DGB afschaffing particuliere ziekteverzekering

Vakbondsconfederatie voor de afschaffing van particuliere ziektekostenverzekeringen: de DGB stelt de invoering voor van een burgerlijke verzekering en de afschaffing van particuliere ziektekostenverzekeringen.

12/15/2010

Het Duitse Verbond van Vakverenigingen (DGB) heeft zijn model voor de toekomstige regulering van het Duitse ziekteverzekeringssysteem gepresenteerd. Net als de Groenen, eist de DGB de invoering van een burgerverzekering waarbij alle Duitsers verzekerd zijn.

Aanstaande vrijdag zal de Federale Raad beslissen over de hervorming van de gezondheidszorg van de zwartgele federale regering en de twee bepalende wetten zullen naar verwachting van kracht worden op 1 januari 2011 zoals gepland. Met het oog op de naderende stemmingsdatum heeft de DGB nu haar reeds wijd verspreide kritiek ondersteund met een alternatief model dat bedoeld is om de financiële problemen van de wettelijke ziekteverzekering te verhelpen. In plaats van de voorgestelde premieverhoging van 0,6 procent zouden bijdragen tot 2,5 procent mogelijk zijn.

DGB voor burgerverzekering
Al in april had de DGB de commissie „Voor een solidair gezondheidssysteem van de toekomst“ gebruikt om de mogelijkheden te bespreken van het reorganiseren van het ziekteverzekeringssysteem. Naar aanleiding van zijn werk op maandag in Berlijn heeft de Hervormingscommissie een concept van 34 pagina's gepresenteerd dat als doel heeft het doel van een duurzame en solidaire ontwikkeling van de wettelijke ziekteverzekering (SHI) aan te tonen. De huidige plannen van de zwart-gele federale regering verwerpen de commissie van vertegenwoordigers van individuele vakbonden, sociale organisaties en wetenschap als onrechtvaardig en suggereren in plaats daarvan de toetreding tot de zogenaamde „burgers verzekering“ voor.

PKV zou volgens de plannen van de DGB worden afgeschaft
DGB bestuurslid Annelie Buntenbach benadrukte bij de presentatie van het rapport dat alleen met de burgerlijke verzekering de chronische inkomenszwakte van de wettelijke ziekteverzekering „op een duurzame en sociaal rechtvaardige manier genezen“ kon. In haar model zou er voor alle burgers slechts één vorm van ziekteverzekering zijn, waarbij de contante bijdragen worden geheven over alle soorten inkomsten, zei Buntenbach op naam van de DGB. Tegenwoordig moeten nog steeds particuliere verzekerden, zoals veel ambtenaren en zelfstandigen, na de ideeën van de hervormingscommissie van de DGB stukje bij beetje worden opgenomen in de wettelijke ziekteverzekering (GKV). Vanaf een nog te bepalen datum zullen dus geen nieuwe toetreders tot de particuliere ziekteverzekering meer mogelijk zijn en zullen de bestaande klanten van de PKV terugkeren naar de GKV. De PKV zou daarom in zijn huidige vorm worden afgeschaft en in de toekomstige burgerverzekering worden ondergebracht. Volgens de voorstellen van de Commissie moeten de opgebouwde voorzieningen ook worden overgedragen aan de wettelijke ziekteverzekering en moeten particuliere zorgverzekeraars ook bijdragen aan de financiële gelijkschakeling van de GKV. Op basis van deze herstructureringsmaatregelen alleen, konden de bijdragen met 1,1 procent worden verlaagd, volgens de Hervormingscommissie.

Inkomensgrens zou moeten oplopen tot 5.500 euro
Net als de Groenen in hun model dat twee maanden geleden werd gepresenteerd, eist de DGB ook dat de inkomensgrens, waaruit de verzekerde een forfaitaire (maximum) premie betaalt, wordt verhoogd van 3.750 naar 5.500 euro. De federale overheid is daarentegen van plan deze inkomensgrens te verlagen tot 3.712,50 euro in haar huidige hervorming van de gezondheidszorg. Volgens de hervormingscommissie van de DGB zou het verhogen van de inkomensgrens de bijdragen aan de wettelijke ziekteverzekering met nog eens 0,5 procent verlagen. Het goed tot zeer goed verdienen van de bestuursleden zou echter aanzienlijk meer moeten betalen, evenals de mening van de gezondheidseconoom Heinz Rothgang, die zowel de groenen als de DGB adviseert. Volgens Rothgang zou de verdiener in het ergste geval enkele honderden euro's per maand moeten ophalen. Tenslotte moeten inkomenstypes naast lonen, zoals rente en huurinkomsten, worden meegenomen in de berekening van het onderliggende inkomen voor de contante bijdragen. Verder stelt de Commissie voor een vijfde van de inkomens boven de inkomensgrens te heffen als een solidariteitsbijdrage aan de financiering van het SHI. Door deze solidariteitsbijdrage in combinatie met de creditering van niet-looninkomsten zou het premiepercentage in de toekomstige civiele verzekering met nog eens 1,4 procentpunt kunnen worden verlaagd, volgens de berekeningen van de hervormingscommissie van de DGB..

