Duitsland kaart van medische zorg

Nieuw internetportaal biedt overzicht van medische interventies

28/09/2011

De portal, vandaag online beschikbaar „Feiten Health Check "heeft belangrijke regionale verschillen in de gezondheidszorg. Het initiatief voor een goede gezondheidszorg (INIgG) van de Bertelsmann Foundation heeft een verscheidenheid aan procedures gedocumenteerd en gebundeld in een Duitsland Atlas tot de gezondheidszorg.

Het kaartmateriaal op het online portaal van vandaag laat zien dat de gezondheidszorg in Duitsland sterk afhankelijk is van de woonplaats. Namens de Bertelsmann Stichting had de prestigieuze IGES Instituut in Berlijn bepaalde medische behandelingen, zoals keizersneden, afstanden van de amandelen of de afstanden van de appendix bij kinderen en adolescenten, verwijdering van de baarmoeder, prostaat, galblaas of bypass operatie aan het hart bij volwassenen gedetecteerd. De compilatie van de resultaten op het nieuwe online portaal voor gezondheidszorg illustreert de enorme regionale verschillen in gezondheidszorg in Duitsland.

Het doen van wat de verschillen zijn heel wenselijk omdat ze regionale details van hoe de verschillende gemiddelde leeftijd van de bevolking of de aanwezigheid van bepaalde ziekten te voldoen, bijvoorbeeld, verklaren de experts van de IGES Institute in het bijbehorende rapport. Andere afwijkingen kunnen echter niet medisch of aan de zijde van de patiënt worden verklaard, zodat de onderzoekers een nader onderzoek van de oorzaken stimuleren. Hoewel de wetenschappers uiterst voorzichtig zijn in hun uitleg, suggereren individuele uitspraken dat economische redenen ook een rol zouden kunnen spelen bij regionaal verschillende interventies. Volgens de experts zijn er regionale onevenwichtigheden in de zorg, die niet verklaard kunnen worden met medische argumenten en de leeftijd en sociale structuur - er is een zekere willekeur.

Regionale verschillen in keizersnede
Het aantal keizersneden in de westelijke Eifel is bijvoorbeeld bijzonder hoog, maar zeer laag in de regio Chemnitz. Keizersneden zijn meestal een duidelijke indicatie van mogelijke schade aan de moeder en / of kind in een natuurlijke geboorte (spontane bevalling). Echter, de geïndexeerde door leeftijdsgroepen van de moeders en 1.000 levendgeborenen verschillende aantallen, suggereren volgens de experts geen andere bedreiging voor moeders en baby's in de West-Eifel en in Saksen. Integendeel, dit is een andere houding ten opzichte van de cesarean bevalling in de twee regio's uitgedrukt. Omdat in individuele gevallen een keizersnede een tradeoff-beslissing is, zo niet „absolute indicaties“ zoals de vroegtijdige loslating van de placenta of onregelmatige hartgeluiden van het kind spreken voor een dergelijke interventie, legden de experts uit. De meer zacht-weegfactoren omvatten bijvoorbeeld meervoudige zwangerschappen. Maar het personeel in ziekenhuizen kan leiden tot een geplande bevalling door keizersnede geboorte van spontane heeft de voorkeur, zodat de verklaring in het verslag van IGES Institute. Gedeeltelijk ook „Wenswens bijvoorbeeld als het kind op de verjaardag van de oma naar de wereld komt“, de experts gaan door. Bovendien kan de angst voor zwangere vrouwen vóór de natuurlijke geboorte ook een reden zijn voor een toegenomen aantal keizersneden. Aansprakelijkheid volgens de nieuwe online portal ook spelen vaak een rol in de beslissing voor keizersnede spelen, omdat met name in kleinere stations, het beter controleerbaar sectie geboorten plaats wordt geleverd met weinig geboortes per jaar en een lage personeelsbezetting voor gebruik als in de grote medische centra en klinieken. Al deze factoren leiden tot tweeënhalf keer meer keizersneden in de regio met de meeste keizersneden dan in de regio met de minste keizersneden.

