Opnieuw vervuild chirurgisch bestek in Hessen

Opnieuw besmet chirurgisch bestek ontdekt in Hessen. Klinikum Kassel bevestigt hygiënische tekortkomingen van chirurgische instrumenten

03.02.2011

Verontreinigde chirurgische instrumenten lijken een verreikend probleem te zijn in de Hessische ziekenhuizen. Nadat eind vorig jaar bij Klinikum Fulda nog meer ernstige tekortkomingen waren geconstateerd, werden ook vervuilde chirurgische instrumenten ontdekt bij Klinikum Kassel..

Begin januari werd bekend dat op de Klinikum Fulda in september 2010 problemen met bloedresten en roest in de chirurgische instrumenten waren voorgedaan en sindsdien is de besmetting van de chirurgische instrumenten herhaaldelijk gedetecteerd. Sindsdien is het ziekenhuis door andere ziekenhuizen voorzien van steriel chirurgisch gereedschap. Onzuiverheden werden echter ook gedetecteerd tijdens de inspectie van het chirurgische bestek dat werd afgeleverd van de Klinikum Kassel.

Operaties worden geannuleerd vanwege de besmette chirurgische instrumenten
De Klinikum Fulda bij de bevoegde regionale raad, waarna de leden van de toezichthoudende autoriteit en de bevoegde gezondheidsautoriteit controleerde de steriele instrumenten op de Kassel Hospital op dinsdag, als gevolg van de verontreinigde chirurgische bestek. De inspecties toonden bewijs van verdere afzettingen op chirurgische instrumenten, aldus de autoriteiten. De centrale sterilisatie van de Klinikum Kassel, waarin de chirurgische instrumenten worden schoongemaakt, werd dezelfde dag gesloten. Alle dringend noodzakelijke ingrepen zijn uitgesteld en momenteel vinden alleen noodoperaties plaats in Kassel. Dit zal het zijn „noodgeval“ zeer strikt gedefinieerd, verklaarde de ziekenhuisdirecteur Gerhard M. Sontheimer tegenover de krant „Hessisch / Nedersaksisch algemeen“ (HNA). Er moet echter voor worden gezorgd dat spoedpatiënten worden behandeld (...) „reken op perfect bestek“ kan, vervolgt Sontheimer. Het vereiste steriele chirurgische bestek zal uit andere klinieken worden uitgeleend of het overeenkomstige wegwerpbestek zal worden gebruikt, zei Klinikum Kassel. Ondanks de besmetting was er nooit enig gevaar voor patiënten in Kassel, legde Sontheimer uit.

Centrale sterilisatie bij Klinikum Kassel gesloten
Met de sluiting van de centrale sterilisatie was het ziekenhuis van Kassel praktisch verlamd, benadrukt de directeur van het ziekenhuis. Daarom zal vanaf donderdag de reiniging van de chirurgische instrumenten gebaseerd zijn op een 24-uursoperatie in de sterilisatie in Bad Arolsen. Daarnaast moet de externe serviceprovider Orgamed nu een deel van de reiniging van het chirurgische bestek overnemen. Al het bestek dat tot nu toe is gebruikt, zal niet verder worden gebruikt, benadrukte Sontheimer. De verontreinigde chirurgische instrumenten waren teruggestuurd naar de fabrikant Aesculap en Karl Storz Endoscopy, zodat ze precies kunnen onderzoeken waar de problemen waren en zorgen voor een goede sterilisatie, de verklaring van de kliniek manager. Bovendien is het sterilisatiesysteem, dat eigenlijk „zeer goed onderhouden“ opnieuw worden gecontroleerd. Waarschijnlijk tot vrijdag kunnen alleen noodoperaties in het ziekenhuis worden uitgevoerd. Het is echter moeilijk om te bepalen hoe lang de noodtoestand in Kassel echt zal duren. „We willen dat elke patiënt die door ons wordt geopereerd, zeker weet dat we onberispelijke instrumenten gebruiken“, benadrukte de kliniekmanager.

