Depressie bij kinderen wordt onderschat

Kinderdepressie wordt vaak verkeerd beoordeeld

2015/03/02

Ouders doen vaak een beroep op hun nakomelingen: „Doe niet alsof“ of vraag het de kleintjes: „Lach maar een beetje“. Maar noch de een noch de ander is behulpzaam. Steeds vaker diagnosticeren artsen depressies bij kinderen en adolescenten. Kinder- en jeugdpsychiaters in Duitsland zijn gealarmeerd.

De diagnoses zijn in de afgelopen tien jaar aanzienlijk toegenomen
de „wijdverspreide ziekte“ Depressie, die over het algemeen wordt beschouwd als van invloed op volwassenen, is duidelijk een inhaalslag met kinderen en adolescenten. Volgens een rapport van het persbureau dpa zei Gerd Schulte-Körne van de afdeling kinder- en jeugdpsychiatrie aan de universiteit van München dat het aantal van dergelijke diagnoses de afgelopen tien jaar aanzienlijk is toegenomen. „Er is een dramatische toename van poliklinische en intramurale zorg“, zei de expert, die van 4 tot 7 maart het congres van de Duitse vereniging voor kinder- en jeugdpsychiatrie, psychosomatiek en psychotherapie (DGKJP) leidt. In München zullen ongeveer 2.000 kinder- en jeugdpsychiaters zwanger worden „Gewijzigde samenleving - veranderde gezinnen“ en bespreek de uitdagingen van jeugd en jeugd.

Ouders, vrienden en leraren zijn vandaag meer oplettend
„Als een kind lange tijd verdrietig was en met pensioen ging, namen ze het niet serieus“, legde Schulte-Körne uit. Maar dit kan het begin zijn van een depressieve fase die onbehandeld kan eindigen in alcohol, drugs, chronische depressie of zelfs zelfmoord. Ouders, vrienden en leraren zijn tegenwoordig echter meer oplettend. Indicaties voor een depressie kunnen ongegronde buikpijn, angstgevoelens, vermoeidheid en agressie zijn. Specialisten bepalen een depressieve episode van enkele weken of maanden bij twee tot vier procent van de kinderen in het basisonderwijs. Voor adolescenten is dit 14 procent, wat voor volwassenen bijna 20 procent is. „We hebben zoveel kinderen die aan een depressie lijden. Maar we hebben nog steeds heel weinig kennis over hoe we hen kunnen helpen“, legde Schulte-Körne uit. In ieder geval zijn er voor het eerst behandelrichtlijnen: sport, lichttherapie, gesprek en alleen in geval van noodmedicatie.

School overload en pesten in sociale netwerken
Maar zelfs specialisten zouden nog steeds ongepaste methoden van gesprek of medicatie gebruiken. Over het algemeen wordt depressie bij kinderen onderschat. Volgens DGKJP zijn, naast de puberteit, onder andere overbelasting en pesterijen op school of sociale netwerken redenen voor het hoge aantal adolescenten. Er wordt gezegd dat bijna 30 procent van de studenten ermee wordt geconfronteerd. Maar ongeveer de helft van hen praat er niet over en schaamt zich ervoor „eigen fout“. „Stress door intimidatie en belediging is een risicofactor voor depressie die niet mag worden onderschat“, dus Schulte-Körne. Bovendien maakt het overmatige gebruik van internet en dus een veranderd slaap-waakritme de moeilijkheid groter. „Door veranderende leefomgevingen hebben de kinderen minder mogelijkheden om te compenseren - ze gaan veel minder uit.“ En hoewel frisse lucht, licht en beweging de beste therapie zijn.

Traumatische ervaringen vormen een groot risico voor psychische stoornissen
Een vroeg trauma blijft een groot risico voor psychische stoornissen. „Het meest getroffen zijn kinderen die vroege traumatische ervaringen hebben gehad: seksueel misbruik, fysieke mishandeling“, legde Schulte-Körne uit. „We weten dat dit nog steeds vrij vaak gebeurt - en wordt vaak de andere kant op gekeken.“ En dat ondanks de hele verlichting. Bovendien lopen vluchtelingenkinderen ook een hoog risico, die na traumatische gebeurtenissen meer en meer hun toevlucht zoeken in Duitsland zonder ouders. Toegang tot medische zorg is echter uiterst moeilijk in woningen en huizen. „De gemeenten hebben nog niet erkend dat het trauma van de jeugdige vluchtelingen tot aanzienlijke geestelijke gezondheidsproblemen kan leiden en daarom specialistische behandeling vereisen“, dus Schulte-Körne.

Geschil en scheiding van ouders verhogen het risico
Scheiding van ouders verhoogt ook het risico. Uit een onderzoek van de afdeling Algemeen Onderwijs en Onderwijsonderzoek van de Universiteit van München bleek bijvoorbeeld dat kinderen bij het uiteenvallen verschillende factoren hebben. Deze omvatten het argument van de ouders, de druk om bondgenoot te worden met een ouder, de bekering tot nieuwe partners van de ouders en financiële lasten. Maar het team rond Sabine Walper ontdekte ook dat een scheiding vaak nauwelijks meer weegt dan het aanhoudende geratel van de ouders. „Hoe we proberen kinderen vroeg in scheidingen en in moeilijke gezinssituaties te begeleiden“, legde Schulte-Körne uit. Ze legde verder uit: „We moeten vroeg naar gezinnen gaan waar de ouders al aan depressies lijden.“ De ziekte betekent ook stress voor de kinderen die een groter risico lopen.

Genetische aanleg voor depressie
Zoals de dpa schrijft, is er inderdaad een genetische predispositie, waarvoor het gen FKBP5 een voorbeeld is. Volgens deze heeft elke tweede persoon een bepaalde variant van dit gen waardoor ze gevoeliger zijn voor stress. „Met elke kleine stress komt meer stresshormoon vrij. Mensen hebben meer moeite om terug te komen“, zei Elisabeth Binder van het Max Planck Instituut voor Psychiatrie in München. „Als je dan een trauma in je jeugd ervaart, heb je een significant hoger risico op het ontwikkelen van een depressie of een posttraumatische stressstoornis.“ Belangrijk doel is: „Hoe kunnen we ziekte voorkomen??“ Het onderzoek staat nog in de kinderschoenen. Vooral bij kinderen is het belang van het gen grotendeels onontgonnen. Momenteel is er een studie aan de gang in Charité in Berlijn in samenwerking met de MPI. Het zal echter jaren duren om resultaten te krijgen die een betere behandeling of preventie mogelijk maken.

Verminder het risico van depressieve episodes
Hoewel volgens experts depressie niet altijd kan worden voorkomen, kunnen bepaalde factoren het risico op depressieve episodes helpen verminderen. Deze omvatten bijvoorbeeld sportieve activiteiten zoals fietsen of zwemmen, maar ook methoden om stress te verminderen. Ontspanningstechnieken zoals yoga, autogene training, tai chi of progressieve spierontspanning kunnen worden gebruikt. Daarnaast kan aromatherapie helpen om het welzijn te verbeteren en verlichting van druk en spanning te bevorderen. (Ad)