Geen rationele rechtvaardiging voor regionale leveringsverschillen
Dit rationeel onbegrijpelijke regionale verschillen levering zijn de cijfers van het initiatief voor een goede gezondheidszorg, in overeenstemming met andere medische procedures om verzeichnen.Zum bijvoorbeeld sprake zijn in het verwijderen van de amandelen (tonsillectomie) bij kinderen en adolescenten de door de Volgens de nieuwe online portal aanzienlijke regionale verschillen informatie , Hier ligt de factor tussen de regio met de meeste en de regio met de minste interferenties zelfs bij 8,3, melden de experts van het IGES-instituut. Daarom zijn in het district Steinburg aan de Elbe, de Erfurt en Regio Tübingen en ten zuiden van München en uitgevoerd in het Midden-Franken minste tonsillectomies, district Schweinfurt veruit het meest. Hier wijzen de experts er expliciet op dat mogelijk economische belangen een rol kunnen spelen in het verschillende aantal interventies. Kleine ENT-afdelingen kunnen bijvoorbeeld tonsillectomie vaker aanbevelen, omdat een scherpe afname van de interventie de economie van de afdeling in gevaar zou brengen, suggereren experts. In feite worden de palatine amandelen alleen bij kinderen verwijderd als terugkerende etterende tonsillitis aanwezig is of als de luchtwegen versmald zijn. Hoewel het een relatief frequente procedure is, gaat de operatie ook gepaard met gezondheidsrisico's, zoals het risico van ongecontroleerd bloeden. De afruil tussen voordelen en risico's lijkt echter aanzienlijk te verschillen in de verschillende regio's.

Kaart vangt 16 gemeenschappelijke behandelingsgebieden op
De Bertelsmann Stiftung identificeert deze verschillen in het nieuwe portaal, zodat patiënten zelfstandig kennis kunnen nemen van de regionale verschillen. Tot nu toe, de basis van gegevens voor 16 voorkomende behandeling gebieden zoals de keizersnede, afstanden van de amandelen of de appendix bij kinderen en adolescenten, geestelijke gezondheidszorg van adolescenten, evenals de verwijdering van de baarmoeder, prostaat en galblaas bij volwassenen zijn beschikbaar. Ook informatie over de bypass hartoperaties, implantatie van een defibrillator, eerste implantatie van een kniegewricht, lies en navelbreuk chirurgie, het ziekenhuis gevallen als gevolg van diabetes of voor depressie is te vinden op de nieuwe portal. Daarnaast zijn verdere evaluaties gepland, bijvoorbeeld over het gebruik van antibioticatherapieën bij kinderen, meldt de experts. Met behulp van het online portaal moeten patiënten gevoelig zijn voor de verschillende regionale gezondheidszorg en de mogelijkheid hebben om zelf te zien voor een interventie, „zoals de indicatoren van de gezondheidszorg in hun regio in de beschouwde indicatoren“, benadrukte het bestuurslid van de Bertelsmann Stichting, Brigitte Mohn. Kritieke vragen kunnen op dit moment geen kwaad, want „Deze verschillen kunnen een aanwijzing zijn dat patiënten soms medische diensten ontvangen die ze misschien helemaal niet nodig hebben“, dus papaver op.

Het bestuurslid van de Bertelsmann Stichting, in overeenstemming met de regionale verschillen zijn reeds lang bekend, zo vroeg als 2001, de Wetenschappelijke Raad voor de beoordeling van de ontwikkeling had de gezondheidszorg die waardevolle therapeutische middelen als gevolg van de regionaal uiteenlopende behandeling voorkeuren onnodig zou geconsumeerd geklaagd. Met regionale verschillen contractuele regelingen, het ontbreken van richtlijnen voor de behandeling en de aanwezigheid of afwezigheid van gespecialiseerde klinieken als een essentiële reden waarom bepaalde therapieën zijn bijzonder vaak, bijzonder zeldzame gekozen toepassing. Volgens de deskundige, heeft de Rijn-Westfalen Instituut voor Economisch Onderzoek in Essen schatte de aldus gegenereerde meer kosten voor gezondheidszorg tot tien miljard euro per jaar. Met het nieuwe internetportaal „www.faktencheck-gesundheit.de“ Deze ontwikkeling moet nu op de lange termijn worden tegengegaan, aldus de motivering van de Bertelsmann Foundation voor de totstandkoming van het online aanbod. (Fp)

Lees ook:
75 procent geeft de voorkeur aan alternatieve geneeskunde
Te veel operaties in Duitsland
Nieuw artsenportaal tegen onnodige operaties
Gezondheid: aantal operaties sterk toegenomen
Fact check gezondheid

Afbeelding: Dieter Schütz