Hygiëne tekortkomingen als gevolg van de toegenomen eisen?
Daarom worden de instrumenten alleen opnieuw gebruikt, „als de fabrikant heeft verklaard dat de afzettingen en hun veiligheid zijn verwijderd“, legde Sontheimer uit. Een totaal van ongeveer 30.000 individuele instrumenten moet worden geverifieerd door de fabrikanten, maar hier zijn nog steeds de instrumenten van het Fulda Medical Center, die ook moet worden gecontroleerd op een veilige hygiëne, benadrukte Sontheimer. Het gebrek aan hygiëne en vaker optreden tijdens chirurgische instrumenten moet volgens de experts op de steeds toenemende technische eisen voor de goede voorbereiding en het schoonmaken van de instrumenten in de centrale sterilisatie stations. De minimaal invasieve instrumenten met holtes van enkele millimeters in diameter die tegenwoordig worden gebruikt, evenals elektronische en optische componenten, maken het schoonmaken veel moeilijker, aldus de hygiënisten. Dus herhaaldelijk ontstaan ​​verontreiniging van de chirurgische bestek die over het algemeen te brengen in aanvulling op de mogelijke gevolgen voor de gezondheid van het gebruik van aanzienlijke beperkingen van de chirurgische operatie in de klinieken mee. Bijvoorbeeld, als gevolg van de beperkingen in Kassel zijn er momenteel dagelijks ongeveer 65 operaties, zei de CEO van het ziekenhuis.

Meldingen van besmette chirurgische instrumenten zijn zorgwekkend
Over het geheel genomen is het aantal meldingen van besmette chirurgische instrumenten in Hessen alarmerend groot. De Hessische ziekenhuizen kunnen daarom aannemen dat de druk van de toezichthoudende autoriteiten van de staat aanzienlijk zal toenemen, zoals benadrukt door de Hessische sociaal minister Stefan Grüttner (CDU). In aanvulling op de reeds gepland voor dit jaar de invoering van een hygiëneverordening, die „Hiertoe behoren onder meer regelgeving over de hygiënestructuur in ziekenhuizen, regelgeving voor de toezichthouders en maatregelen voor kwaliteitszorg“ zal zijn, of het nu is „Het is dringend noodzakelijk dat de bevoegde autoriteiten (...) opnieuw specifiek de ziekenhuisziekenhuizen in Hessen onderzoeken ter gelegenheid van de gebeurtenissen in Kassel en Fulda“, benadrukte Grüttner. Ook is een hogere opleiding van hygiëneprofessionals in zorg en technologie evenals gespecialiseerde artsen verplicht. „Daarom zullen we (...) nieuwe aanbiedingen ontwikkelen voor opleiding en bijscholing op het gebied van hygiëne voor artsen, verpleegkundigen en technisch personeel in de ziekenhuizen“, legde de CDU-politicus uit.

Ziekenhuisinfecties door slechte hygiëne
Steeds opnieuw vervalt de recente naleving van de hygiënevoorschriften in Duitse ziekenhuizen. Volgens de gezondheidsautoriteiten is het aantal infecties van patiënten tijdens een ziekenhuisverblijf als gevolg van zogenaamde ziekenhuisbacteriën aanzienlijk hoger in dit land dan in veel van onze Europese buurlanden (bijvoorbeeld Nederland). De onzuiverheden van chirurgische instrumenten spelen een niet onbelangrijke rol. In het geval van direct contact met open wonden is het risico op infectie als gevolg van schadelijke kiemen bijzonder hoog. De ziekenhuizen bieden ook vooral de multiresistente pathogenen (MRSA), die resistent zijn voor behandeling met alle gangbare antibiotica is een ernstig probleem. Het gebrek aan naleving van de hygiënevoorschriften, met name door de kliniek personeel hier heeft geresulteerd in een significant verhoogde incidentie van MRSA , (Fp)

Lees ook:
Verontreinigde chirurgische instrumenten in het Fulda-ziekenhuis
Elke tiende ziekenhuisbehandeling doet pijn
Risico op infectie in het ziekenhuis
Ziek door ziekenhuisbacteriën
Resistente bacteriën in Duitse ziekenhuizen

Afbeelding: Martin Büdenbender