DNA-analyses laten resistente kiemen sneller zien

Snelle DNA-analyse in de strijd tegen resistente ziektekiemen

2014/06/03

Elk jaar overlijden er 15.000 mensen in Duitsland, omdat ze besmet raken in ziekenhuizen met gevaarlijke ziekteverwekkers. Nieuwe DNA-analyses zijn nu om de behandeling te versnellen. Resistente kiemen kunnen binnen vier uur worden bepaald.

Vier uur voor de analyse
De strijd tegen antibioticaresistente ziekenhuisbacteriën zal in de toekomst worden versneld door een plastic patroon ter grootte van een sigarenkistje. Deze dozen komen dan in een analysator, waar het DNA van de ziekteverwekker wordt gekopieerd, vermenigvuldigd en het type kiem en de resistentie tegen geneesmiddelen bepaalt. Als algemeen directeur van de fabrikant Curetis AG in Holzgerlingen (Böblingen), Oliver Schacht, zei dit minilab iets meer dan vier uur voor zijn analyse. „Het systeem is zo eenvoudig dat een ziekenhuisverpleegkundige het op drie avonden kan gebruiken“, zo schacht. De analyse duurde maximaal drie dagen met de gebruikelijke methode (kweekmedium, Petrischaal, groei, beoordeling)..

Jaarlijks tot 15.000 sterfgevallen door ziekenhuisbacteriën
Prof. Udo Reischl van het Instituut voor Microbiologie en Hygiëne aan de Universiteit van Regensburg, verklaarde: „Dit is onpraktisch voor ziekenhuizen. Artsen moeten vaak snel weten of een patiënt is gekoloniseerd met zeer resistente bacteriën.“ De gevallen van infectie in Duitse ziekenhuizen worden door deskundigen geschat op zes cijfers per jaar. Volgens informatie van 20.000 tot 40.000 doden, roept het federale ministerie van Volksgezondheid 7.500 tot 15.000 gevallen. Deskundigen spreken van een globale toename van multiresistente bacteriestammen. De resistente pathogenen verspreiden zich steeds meer door het gebruik van niet-specifieke breedspectrumantibiotica. Schacht noemt dat „Evolutie in fast-forward.“

Hoge kosten
Het patroonsysteem zou nu ook artsen in staat moeten stellen om geneesmiddelen nauwkeuriger te gebruiken. Volgens Schacht kosten de diagnostische apparaten tot 55.000 euro. Op dit moment worden ze gevraagd door de ziekenhuizen die ze testen. De wegwerpcassettes kosten 192 tot 262 euro en per intensive care-eenheid, de behoefte aan ongeveer 200 tests per jaar. Volgens Reischl zijn er ook aanzienlijk goedkopere DNA-analyses. Maar hij bedoelde „Zorgverzekeraars willen alleen nieuwe technologie introduceren als deze kostenneutraal is.“ Omdat een dag op de intensive care-afdeling tussen de € 2.000 en € 2.500 zou kunnen kosten, kan volgens Schacht geld worden bespaard met snellere en doelgerichtere behandelingen.. „Elk uur dat ik eerder aankan, verkort de recuperatie“, legde Peter Walger van de German Society for Hospital Hygiene uit. Hij ziet echter ook een gevaar in snelle diagnostiek: „De medische realiteit is complex. Het is nog ver weg om een ​​monster te nemen en een beslissing te nemen over het bed. Zuiver bewijs zegt vaak weinig.“

Senioren lopen bijzonder risico
Voor de meeste infecties, de zogenaamde MRSA-kiem („Methicilline-resistente Staphylococcus aureus“) verantwoordelijk. Dit zijn ziekteverwekkers die resistent zijn tegen alle huidige op de markt beschikbare bètalactamantibiotica zoals penicilline en alleen voor de behandeling met zogenaamde „reserve antibiotica“ beroep te gaan. Mensen met een verzwakt immuunsysteem en senioren lopen een bijzonder risico. Vorig jaar was tweederde van de mensen 70 jaar of ouder. Typische symptomen na infectie variëren van ontsteking, diarree, longontsteking, misselijkheid en braken tot bloedvergiftiging. Niet alleen het frivole gebruik van antibiotica, maar ook het gebrek aan steriliteit is geassocieerd met de verspreiding van dergelijke „superbacteriën“ geassocieerd. (Ad)