De hervorming van de gezondheidszorg treedt in werking

De hervorming van de gezondheidszorg treedt in werking: aan het begin van het jaar veranderen veel aspecten van de gezondheidszorg

03/01/2011

Met de jaarwisseling komt ook de gezondheidshervorming van de zwarte en gele federale regering van kracht. Met de hervorming in het gezondheidssysteem, veranderen talrijke punten voor wettelijke ziekteverzekering, artsen en ziekteverzekering.

Bijdrage verhoging van de wettelijke ziektekostenverzekeringsmaatschappijen
Het belangrijkste punt voor de burgers is de premieverhoging van de wettelijke ziekteverzekering. Het premiepercentage is gestegen van 14,9 naar 15,5 procent. Deze verhoging zal gelijkelijk worden gedragen door werknemers en werkgevers. Het speciale kenmerk: elke verdere aanpassing van de bijdragen zal in de toekomst alleen door de werknemers worden gedragen. Dit betekent dat de federale overheid het pariteitssysteem heeft opgeschort. Over het algemeen verwachten de zorgverzekeraars een extra omzet van ongeveer zes miljard euro. De verhoging van de premie zal het voorspelde tekort van de fondsen grotendeels aanvullen. Voorbeeld: met een totaal bruto salaris van € 2.000, moeten werknemers nu € 164 betalen in plaats van € 158 per maand.

Bijkomende bijdragen: het bedrag wordt in de toekomst bepaald door de ziektekostenverzekeringen
Het tweede extra inkomen van het fonds zijn de aanvullende bijdragen. Vanaf nu kunnen de zorgverzekeraars het bedrag van de aanvullende bijdragen zelf bepalen. Dit elimineert de zogenaamde „Een procent regel“. De extra bijdragen worden in rekening gebracht bovenop de bijdragen. De meeste zorgverzekeraars hebben aangekondigd dit jaar geen extra bijdragen meer te willen ontvangen. Veel gezondheidseconomen verwachten echter al dat over een paar jaar bijna elk ziekenfonds een aanvullende bijdrage zal leveren. Dit is enerzijds te wijten aan demografische veranderingen en anderzijds aan de stijgende kosten van gezondheidsdiensten en geneesmiddelen. De aanvullende bijdragen worden geheven ongeacht het inkomen van de werknemer of vrijwillig verzekerde personen.

Sociale compensatie voor groepen met lage inkomens
Lage inkomensgroepen kunnen sociale compensatie verwachten. Deze compensatie is echter zo gecompliceerd en smal dat slechts weinigen er daadwerkelijk gebruik van kunnen maken. Zorgverzekerden, die meer dan twee procent van hun gemiddeld bruto inkomen per maand moeten betalen voor een aanvullende bijdrage, ontvangen een zogenaamde sociale compensatie van de federale overheid. Het bedrag van de vergoeding is echter gebaseerd op het bedrag van de extra bijdrage die wordt geheven op het gemiddelde van alle fondsen. En alleen dit verschil wordt vervolgens aan de betrokkene betaald. Als de individuele subsidie ​​hoger is, moet de verzekerde het verschil uit eigen zak betalen. Als de extra bijdrage onder het gemiddelde van alle ligt, geniet de getroffen persoon van de belastingbetaler en ontvangt hij een hogere vergoeding. Dit betekent, omgekeerd, dat vanaf volgend jaar alle verzekerden bijna dagelijks moeten volgen, hoe hoog de individuele aanvullende bijdragen van de fondsen zijn, om dienovereenkomstig te kunnen veranderen. Degenen die gepensioneerden zijn, chronisch ziek of niet flexibel genoeg om te veranderen, worden benadeeld - de extra bijdrage en sociale zekerheid.

Hartz IV-ontvangers zijn vrijgesteld van de aanvullende bijdragen
Voor Hartz IV-ontvangers is de aanvullende bijdrage niet langer van toepassing Werkloosheidsuitkering I ontvangers en gepensioneerden blijven de aanvullende bijdragen betalen. Hier komt alleen de genoemde sociale compensatie tot zijn recht. 16 zorgverzekeraars leveren momenteel een aanvullende bijdrage. In de regel is een forfaitair bedrag van acht euro per maand vereist. Als een zorgverzekeraar een aanvullende premie oplegt, kunnen kassaleden hun speciale opzeggingsrecht uitoefenen. De zorgverzekeraars zijn verplicht om de verzekerde tijdig te informeren. Binnen zes weken na de aankondiging kan worden gewijzigd.

Besparingen in het gezondheidssysteem
Om de stijging van de uitgaven in de gezondheidszorg te beperken, zal 3,5 miljard euro dit jaar worden opgeslagen in de artsen honoraria, ziekenhuizen en de farmaceutische industrie. Samen met de premieverhoging moet het tekort in het ziekenfonds worden weggenomen.

Wijziging in particuliere ziekteverzekering
In de zin van een particuliere ziekteverzekering heeft de federale overheid de toegangseisen voor werknemers aanzienlijk eenvoudiger gemaakt. de „Drie-jaar-regel“ was er voor „periode van één jaar“ vervangen. Medewerkers hoeven in één jaar meer dan € 49.500 bruto te verdienen om over te kunnen stappen op een particuliere ziekteverzekering. Talrijke verenigingen en consumentencentra adviseren echter om voorzichtig te zijn. Voor degenen die ooit zijn overgestapt op een particuliere ziekteverzekering, wordt de weg terug naar de wettelijke ziekteverzekering geweigerd. De PKV kent bijvoorbeeld geen familieherverzekering, dus familieleden zoals kinderen moeten individueel verzekerd zijn in de particuliere ziekteverzekering. Voordat burgers overstappen, moeten zij advies inwinnen bij een onafhankelijk consumentencentrum. Verzekeringsmakelaars zijn vaak bang om dure particuliere ziektekostenverzekeringen in hun eigen voordeel te verkopen.

De staat wil minder bijdragen
De federale overheid zal dit jaar iets minder bijdragen aan het ziekenfonds. Het aandeel van de federale subsidie ​​daalt in 2011 van 15,7 naar 15,3 miljard euro. Eigenlijk was het federale ministerie van volksgezondheid van plan geweest om de belastingtoeslag terug te brengen tot 13 miljard euro. Het nu hoger gerichte bedrag is om de sociale compensatie tot 2015 veilig te stellen. (Sb)

Lees ook:
Vanaf 2011: hogere gezondheidskosten
Ziektekostenverzekering: in de toekomst 100 euro extra bijdrage?

Afbeelding: Verena N..