind personeel.

De onderzoekers publiceerden hun bevindingen in het tijdschrift "Gastroenteroolgy".

Derde meest voorkomende kanker wereldwijd

Volgens de DKFZ is darmkanker de op twee na meest voorkomende kanker ter wereld. Ongeveer 1,4 miljoen mensen worden elk jaar ziek en 700.000 sterven. Zelfs met darmkanker, hoe eerder je het ontdekt, hoe beter. Vroege detectie kan levens redden.

Colonoscopie is de veiligste methode om darmkanker en zijn voorlopers te detecteren. Maar wanneer moet je colonoscopie ondergaan? Het onderzoek wordt aanbevolen als het al in de familie is voor gevallen van darmkanker.

Daarnaast hebben alle personen met een wettelijke ziekteverzekering in Duitsland vanaf 55 jaar recht op een colonoscopie.

Volgens deskundigen zou het echter zinvol zijn om te streven naar een nieuwe leeftijdsgrens en het onderzoek aan te bevelen vanaf de leeftijd van 50 jaar.

Helaas is de testprocedure complex en schuwen veel patiënten er afstand van. Slechts 20 tot 30 procent van de begunstigden doet mee. (Ad)