EHEC-gevaar niet verbannen?
EHEC blijft in de toekomst een gezondheidsrisico
05/14/2012
Het gevaar van EHEC is niet verbannen. H4 geen verdere nieuwe infecties voorgedaan: Als experts klemtoon op de EHEC World Congress vorige week, zijn na het einde van de EHEC-epidemie in Duitsland door de causale EHEC O104. Maar er zijn talloze variaties van intestinale bacteriën van het geslacht enterohemorragische Escherichia coli, zodat in de toekomst een zeker risico voor de gezondheid van deze richting is.
De Duitse EHEC-expert Prof. Helge Karch van het Institute of Hygiene van het Universitair Ziekenhuis Münster (UKM) was met 15 bijdragen betrokken bij het EHEC World Congress VTEC 2012. Op vrijdag zei Krach dat het goede nieuws dat was „de voormalige uitbraakstam heeft dit jaar geen ziekten veroorzaakt. Het slechte nieuws is dat er andere stammen zijn die ziekten kunnen veroorzaken.“ Het gevaar van EHEC is dus zeker niet afgewend, maar is momenteel niet duidelijk.
Aantal EHEC-infecties in Duitsland beheersbaar
Oorzaak van de EHEC-epidemie was de EHEC O104: H4, die niet alleen de gewone EHEC symptomen zoals diarree, buikpijn, misselijkheid en braken veroorzaakt, maar heel vaak ernstige complicaties - de zogeheten hemolytisch-uremisch syndroom (HUS) - resultaat gehad. In het ergste geval leden de patiënten een fataal nierfalen. Een totaal van 50 sterfgevallen vonden plaats tijdens de EHEC-epidemie vorig jaar. Nadat de bron van de kiemen is geïdentificeerd, is het aantal infecties snel gedaald en sindsdien zijn er geen nieuwe infecties meer met de bijzonder agressieve pathogene stam opgetreden. Niettemin is het risico van EHEC niet definitief verbannen. Elk jaar lopen ongeveer 1.000 patiënten in Duitsland een EHEC-infectie op, wat volgens een persbericht van de UKM op vrijdag „aan de onderkant van de schaal van de grote industrielanden“ gerangschikt.
Wereldwijde samenwerking in de strijd tegen EHEC vereist
In de meeste gevallen wordt een EHEC-infectie die gepaard gaat met ernstige gastro-intestinale symptomen, maar biedt voor patiënten die meestal niet levensbedreigend risico. Echter, 42 EHEC soorten bekend dat nierfalen gevolg zou kunnen hebben, verklaarde Prof. Dr. Karch. De pathogeenstam van vorig jaar is vandaag niet langer virulent, maar andere EHEC-stammen kunnen hun plaats innemen, waarschuwen de experts. „Als er een nieuwe uitbarsting zou optreden, wordt deze veroorzaakt door een andere variant“, benadrukte Karch. Volgens de Münsterse EHEC-experts is dat zo „de moeilijkheid om een voorspelling te doen over welke van deze stammen zal zijn.“ Om soortgelijke uitbraken als vorig jaar te voorkomen, zijn wetenschappers al over heel Europa verbonden, „Maar ik denk dat we dat wereldwijd moeten doen“, Carch. Vanwege de globalisering van internationale goederenstromen kunnen de pathogenen zich wereldwijd verspreiden. Dus de triggers van de EHEC-epidemie zijn waarschijnlijk vorig jaar geïmporteerd met fenegriekzaden uit Egypte.
Patiënten lijden nog steeds aan de gevolgen van een EHEC-infectie
Volgens de experts lijden veel mensen in Duitsland nog steeds aan de gevolgen van de EHEC-epidemie. Een getal van twee cijfers van de patiënten worstelen nog steeds met de gevolgen, zoals schade aan de nieren, en ongeveer vijf procent van de patiënten (HUS) werden lijden aan hemolytisch-uremisch syndroom, naar de mening van professor Hermann-Joseph Pavenstädt van Münster University Hospital vandaag nog in behandeling., wat ongeveer overeenkomt met een aantal van 40 patiënten. Bij de UKM was de behandeling van EHEC-patiënten vorig jaar vrij succesvol en bijna alle patiënten hebben volledig hersteld van hun ziekte, meldde het ziekenhuis in zijn persbericht op vrijdag.. „Na de soms zeer ernstige ziektes is dit een groot succes“, benadrukte Prof. Pavenstädt en voegde toe: „We hopen dat deze positieve trend de komende maanden en jaren zal aanhouden.“ Om de toestand van de patiënten te controleren „ook regelmatig gecontroleerd in samenwerking met huisartsen.“ Volgens Prof. Dr. med. Norbert Roeder, medisch directeur en Chief Executive Officer van de UKM „De EHEC-uitbraak benadrukte het belang van goed functionerende samenwerking tussen gezondheidszorg en onderzoek.“ Prof. Dr. Roeder was bijzonder blij, „Dankzij de uitstekende zorg is de gezondheidstoestand van onze patiënten vandaag zo positief.“
Verbeterde behandeling van EHEC-infecties?
Betreffende de behandeling van infecties met agressieve varianten van enterohemorragische Escherichia coli, Prof. Karch: „Het is op weg om zijn eigen therapieën voor EHEC-patiënten te vinden, "zal het doen „maar het duurt nog een paar jaar om beschikbaar te worden.“ Preventieve maatregelen zoals de vaccinatie van runderen - als een huidreservoir van EHEC-pathogenen - worden ook onderzocht, aldus de expert. (Fp)
Lees over:
Geen antibioticum in EHEC
Symptomen van EHEC-infectie