Uitgebreide vaccinatie-aanbeveling tegen meningokokken

Vaccinatie aanbeveling uitgebreid door de Berlijnse adviesraad voor sterfgevallen veroorzaakt door meningokokken

19/07/2013

Het Berlijnse Impfbeirat heeft de openbare vaccinatieaanvulling uitgebreid met het oog op een toenemend aantal meningokokkenziekten voor de deelstaat Berlijn. Volgens deze moeten vooral mannen die geslachtsgemeenschap hebben met mannen, worden gevaccineerd tegen de bacteriën. Meningokokken kunnen gevaarlijke infectieziekten veroorzaken die al in Berlijn dit jaar drie levens hebben geëist. Meningokokkeninfecties komen ook steeds vaker voor in New York en Parijs. De nieuwe verordening van de Berliner Impfbeirat zal vermoedelijk op 27 juli 2013 in werking treden.

Meningokokkenvaccinatie is nuttig voor alle mannen die geslachtsgemeenschap hebben met mannen
Zoals gemeld door de Senaatsafdeling van Berlijn voor Gezondheid en Sociale Zaken, verspreiden meningokokkenziekten zich steeds meer in de hoofdstad. Vooral getroffen zijn mannen die seks hebben met mannen (MSM). Dit jaar zijn 18 personen besmet met de ziekteverwekkers, waarvan er zeven bijzonder gevaarlijk zijn bevonden, subgroep C. Van deze drie patiënten stierven en één permanent ziek. Volgens de Berlijnse Senaatsbestuur behoren deze vier slachtoffers tot de groep van MSM. Andere uitbraken van mannen hebben zich ook voorgedaan in New York en Parijs.

Om een ​​verdere uitbraak van meningokokkenziekte te voorkomen, laat vooral mannen die tot de groep van MSM behoren, zich laten vaccineren. De permanente commissie Vaccinatie (Stiko) van het Robert Koch-Institut (RKI) verslag zijn alle kinderen tot de leeftijd van 18, een eenmalige vaccinatie tegen meningokokken groep C. Onder volwassenen moeten, volgens Stiko personen met een verzwakt immuunsysteem, zoals mensen met HIV en reizigers in bepaalde landen tegen de ziekteverwekkers. Er is tot nu toe geen speciale vaccinatieadvies voor mannen van de STIKO. Vanwege de toenemende verspreiding van meningokokkenziekte, heeft de deelstaat Berlijn afgelopen woensdag een aanbeveling voor vaccinatie voor separatorvlees uitgebracht. De vaccins die voor dit doel worden gebruikt, moeten een bestanddeel tegen groep C meningokokken bevatten. Een dergelijk vaccin wordt over het algemeen zeer goed verdragen, informeert de Berlijnse Senaatsbestuur.

De vaccinatie-aanbeveling is voorlopig van toepassing tot 31 januari 2014 en zal worden beoordeeld op effectiviteit. De staat Berlijn pleit ook voor de oprichting van een landelijke verordening voor vaccinatiebescherming voor MSM door de STIKO.

Meningokokken kunnen ernstige infecties veroorzaken
Meningokokken zijn bacteriën die de nasofarynx van mensen koloniseren. De overdracht van de pathogenen vindt plaats door druppelinfectie, bijvoorbeeld door hoesten, niezen of kussen. Met behulp van kleine processen kunnen de bacteriën weken of maanden aan de slijmvliezen van de nasopharynx hechten. Vooral wanneer het immuunsysteem verzwakt is, vermenigvuldigen de meningokokken zich en dringen ze door de slijmvliezen. Bij ongeveer twee derde van de zieke patiënten leidt de infectie tot meningitis en een derde tot een levensbedreigende bloedvergiftiging (sepsis).

De incubatietijd is meestal twee tot vier dagen. Het spectrum van ziektes varieert van milde infecties met weinig symptomen tot de dood, die zich binnen een paar uur kunnen voordoen. Patiënten met meningitis klagen over een ernstige ziekte met vermoeidheid, koude rillingen, hoge koorts, braken, gewrichts- en spierpijn, convulsies of verminderd bewustzijn. De typische symptomen zijn nekstijfheid (zij stijve nek), waardoor de patiënten hun hoofd beginnen te boren in het sterke holle kruis in het kussen.

Een levensbedreigend ziekteverloop wordt onder meer aangegeven door vertroebeling van het bewustzijn, punctieuze hemorragieën en instorting van de bloedsomloop. Wanneer de bacteriën in de bloedbaan terechtkomen en het lichaam overspoelen met hun toxinen, ontwikkelt zich levensbedreigende sepsis, die een onmiddellijke behandeling van de patiënt vereist..

Bepalend voor de overlevingskansen is een therapie met antibiotica zo vroeg mogelijk. Voor de preventie van meningokokkeninfectie helpt slechts één vaccin. Tien tot 20 procent van de patiënten lijdt aan blijvende schade door de ziekte. Ongeveer tien procent van de patiënten met Groep C-meningokokken sterft aan de infectie.

Experts geloven dat tien procent van de bevolking de bacteriën erin draagt, zonder geïnfecteerd te raken. Onder MSM zou dit zelfs 40 procent moeten zijn, zodat deze groep zeer waarschijnlijk een significant verhoogd risico op ziekte heeft. (Ag)

Lees ook over meningokokken:
Slappe baby kan op meningitis wijzen

Fotocredits: Thomas Siepmann