Duitsers slikken steeds meer pijnstillers

Voorschrift van sterke pijnstillers en narcotica aanzienlijk toegenomen

03/11/2012

Het Duitse Drug Testing Institute e.V. (DAPI) heeft een significante toename in de distributie van verdovende middelen geregistreerd. In 2011 kochten de Duitsers meer dan acht miljoen verdovende middelen per recept in de apotheek - een groot deel daarvan waren sterke pijnstillers.

Al met al is de regulering van verdovende middelen de afgelopen jaren een zeer verontrustende trend. Vooral het voorschrift van sterke analgetica is aanzienlijk toegenomen, volgens het Duitse Drug Testing Institute. Waren in 2005 door de apotheken nog steeds 4,2 miljoen pakketten aan de leden van de wettelijke ziekteverzekering (SHI) gegoten, waren er in 2009 al 5,7 miljoen pakketten en in 2011 meer dan 6,3 miljoen pakketten. Dit betekent een stijging met 50 procent in slechts zes jaar, de Federale Vereniging van Duitse verenigingen van Apothekers (ABDA) gemeld, daarbij verwijzend naar de resultaten van de drug testinstituut.

Meer dan acht miljoen verdovende middelen worden op recept verstrekt
De Duitse drug testinstituut bepaald op basis van een analyse van het voorschrijven van gegevens van de wettelijke ziekteverzekering, hoeveel verdovende middelen een totaal van SHI leden in de apotheek werden uitgegeven. Volgens dit rapport hebben apotheken in 2011 ongeveer 8,4 miljoen verdovende middelen gedistribueerd aan wettelijk verzekerde personen. Met 6,3 miljoen packs waren sterke analgetica verantwoordelijk voor het grootste deel. Private voorschriften die bij het onderzoek van het geneesmiddel testinstituut evenwel uitdrukkelijk geen rekening gehouden, zodat het aantal stemmen verdovende middelen in Duitsland als geheel is aanzienlijk hoger dan 8,4 miljoen verpakkingen van leugens.

Staat vertrouwt op het verantwoordelijkheidsgevoel van apothekers
Aangezien de inname van verdovende middelen met significante bijwerkingen hand in hand kan gaan en het risico van misbruik bestaat, wordt het aanbod van patiënten met geschikte medicijnen geregeld door de wetgever. Voor apotheken vereisen deze wettelijke vereisten een aanzienlijke hoeveelheid documentatie bij de opslag en distributie van verdovende middelen. „Om patiënten tegen misbruik te beschermen, vertrouwt de staat op de speciale verantwoordelijkheid van de apotheker“, legde DAPI voorzitter, Dr. med. Andreas pine. Hoewel de apothekers per levering van een verdovend middel voor de verhoogde inspanning ontvangen „een vast tarief van 0,26 euro daarnaast, maar dat dekt vaak niet eens de kosten die de groothandelaren van de apotheek verlangen“, dus dennen gaat door.

Huisartsen en internisten schrijven de meeste verdovende middelen voor
Volgens DAPI wordt de regulering van narcotica voornamelijk uitgevoerd door huisartsen (47% van alle verpakkingen) en internisten (17%). In het bijzonder richten de voorschriften van sterke pijnstillers zich op deze twee groepen artsen, meldt de farmacopee. 56 procent van de analgetica werd voorgeschreven door huisartsen, 22 procent door internisten. In het algemeen zijn de uitgegeven recepten slechts acht dagen geldig voordat ze verlopen, om mogelijk misbruik op dit punt te voorkomen.

Evalueer ook vrij verkrijgbare pijnstillers op een kritische manier
Er wordt geen aandacht besteed aan de evaluatie van de vrij verkrijgbare pijnstillers voor farmacopee. Deze zijn niet als een verdovend middel in overeenstemming met de wettelijke eisen die worden ingedeeld, een intensiever gebruik daarvan wordt echter ook worden beoordeeld door deskundigen uiterst kritisch. Niet zonder reden, het Comité van deskundigen bij het Federaal Instituut voor drugs en medische hulpmiddelen (BfArM) had uitgesproken in juni voor de verpakking grootte voor the-counter pijnstillers op basis van de werkzame bestanddelen acetylsalicylzuur (ASA), diclofenac, ibuprofen en naproxen te beperken. De slordige behandeling van de medicijnen kan leiden tot aanzienlijke gezondheidsproblemen zoals leverbeschadiging, het panel heeft zijn aanbeveling gerechtvaardigd.

Zelftherapie met vrij verkrijgbare analgetica
Voor veel Duitsers is de zelfbehandeling van hoofdpijn, rugpijn of pijn in het lichaam al lang onderdeel van het dagelijks leven, dat zelfs met kleinere pakketten niet kan worden veranderd. Deze vorm van zelftherapie is echter om verschillende redenen nogal problematisch. Hoewel de pijn vaak op korte termijn kan worden verholpen door vrij verkrijgbare pijnstillers, blijft de feitelijke oorzaak van de symptomen onbehandeld. Omdat er geen medische diagnose wordt gesteld, kunnen ernstige ziekten langer onopgemerkt blijven. Bovendien zijn er de bijwerkingen van de pijnstillers, die op hun beurt aanzienlijke gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken als ze regelmatig worden ingenomen. (Fp)