Delen:
Feckless Pain from Joint Diseases Hoe een reumatoïde artritis chronisch wordt
Reumatoïde artritis is de meest voorkomende inflammatoire gewrichtsaandoening. Patiënten lijden aan bewegingsbeperkingen en pijn. De ontstekingsreactie in het gewricht is uiterst chronisch, en daarom is gewoonlijk een levenslange therapie vereist. Onderzoekers hebben nu ontdekt waarom reumatoïde artritis chronisch wordt. De nieuwe bevindingen kunnen helpen om de therapie te verbeteren.
Permanent ontstoken gewrichten
Volgens de Duitse Vereniging voor Reumatologie (DGRh) is reumatoïde artritis de meest voorkomende inflammatoire gewrichtsaandoening. In de volksmond wordt in deze context vaak gesproken van "reuma". "Bij deze ziekte zijn verschillende gewrichten meestal permanent ontstoken. Dit stelt hen in staat om geleidelijk te vervormen verstijven "het Instituut voor kwaliteit en efficiëntie in de gezondheidszorg verklaard (IQWiG) in zijn patiënt informatie portal" gesundheitsinformation.de". Nu hebben onderzoekers ontdekt waarom reumatoïde artritis chronisch wordt.
Reumatoïde artritis is de meest voorkomende inflammatoire gewrichtsaandoening. Patiënten lijden aan bewegingsbeperkingen en pijn. Onderzoekers hebben nu ontdekt waarom de symptomen chronisch worden. (Afbeelding: Van Schonertagen / fotolia.com) De eigen verdedigingscellen van het lichaam vallen het gewricht aan
Bij reumatoïde artritis is een chronische ontstekingsreactie die eigen immuunsysteem lichaamscellen aanvallen het gewricht, zoals kraakbeen en bot. Dit proces stopt niet spontaan.
Een internationaal team van onderzoekers onder leiding van reumatoloog dr. Andreas Ramming van de Friedrich-Alexander Universiteit Erlangen-Nürnberg (FAU) kon nu identificeren van een celtype van het immuunsysteem, dat een einde van een ontsteking in artritis gerichte controles.
De resultaten van de wetenschappers zijn onlangs gepubliceerd in het tijdschrift "Nature Medicine".
Vooral vrouwen getroffen
Volgens een verklaring van de universiteit lijden ongeveer 800.000 mensen, voornamelijk vrouwen, aan reumatoïde artritis in Duitsland.
Aanhoudende ontstekingen beschadigen de gewrichten en botten. Patiënten lijden aan bewegingsbeperkingen en pijn.
"Vooral dramatisch voor de slachtoffers is het feit dat de ontstekingsreactie in het gewricht is zeer chronische en daarom meestal een levenslange therapie vereist maken", legt Prof. Georg Schett, directeur van het Department of Medicine 3 - Reumatologie en Immunologie van het Universitair Ziekenhuis Erlangen.
In het geval van reuma worden gewoonlijk geneesmiddelen gebruikt die naast pijnverlichting de belangrijke functie hebben om blijvende schade aan de gewrichten te voorkomen of op zijn minst te vertragen..
Soms helpen natuurlijke remedies zoals radonthermotherapie in warme helende tunnels tegen de pijn van reuma. Reuma kan echter tot nu toe niet genezen.
Congenitale lymfocyten in reuma in de slaapstand
Volgens wetenschappers was er te weinig bekend over hoe ontsteking verdwijnt en waarom deze oplossing niet werkt voor reumatiek.
Door samen te werken met wetenschappers in Londen, Barcelona, Zürich, Indianapolis en Dublin hebben de onderzoekers van Erlangen deze puzzel nu opgelost.
Een eerder weinig bekende groep cellen van het immuunsysteem, de zogenaamde aangeboren lymfocyten (Engl. Innate lymfoïde cellen), veronderstellen de centrale rol bij het oplossen van ontsteking, verklaarde de Erlanger immunoloog Simon Rauber, eerste auteur van de studie.
"Bij patiënten met reumatoïde artritis bevinden deze congenitale lymfocyten zich in een soort winterslaap. De ontsteking blijft dus. 'Als men aangeboren lymfocyten ontwaakt, stopt de ontsteking en wordt de schade aan het gewricht gestopt', zegt studieleider dr. Ramming.
De ontdekking van dit belangrijke mechanisme zou een volledig nieuwe benadering kunnen zijn voor de ontwikkeling van innovatieve behandelingen voor chronische ontstekingsziekten.
Nieuwe opties voor therapiemonitoring
Reeds de meting van het aantal aangeboren lymfocyten in het bloed maakt een prognose van het verloop van de behandeling mogelijk. Als er slechts een paar aangeboren lymfocyten in het bloed aanwezig zijn, komt het tot de ziekte en neemt het gewricht verdere schade aan.
Als de congenitale lymfocyten echter toenemen, wordt dit geassocieerd met een oplossing van de ontsteking. Door ze in het bloed te meten, kan in een vroeg stadium een individuele, meer gerichte therapie worden gestart en kan de patiënt worden gered van een andere ziektestoot.
"Deze bevinding stelt ons in staat om de kwaliteit van de behandeling van reumatoïde artritis aanzienlijk te verbeteren met behulp van aangeboren lymfocyten", legt Dr. med uit. Ramming. (Ad)