De elektronische gezondheidskaart kan niet veel doen

De nieuwe elektronische gezondheidskaart kan weinig meer doen dan de oude ziekteverzekeringskaart

10/25/2011

Momenteel ontvangen alle Duitse ziekteverzekerden het verzoek om hun foto's naar de ziekteverzekeringsmaatschappij te sturen. De achtergrond is de introductie van de nieuwe elektronische gezondheidskaart (eGK). Tot nu toe kostte de omzetting van de oude kassakaart naar de nieuwe gezondheidskaart ongeveer 600 miljoen euro. Critici klagen dat de nieuwe chipkaart niet veel meer kan dan de oude vrouw. Bovendien zijn er nog technische defecten die niet overeenkomen met een hoog niveau van gegevensbescherming. Niettemin wordt de verspreiding van pagina's van de zwart-gele federale regering met enorme druk naar voren gedreven.

Nauwelijks aanvullende functies
Hoewel de nieuwe elektronische gezondheidskaart nauwelijks meer functies heeft dan de oude ziekteverzekeringskaart, zorgde de introductie er desondanks voor dat ze ongeveer 600 miljoen euro kostte. De kosten van dit streven, dat zich al vijf jaar in de planningsfase bevindt, zullen uiteindelijk door de verzekerde moeten worden betaald. De federale overheid zal geen nieuwe fondsen verstrekken voor de omschakeling. Alleen al het beschikbaar stellen van de technische infrastructuur in poliklinische medische praktijken en ziekenhuizen kost naar schatting 156 miljoen euro. De verdeling van de elektronische gezondheidskaart voor alle 70 miljoen contante patiënten in Duitsland kost volgens schattingen van sommige deskundigen ongeveer 139 miljoen euro. Daarnaast zijn er ontwikkelingskosten, de kosten van het verstrekken van de gegevens en bureaucratie.

De enige zichtbare verandering in de nieuwe kaart is de pasfoto van de kaarthouder aan de voorkant. Dit om te voorkomen dat derden geen gezondheidsvoordelen meer kunnen betalen. Met uitzondering van tweelingparen wordt het illegale gebruik van verzekeringsuitkeringen bijna onmogelijk gemaakt. Daarnaast kunnen verzekerden op aanvraag chronische ziekten, de bloedgroep, een levende wil of informatie over allergieën hebben. Als het idee ook de bereidheid van een orgaandonatie behoudt om de vereiste meerderheid in de Bundestag op te slaan, dan kunnen deze gegevens in de nabije toekomst ook worden overgedragen aan de kaart. Alle andere innovaties zijn tot nu toe slechts pure intentieverklaringen. Deze omvatten bijvoorbeeld medische bevindingen en diagnoses, MRI- of röntgenfoto's die op de chipkaart beschikbaar moeten worden gemaakt. Wanneer deze functie mogelijk is, bevindt u zich nog steeds in de sterren, omdat de gegevensbescherming ondanks de coderingstechnologie nog steeds inconsistenties vertoont op talloze hoeken en gaten. Tijdens de eerste testruns waren er aanzienlijke vertragingen bij het ophalen van de gegevens omdat in sommige gevallen het lezen traag verliep. Daarom was volgens een onderzoek van de Techniker Krankenkasse tweederde van de ondervraagde artsen er voorstander van om het systeem stabiel te maken voordat de nieuwe kaart in omloop werd gebracht.

Lange planningsfase tot implementatie
Iedereen die kijkt naar de timing van de plannings- en implementatiefase zal merken dat door interne discrepanties, organisatorische problemen en technische problemen de introductie van de gezondheidskaart herhaaldelijk is uitgesteld. Omdat eigenlijk de nieuwe kaart al 3 tot 4 jaar geleden zou moeten worden geïntroduceerd. Om het proces te versnellen, gaf de federale regering echter toe en bestelde de fondsen om tegen het einde van het jaar ten minste tien procent van de verzekerde uit te rusten met de gezondheidskaarten. Anders worden de individuele kassiers met hoge boetes bedreigd, wat met name voor kleinere ziektekostenverzekeringen tot ernstige problemen zou kunnen leiden. Het federale ministerie van Volksgezondheid heeft aangekondigd dat de distributie uiterlijk in 2013 moet zijn voltooid.

Aanzienlijke problemen met gegevensbescherming
De Chaos Computer Club (CCC) kreeg echter scherpe kritiek. Er is, volgens het initiatief „Grote zorgen over de vraag of de subsectie Elektronisch patiëntendossier voldoet aan de hoge privacyvereisten die van patiënten en artsen worden verwacht“. Bovendien, volgens de CCC, de „Het bouwen van de complexe infrastructuur is nauwelijks economisch zinvol“. In 2006 hebben de CCC-experts van de vereniging evaluatiegegevens gekregen van het adviesbureau Booz / Allen / Hamilton. Er werd gelezen dat de introductie van de kaart ook „geen besparing“ in het gezondheidssysteem. „Integendeel, in de eerste paar jaar zal het eGK een fatsoenlijk minus bedrijf zijn voor de ziekteverzekeringsmaatschappijen en dus ook voor de verzekerden.“, vatte het CCC samen in een persbericht. De zorgverzekeraars en de federale overheid zien de dingen optimistischer. Over het algemeen zou je miljarden in besparingen verwachten.

Weigering van de verzekerde nutteloos
Een weigering van de verzekerde zal moeilijk zijn. Zelfs als mensen weigeren hun pasfoto te overhandigen, wordt de overschakeling zelf vertraagd, maar uiterlijk wanneer de oude kaarten zijn verlopen, worden deze niet meer geaccepteerd in klinieken en dokterspraktijken. Alleen in een verwerkingstijd moeten beide kaarten hun geldigheid behouden. Als er geen medisch noodgeval is, kunnen artsen de behandeling weigeren zonder een verzekeringskaart. Uiterlijk de conversie voor elk dringend nodig. Om het verzenden van de foto's eenvoudiger te maken, zijn enkele grote zorgverzekeraars gestart met het instellen van speciale pagina's op internet. Op deze kaart kunnen leden hun pasfoto's uploaden via een beveiligde verbinding. Met sommige kassa's is zelfs het uploaden via MMS mogelijk. Al deze maatregelen moeten er uiteindelijk toe leiden dat de implementatie tegen 2013 volgens plan wordt voltooid. (Sb)

Lees over:
Kassa's moeten de gezondheidskaart snel introduceren
Feiten over de nieuwe elektronische gezondheidskaart
Elektronische gezondheidskaart bij AOK Plus
Privacybeleid Elektronische gezondheidskaart?
Elektronische gezondheidskaart vanaf oktober 2011
Chaos verwacht met nieuwe gezondheidskaart
Waarschuwing voor elektronische gezondheidskaart
Privacybeleid Elektronische gezondheidskaart?
Begin van de elektronische gezondheidskaart

Afbeelding: Steekproefkaart van de AOK