Nauwere samenwerking tussen artsen en apothekers

Patiëntenzorg: artsen en apothekers werken nauwer samen

13/04/2011

De National Association of Statutory Health Insurance Physicians (KBV) en de federale vereniging van Duitse apothekersassociaties (ABDA) hebben een nieuw concept ontwikkeld om de patiëntenzorg te verbeteren en het kosteneffectiever te maken. Volgens het plan zullen patiënten die vijf of meer geneesmiddelen moeten nemen in de toekomst gezamenlijk worden geleverd door een arts en een apotheker.

Het nieuwe concept voor de geneesmiddelenvoorziening van de patiënten zorgt voor een nauwe samenwerking van de artsen en apothekers in de zorg voor de patiënten. Vanaf 2013 moeten één arts en één apotheker elk voor één jaar voor de patiënten zorgen en een bijbehorend medicatieplan opstellen. Dientengevolge kunnen patiënten met vijf of meer actieve ingrediënten tegelijkertijd verzekerd zijn van betere medicatie en het risico op bijwerkingen wordt geminimaliseerd, aldus ABDA President Heinz-Günter Wolf. Bovendien zou het nieuwe concept aanzienlijke financiële besparingen opleveren, aldus de verenigingen.

Toekomstig concept van medicijnaanbod
Het nieuwe model zal aanzienlijke voordelen opleveren voor de zorg voor patiënten die tegelijkertijd ten minste vijf geneesmiddelen moeten nemen en moet ook worden weerspiegeld in de toekomstige gezondheidszorgwetgeving, aldus de raad van bestuur van de KBV, Dr. med. Carl-Heinz Müller. Ongeveer zeven miljoen verzekerden onder de wet nemen permanent vijf werkzame stoffen tegelijkertijd, aan de ene kant het gebrek aan loyaliteit (ongeveer 50 procent), aan de andere kant vormen de dreigende bijwerkingen een ernstig probleem naar de mening van de ABDA-president Heinz-Günter Wolf. Samen zorgen het gebrek aan omzet en loyaliteit ervoor „bijwerkingen“ ongeveer vijf procent van alle ziekenhuisopnames in Duitsland, benadrukte de president van ABDA. Bovendien, volgens de deskundige, jaarlijks ongebruikte medicijnen ter waarde van ongeveer een miljard euro in de prullenbak. Om rekening te houden met de genoemde misstanden, hebben de artsen en apothekers nu dat „Toekomstig concept van medicijnaanbod“ gepresenteerd. Volgens de verenigingen zullen artsen en apothekers samen twee derde van de geneesmiddelenverkopen beheren vanaf 2013 als onderdeel van het nieuwe model. Dus volgens de ABDA-president al bespaard in 2014 ongeveer 2,1 miljard euro.

Voorschrift van werkzame bestanddelen, medicijncatalogus en medicatieplan
Het concept van artsen en apothekers kan in wezen worden onderverdeeld in drie gebieden die, voortbouwend op elkaar, moeten zorgen voor betere en kosteneffectievere zorg voor patiënten. Zo stellen de National Association of Statutory Health Insurance Physicians en de federale vereniging van Duitse apothekersverenigingen voor dat artsen in de toekomst alleen de actieve ingrediënten, sterkte, hoeveelheid en doseringsvorm voorschrijven in plaats van specifieke geneesmiddelen. De selectie van de voorbereidingen wordt dan door de apotheker gemaakt. De naam van de actieve ingrediënten moet ook duidelijk zichtbaar zijn op de verpakking voor oudere patiënten. Een tweede pijler van het nieuwe concept is de opstelling van een medicijncatalogus om landelijke uniforme cross-fund, richtlijn-conforme zorg te verzekeren. Volgens de plannen van de KBV en de ABDA zal dit ook de geneesmiddelen van keuze omvatten, evenals reserve-agenten voor aanvoerrelevante indicaties. Daarnaast willen de apothekers en artsen gezamenlijk het medicatiebeheer van patiënten controleren op basis van de bovengenoemde veranderingen. Voor dit doel zullen een arts en een apotheker elk de continue zorg van de patiënten gedurende één jaar overnemen en gezamenlijk medicatieplannen ontwikkelen om aan de individuele behoeften van de patiënten te voldoen en het gezondheidsrisico te minimaliseren.

Juridische verzekering sceptisch over nieuw model
De wettelijke ziekteverzekeringsmaatschappijen kwamen uit het gepresenteerde „Toekomstig concept van medicijnaanbod“ maar minder enthousiast. „Met hun voorstellen bouwen artsen en apothekers een rookgordijn op, waar het allemaal om een ​​nieuwe verhoging van de vergoedingen voor beide gaat“, zei de woordvoerder van het GKV-Spitzenverband, Florian Lanz. Bovendien zouden de meeste van de veronderstelde innovaties, zoals de samenwerking tussen artsen en apothekers of het voorschrijven van actieve ingrediënten in plaats van productnamen, al aan de orde van de dag moeten zijn, benadrukte Lanz. De kassa's beoordelen ook kritisch de medicijncatalogus. Want hoewel KBV en ABDA erg hun best hebben gedaan om de indruk te wekken van een „positieve lijst“, die exclusief bepaalde geneesmiddelen uitsluit, blijft een flagrante nasmaak voor wettelijke verzekeringen wanneer artsen en apothekers zo'n belangrijke invloed hebben op de toegestane voorschriften. Daarom, KBV bestuurslid Dr. Carl-Heinz Müller bij de presentatie van het concept nogmaals dat de medicatiecatalogus geen positieve lijst is, maar veeleer „een behandelgang“ voor evidence-based medicine. Maar de beschuldiging van de wettelijke ziekteverzekeringsmaatschappijen dat artsen en apothekers zelfs voor een verborgen salarisverhoging gaan, kan niet gemakkelijk worden weerlegd. In feite zal € 700 miljoen van de geplande besparingen van ongeveer € 2,1 miljard in 2014 rechtstreeks naar artsen en apothekers vloeien als een vergoeding. (Fp)

Afbeelding: Viktor Mildenberger