Geloof in een therapie vermindert de pijn

Het geloof in een therapie ondersteunt het behandelingssucces

2011/02/17

Een onderzoek door het Universitair Ziekenhuis Hamburg-Eppendorf toonde aan dat het geloof in een therapie resoluut de efficiëntie van toegediende geneesmiddelen ondersteunt. Aan de andere kant kan iedereen die een kritische houding tegenover behandeling aanneemt het therapeutische doel volledig vernietigen. Ondanks de toediening van zeer krachtige agentia bleef de pijn vrijwel ongewijzigd, omdat de studiedeelnemers niets wisten over de toediening van de pijnstillers.

Het wetenschapsteam richtte zich op de werkzaamheid van pijnstillende geneesmiddelen in de experimentele opzet. De onderzoekers ontdekten dat de houding van de patiënt ten opzichte van het werkingsmechanisme van het toegediende analgeticum een ​​cruciale rol speelt. Iedereen die gelooft in het effect van de pijntherapie, verhoogt dus aanzienlijk het succes van de behandeling. Aan de andere kant, wie niet in de therapie gelooft en eerder een kritische houding aanneemt, vermindert pijnvermindering.

Pijnstillers werkten alleen door geloof
Het onderzoeksteam onder leiding van neuroloog Ulrike Bingel van het Universitair Medisch Centrum Hamburg-Eppendorf (UKE) voerde een studie uit met in totaal 22 gezonde vrijwilligers. Alle deelnemers meldden zich aan voor de experimentele opzet en waren tussen de 20 en 40 jaar oud. De onderzoekers brachten de deelnemers pijn en testten vervolgens de effecten van pijnmedicatie onder verschillende omstandigheden. De deelnemers kregen een hitte-pijnstimulus gedurende meerdere seconden in meerdere doses. Het warmte-effect leidde tot matige tot ernstige pijn. De gemiddelde pijnschaal was 70 van de 100. Tijdens de hitte-overexcitatie kregen sommige proefpersonen een zeer sterk pijnstillend middel met opioïde (remifentanil) via een infuus. Opioïden zijn „vergelijkbaar met opium“ Geneesmiddelen gemaakt van natuurlijke en synthetische stoffen met morfineachtige eigenschappen.

Tijdens de eerste ronde van het experiment wisten de deelnemers niet dat ze pijnstillers kregen toegediend door de infusie die was gegeven. De gemeten pijnintensiteit nam af tijdens de „geheim“ Slechts lichtjes van 66 tot 55 toegediend. Na de eerste experimentele opstelling deelden de artsen de proefpersonen mee dat nu voor de eerste keer een pijnstiller wordt toegediend, ook al werd er één geïnjecteerd bij de eerste doorgang. Plots zakte het pijngevoel weg tot 39.

In de derde studieronde kregen de deelnemers te horen dat nu het pijnmedicijn gestopt is. In feite werd dezelfde analgetische dosis toegediend zonder dat de proefpersonen er iets van wisten. Ondanks het toedienen van de remedie steeg de pijnwaarde weer tot 64. De pijnsensatie was dus bijna net zo hoog als vóór de pijnstillende infusie.. „De negatieve verwachting en de angst voor de pijn hebben het effect van het medicijn volledig vernietigd“, legde de neurologiedeskundige Bingel uit. Het toonde aan dat de eigen verwachting, die is verbonden aan een behandeling, ook sterk van invloed is op het werkingsmechanisme van de pijnstiller. Als de testpersonen zichzelf veel van de remedie beloofden, verminderde de pijn ook. Als ze een negatieve houding aannamen, nam het gevoel van pijn slechts licht af of helemaal niet.

Het eigen pijnsysteem van het lichaam wordt geactiveerd door het geloof
Het waargenomen effect was minder subjectief, omdat tegelijkertijd met behulp van de magnetische resonantietomografie (MRT) de pijnverwerking in de speciale hersengebieden werd geanalyseerd. Toen de deelnemers te horen kregen dat ze een sterke pijnstiller kregen, activeerde deze kennis ook het pijnsysteem van het lichaam. Als gevolg hiervan werd het effect van het middel versterkt en het subject voelde minder pijn.

Hulp voor patiënten met chronische pijn
Onderzoekers hopen nu dat de onderzoeksresultaten zullen worden gebruikt om patiënten met chronische pijn te behandelen. Veel patiënten lijden jarenlang aan chronische pijn omdat zij wanhopig en angstig zijn en hun vertrouwen in de geneeskunde hebben verloren. „Nu weten we dat zelfs negatieve verwachtingen van de therapie hun succes beïnvloeden“, Studie auteur Bingel uitgelegd. Nu is het duidelijk dat zelfs negatieve verwachtingen het therapeutische succes zijn „van eigenlijk krachtige pijnstillers hebben een negatief effect“ kan. (Sb)

Lees ook:
Geloof in het lot helpt om verdriet te overwinnen
Placebo kan uw gevoel voor seksualiteit vergroten
Acupunctuur helpt bij pijn
Gene verhoogt chronische pijn

Beeld: Sigrid Rossmann