Dementie Delir wordt niet alleen veroorzaakt door alcohol

Delirium bij dementiepatiënten mogelijk gevolg van operaties

2015/01/16

Na de operatie vertonen patiënten met dementie vaak een toestand van enorme verwarring, het zogenaamde delirium. Het heeft de overhand in de bevolking, maar ook bij professionals te vaak onzekerheid over de looptijd „delirium“, gerapporteerd „Het dagelijkse niveau“ onder verwijzing naar Albert Diefenbacher, hoofdarts van de psychiatrie, psychotherapie en psychosomatiek in het protestantse ziekenhuis Koningin Elisabeth Herzberge (KEH).

Het delier wordt gewoonlijk gelijkgesteld aan alcohol- en alcoholontwenning, hoewel dit slechts een speciale vorm van delier is, namelijk „Delirium tremens“ - vorm, dus Albert Diefenbacher tegenover de „Tagesspiegel“. Eckehard Schlauß, gerontoloog in het protestantse ziekenhuis Koningin Elisabeth Herzberge (KEH), voegt eraan toe dat operaties en daaropvolgende complexe behandelingen vaak leiden tot delier bij patiënten met dementie. Als dit verkeerd wordt geïnterpreteerd, kan het snel eindigen in een vicieuze cirkel van maatregelen en een ernstige verslechtering van de toestand van de patiënten veroorzaken. Na de operatie heeft tot 30 procent van de 70-plussers last van postoperatief delier, meldt „Het dagelijkse niveau“ onder verwijzing naar een studie bij KEH.

Onderwijs van het verplegend personeel
Volgens de experts kan de acute toestand van verwarring na een operatie bijvoorbeeld worden weerspiegeld in een enorme desoriëntatie, die op zijn beurt vreemd gedrag kan veroorzaken, zoals urineren in de gang. De getroffen mensen komen vaak in de psychiatrie terecht als gevolg van hun gedragsproblemen, „Deze patiënten zijn niet geestelijk ziek“, aangehaald „Het dagelijkse niveau“ de chef-arts Albert Diefenbacher. Om het personeel op te leiden, heeft KEH anderhalf jaar een dementie-delir management gehad. Verpleegkundigen worden hier getraind en getraind. De experts presenteren het programma ook op congressen en congressen. Voor het project „Vaststelling van een klinisch pad door middel van verbindingszorg als onderdeel van de preventie en behandeling van oudere patiënten met delier op chirurgische afdelingen in het algemeen ziekenhuis - een onderzoek naar zorgonderzoek op het gebied van liaisonzorg“ De KEH-artsen kregen de Innovation Prize 2014 van de Duitse Vereniging voor Psychiatrie en Psychotherapie, Psychosomatiek en Neurologie (DGPPN).

Delir-risico aanzienlijk verlaagd
Met de hulp van het beheer van dementie en deliratie kan het risico op delier na de operatie aanzienlijk worden verminderd, meldt Eckehard Schlauß. Al met al was de moeilijkste taak om het bewustzijn en de houding van het personeel te veranderen, voegt Diefenbacher eraan toe. Vandaag de dag, de artsen en verpleegkundigen in de KEH met een zogenaamde „Delir Pocketcard“ waarin onder meer de symptomen van een delier worden beschreven en de uitgangspunten voor de herziening worden toegelicht „Het dagelijkse niveau“. Hoewel het delirium omkeerbaar is, maar de dementie, die snel kan vorderen, is het niet waarom preventie hier van bijzonder belang is.

De matras kan cruciaal zijn
Een knelpunt kan volgens de experts ook het matras vormen. Zogenaamde anti-decubitus matrassen, die worden gebruikt om doorligwonden te voorkomen, zouden het gevoel van op een stevige ondergrond liggen te verlichten. Als gevolg hiervan weten de patiënten „dan niet meer waar je in de kamer bent“, aangehaald „Het dagelijkse niveau“ de chef-arts Diefenbacher. Om deze reden mogen de anti-decubitus matrassen bij dementerenden niet worden gebruikt, aldus de deskundige. Volgens Diefenbacher kan het ook helpen om het hoofdeinde van het bed van tijd tot tijd aan te passen, om patiënten een betere oriëntatie te geven. Bovendien moeten verpleegkundigen ervoor zorgen patiënten niet te vaak van de ene kamer naar de andere te verplaatsen, omdat toenemende desoriëntatie het risico op delier verhoogt. (Fp)