De pariteit van de bijdragen moet worden hersteld
Bovendien moet de pariteit van werknemers- en werkgeversbijdragen, die werd afgeschaft door de voormalige federale minister van Volksgezondheid Ulla Schmidt (EPD), worden hersteld, zodat beide partijen evenveel profiteren van de kosten van de ziektekostenverzekering. Bovendien zouden volgens de plannen van de DGB-hervormingscommissie ook de door Schmidt geïntroduceerde praktijkcommissie en andere eigen bijdragen van de verzekerde worden geschrapt, waardoor de uitspraken van de deskundigen volgens nog eens 7,5 miljard euro zouden kunnen worden bespaard. Rekening houdend met eigen bijdragen en oefenvergoedingen, betalen werknemers volgens de Hervormingscommissie momenteel ongeveer 15 miljard euro meer per jaar aan de wettelijke ziekteverzekering dan werkgevers..

Bijdrage rate zou kunnen dalen met 2,5 procent
Volgens het DGB-concept zouden de premievoeten in wettelijke ziekteverzekering met maximaal 2,5 procent kunnen worden verlaagd door de invoering van een burgerlijke verzekering en de andere geplande wijzigingen. De extra bijdragen konden volledig worden geëlimineerd en de premie zou op de lange termijn worden verlaagd tot ongeveer 13 procent in plaats van de 15,5 procent, die vanaf 1 januari 2011 van toepassing zijn. Terwijl, bijvoorbeeld, de Sociale Associatie van Duitsland (SoVD) het hervormingsconcept als een „een eerlijk alternatief voor het zwart en gele gezondheidsbeleid“ geprezen en de bondspresident Adolf Bauer zei dat het eindelijk moet „Stop de eenzijdige last voor de patiënten en de verzekerde“, kwam prompt uit het antwoord van de regering. „Hoe concreter de plannen voor een burgerverzekering, hoe duidelijker het is dat dit een afzetterij is van de middenklasse“, zei de CDU gezondheidsexpert Jens Spahn en verwierp de DGB-voorstellen voor een burgerlijke verzekering. Een soortgelijk standpunt werd ingenomen door Johannes Singhammer namens de CSU. Bovendien zou de door de DGB toegezegde premiereductie overeenkomen met 2,2 punten, een financieel volume van 22 miljard euro, de som zou anders moeten worden toegepast dan door bijdragen en niemand moet nog uitleggen hoe dit zou moeten werken, dus de last van de coalitiepartijen in de richting van de DGB. De FDP gezondheidspoliticus Ulrike Flach noemde daarom de nummers van de hervormingscommissie „fantasiefiguren“, die ver verwijderd zijn van enige politieke gezondheidseffecten.

Positief beeld van de oppositie
Aan de andere kant reageerden de SPD, de Groenen en de Linkerzijde buitengewoon ruimdenkend op het concept van de DGB, of zij bepleitten zelf vergelijkbare modellen. De gezondheidsexpert van de linkse partij in de Bundestag, Harald Weinberg, zei bijvoorbeeld: „Als je geen medicijnen van twee klassen wilt, maar eersteklas voor iedereen“, particuliere ziekteverzekering moet worden afgeschaft zoals in het huidige DGB-concept. Over het algemeen wordt het hervormingsconcept van de DGB ook beschouwd als een ingang in de verkiezingscampagne van 2013, omdat de hard bekritiseerde hervorming van de gezondheidszorg niet langer kan worden tegengehouden door de oppositiepartijen en vakbonden. Zoals Annelie Buntenbach ook benadrukte: „Het moment van de waarheid verslaat in het verkiezingsjaar 2013 (...), omdat „dan moeten (al) miljoenen verzekerden de capitatie betalen“ en de afwijzing van de huidige hervorming van de gezondheidszorg zal zo acuut zijn geworden dat dit tot uiting komt in de verkiezingsresultaten. Hoewel het concept van de EPD nog niet volledig is uitgewerkt, benadrukte de Noord-Duitse minister-president Hannelore Kraft (SPD) het volgende: „Als miljoenen verzekerden in 2013 extra bijdragen moeten betalen, gaan we naar de verkiezingscampagne van de Bundestag met de Groenen voor burgerverzekeringen.“

Het voorstel van de Hervormingscommissie om de particuliere ziekteverzekering af te schaffen, maar niet alleen in de regeringscoalitie is zeer controversieel. Omdat het tot nu toe niet duidelijk is of de privaatrechtelijke contracten tussen de verzekerde en de verzekeringsmaatschappijen door een dergelijke overheidsinterventie überhaupt kunnen worden gereguleerd. Daarom gaat de DGB er vanaf „lange overgangsperiode“ totdat de PKV eindelijk opgenomen was in de burgerlijke verzekering. Op korte termijn zullen de besparingen in premiepercentages dus waarschijnlijk veel lager zijn dan de eerder genoemde 2,5%. (Fp)

Lees ook:
Burgerlijke aansprakelijkheid in plaats van capitulatie
PKV wil kosten besparen voor artsenhonoraria
Vervangingsfondsen waarschuwen verzekerden voordat PKV verandert

Afbeelding: Dr. Klaus-Uwe Gerhardt